Übergabe bei der Praxisbegleitung
Einleitung
- Thema: Übergabe bei der Praxisbegleitung im ambulanten Dienst
- Setting: Beratungsgespräch über Sturzrisiko
- Hinweis: Der Vortragende ist kein Experte, sondern Auszubildender
Überblick der Übergabesimulation
- Biografie der Kundin: Frau Amidala Mustaman, 93 Jahre
- Lebenslauf: Geburt in Bergdorf, frühe Heirat, lange Ehe, allein lebend nach Tod des Ehemanns
- Familiäre Beziehungen: Ein Sohn, ein Enkel, vier Urenkel
- Soziale Kontakte: Gute Beziehung zur Nachbarin Frau XY
Pflegerischer Ist-Zustand
- Orientierung und Kommunikation
- Voll orientiert: örtlich, zeitlich, situativ
- Kommuniziert effektiv verbal und nonverbal
- Mobilität
- Sturzgefährdet aufgrund Krankheiten (Epilepsie, Arthritis)
- Nutzt Rollator
- Vitalfunktionen
- Blutdruck: Konstant
- Pulswerte: Normal
- Körperpflege
- Teilweise selbstständig, benötigt Hilfe beim Duschen
- Kleidung und Ausscheidungen
- Selbstständig in der Lage, sich zu kleiden und Toilettengänge durchzuführen
- Ernährung und Hydration
- Selbstständig, aber trinkt wenig Wasser
- Ruhe und Schlaf
- Guter Schlafrhythmus, Bedarf an Mittagsschlaf
- Beschäftigung und soziale Interaktion
- Interesse an Lesen und Fernsehen
- Guter Kontakt zu Nachbarn und Familie
Medizinische Diagnosen
- Hauptdiagnose: Epilepsie
- Behandlung: Lebenslange Einnahme von Medikamenten notwendig
- Nebendiagnosen: Arterielle Hypertonie, Arthrose, Gist
Medikamentöse Therapie
- Medikamente
- Lamotrigin: Anti-Epilepsie
- Pravastatin: Cholesterinsenker
- Bisoprolol: Blutdrucksenker
- Pantoprazole: Magenschutz
- Apixaban: Antikoagulans
- Chlortalidon: Diuretikum
- Vigantol: Vitamin D
- Nebenwirkungen
- Schwindel, Müdigkeit, Koordinationsstörungen
Wichtigkeit des Beratungsgesprächs
- Sturzrisiko: Kombination mehrerer Faktoren
- Personenbezogene, medikamentöse und umgebungsbezogene Risikofaktoren
- Kundin lebt allein, ist sturzgefährdet
Abschließende Gedanken
- Wichtigkeit von Struktur und Vorbereitung bei Übergaben
- Zitat Aristoteles: "Dinge, die wir lernen müssen, bevor wir sie tun können, lernen wir, indem wir sie tun."
Fazit
- Ziel des Videos: Nutzen für Zuschauer bei der Durchführung von Pflegeübergaben
- Einladung zu Feedback und Kommentaren
Autor: Leonhard Thun
Abschluss: Dank fürs Zusehen, Gesundheit und Abschied