Notas da Aula sobre Medula Espinhal

Introdução

• Professora: Vanessa Novaes
• Tema: Medula espinhal, vias ascendentes e descendentes.
• Importância: Entender sintomatologia clínica de síndromes medulares e lesão medular completa.

Estrutura da Medula Espinhal

• Corte transversal da medula espinhal:

  • Porção central em formato de H = substância cinzenta.
  • Substância cinzenta:
    • Composta por corpos celulares de neurônios.
    • Dividida em três cornos:
      • Corno anterior
      • Corno lateral
      • Corno dorsal

• Substância branca:

  • Formada por axônios de neurônios (transmissão de impulso elétrico).
  • Dividida em funículos:
    • Funículo anterior
    • Funículo lateral
    • Funículo posterior

Função das Vias Ascendentes e Descendentes

• Vias ascendentes: levam informações sensoriais para o cérebro.
• Vias descendentes: levam informações motoras do cérebro para o corpo.

Vias Sensoriais Importantes

1. Via Protopática (espinotalâmica):

   • Entra pelo corno posterior e faz sinapse com neurônio de 2ª ordem.
   • Cruza para o lado contralateral e sobe ao cérebro.
   • Leva informações de:
     • Dor
     • Tato grosseiro
     • Temperatura

2. Via Epicrítica (lemniscum medial):

   • Também entra pelo corno posterior, sobe ipsilateralmente e cruza no bulbo.
   • Leva informações de:
     • Vibração
     • Tato fino
     • Propriocepção

Características das Vias Sensoriais

• Via Protopática: Neurônios com pouca ou nenhuma mielina (transmissão lenta).
  • Velocidade: ~2 metros/segundo.
• Via Epicrítica: Neurônios mielinizados (transmissão rápida).
  • Velocidade: ~70 metros/segundo.

Resposta Motora

• Vias motoras descem do córtex cerebral:

  • Vias Motoras Mediais:

    • Controle da musculatura do tronco, pescoço, e ombros.
    • Exemplos:
      • Via Córtico-Espinhal Medial: Controle da postura e equilíbrio.
      • Via Teto-Espinhal: Movimento da cabeça em direção a estímulos.
      • Via Retículo-Espinhal: Controle da postura e equilíbrio.

  • Vias Motoras Laterais:

    • Controle de movimentos finos dos membros.
    • Exemplos:
      • Trato Córtico-Espinhal Lateral: Movimento dos músculos finos das mãos e pés.
      • Trato Rubro-Espinhal: Flexão dos membros superiores.
      • Trato Retículo-Espinhal Lateral: Controle de movimentos flexores.

Resumo Final

• Funções da Medula Espinhal:
  • Vias ascendentes (sensoriais) e descendentes (motores) ocorrem na substância branca.
  • Integração de informações ocorre na substância cinzenta.
  • Importância clínica dos conhecimentos sobre lesões medulares e suas consequências nos reflexos motores e sensoriais.