Гострі та хронічні захворювання глотки

• Поширеність захворювань
  • 12-15% населення хворіє на захворювання глотки.
  • В Україні близько 1260 випадків на 10 тисяч населення.
  • Особливо розповсюджені серед дітей (50% хворих - діти 5-15 років).

Що таке глотка?

• Глотка – порожнистий орган, що складається з:
  • Носоглотки: від задніх відділів носової порожнини до вільного краю м'якого піднебіння.
  • Ротоглотки: між вільним краєм м'якого піднебіння і верхнім краєм надгортанника.
  • Гортаноглотки: від вільного краю надгортанника до островохід.

Основні функції глотки

• Дихальна функція.
• Їжопровідна функція.

Лімфоглоткове кільце Вальдеєра-Пирогова

• Складається з:
  • Парні трубні мигдалики (в боковій стінці носоглотки).
  • Парні піднебінні мигдалики (в піднебінних нішах).
  • Непарні глотковий і язиковий мигдалики.

Особливості піднебінного мигдалика

• Скупчення лімфоїдної тканини.
• Висока іннервація, роль у нервово-рецепторній функції.
• Формування тонзиловісцеральних рефлексів.
• Імунологічна функція:
  • Гематологічна та інформаційна компоненти.

Імунітет та мигдалики

• Імунітет складається з:
  • Вродженого (неспецифічного): клітинні та гуморальні фактори.
  • Набутого (специфічного): специфічні лімфоцити та імуноглобуліни.

Формування імунітету

• Криптолімфон: основна анатомо-функціональна одиниця мигдалика.
• Процес:
  • Первинний контакт з антигеном.
  • Активність антигену в лакунах.
  • Презентація антигену наївним лімфоцитам.
  • Формування клінічної реакції.

Нейтралізація антигенів

• Під контролем локальних імуногомеостатичних механізмів:
  • Мінімізований запальний процес.
  • Участь фагоцитуючих клітин.

Особливості носоглоткового мигдалика

• Можливість огляду з використанням ендоскопії.
• Часто атрофується у дорослих, може збільшуватися у дітей.

Висновок

• Баланс між флорою з підвищеною антигенною активністю та захисними можливостями організму може порушуватись, що призводить до розвитку тонзиліту.