Pertolongan Pertama Trauma Kepala dan Spinal

Aug 27, 2024

Trauma Kepala dan Trauma Spinal

Perkenalan

  • Nama: Lina
  • Pekerjaan: Ambulans Gawat Darurat 118
  • Durasi Presentasi: 45 menit
  • Tanya jawab setelah sesi presentasi

Trauma Kepala

Skenario Kasus

  • Pasien: Laki-laki, 30 tahun
  • Kejadian: Jatuh dari tangga 3 meter saat memasang lampu
  • Gejala:
    • Nafas tidak teratur
    • Darah keluar dari lubang hidung dan telinga
    • Nadi: 60 kali/menit
    • Pupil dilatasi
    • GCS: 7
    • SpO2: 96%
    • Tekanan darah: 185/100 mmHg

Tujuan Materi

  1. Menjelaskan anatomi dan fisiologi organ intrakranial
  2. Penilaian dan pemeriksaan penderita trauma kepala
  3. Tindakan stabilisasi dan resusitasi

Latar Belakang

  • 80% pasien IGD dengan trauma kepala
  • 90% kematian di rumah sakit disebabkan trauma kepala
  • Di Amerika, 1,7 juta mengalami traumatic brain injury

Anatomi Kepala

  • Kulit Kepala: Banyak pembuluh darah, perdarahan dapat signifikan.
  • Tulang Tengkorak: Terdiri dari calvaria (tulang atas) dan basis (tulang bawah).
  • Meninges:
    • Duramater (lapisan terkuat)
    • Arachnoid (lapisan tipis transparan)
    • Piamater (menempel ketat pada otak)

Aliran Darah Cerebral

  • Penting untuk oksigen dan glukosa
  • Cerebral Perfusion Pressure (CPP): Normal 50-150 mmHg
  • Autoregulasi: Teknik menjaga aliran darah konstan meskipun terjadi trauma.

Cedera Kepala Sekunder

  • Penyebab:
    • Hipotensi
    • Hipoksia
    • Hipokapnia
  • Cegah 3H untuk mencegah cedera kepala sekunder.

Klasifikasi Cedera Kepala

  • Berdasarkan fraktur tengkorak: Atap atau dasar tengkorak
  • Berdasarkan GCS:
    • Ringan: 13-15
    • Sedang: 9-12
    • Berat: 3-8

Penanganan Cedera Kepala

  • Prioritas: ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure)
  • Pemberian oksigen dan ventilasi yang adekuat
  • Jaga tekanan darah sistolik minimal 90-100 mmHg

Pemeriksaan Neurologis

  • Penilaian GCS, pupil, dan tanda lateralisasi
  • Jika ada masalah, segera konsultasi ke ahli syaraf

Trauma Spinal

Mekanisme Cedera

  • Melihat biomekanik trauma untuk mendeteksi cedera spinal
  • Perhatikan tanda dan gejala, serta penurunan neurologis

Penanganan Cedera Spinal

  • Proteksi adalah prioritas utama
  • Gunakan long spine board dan cervical collar
  • Cegah dekubitus dan pastikan ventilasi serta perfusi adekuat

Kapan Merujuk Pasien

  • Penurunan neurologis, patah tulang tidak stabil
  • Pastikan ABC tetap stabil saat merujuk

Penutup

  • Diskusi dan tanya jawab
  • Terima kasih atas perhatian
  • Semoga materi bermanfaat