EKG ve Ritim Analizi

Jul 3, 2024

EKG ve Ritim Analizi

Giriş

  • EKG'ye giriş yapıldı.
  • Ritim bozuklukları değerlendirildi.
  • Ritim değerlendirme kriterleri:
    • Düzenlilik
    • Hız
    • P dalgası
    • PQRS ilişkisi
    • QRS genişliği
    • T dalgası

Normal Sinüs Ritmi

  • Ritim düzenli, hız 75 bpm (300 / 4 büyük kare).
  • P, QRS, ve T dalgaları mevcut.
  • Normal hız ve düzenlilik.

Sinüs Taşikardisi

  • Ritim düzenli, hız 150 bpm (300 / 2 büyük kare).
  • P, QRS, ve T dalgaları mevcut.
  • Bu duruma sinüs taşikardisi denir.

Sinüs Bradikardisi

  • Ritim düzenli, hız 50 bpm (300 / 6 büyük kare).
  • P, QRS, ve T dalgaları mevcut.
  • Hız düşük, bu durum sinüs bradikardisi olarak adlandırılır.

Atrial Fibrilasyon

  • Ritim düzensiz.
  • Hız: 15 büyük karede (15 büyük kare x 20 = 140 bpm) 7 adet P dalgası mevcut.
  • QRS dar, P dalgaları anlamlı değil.
  • T dalgaları mevcut.
  • Atrial fibrilasyon düşünülür.

Supraventriküler Taşikardi (SVT)

  • Ritim düzenli, hız 230 bpm (yaklaşık 1.5 büyük kare).
  • P dalgası yok, QRS dar, T dalgası mevcut.
  • Atrial fibrilasyon ile karışabilir.
  • Nabız değişkenliği yoksa SVT olarak değerlendirilir.

Atrial Flutter

  • Ritim düzenli, hız 75 bpm (300 / 4 büyük kare).
  • Dalgalı P dalgaları (Tesis şeklinde), QRS ve T dalgaları mevcut.
  • Atrial flutter olarak tanılanır.

Monomorfik Ventriküler Taşikardi (VT)

  • Ritim düzenli, hız 300 bpm (300 / 1 büyük kare).
  • P dalgası yok, QRS geniş, T dalgası anlamlı değil.
  • Nabız varsa veya yoksa tedavi farklı olacaktır.

Ventriküler Fibrilasyon

  • Kalpte fibrilasyon dalgaları.
  • Kan pompalama işlevini yerine getiremiyor.
  • Düzensiz ve kaotik görünüm.
  • Acil defibrilasyon gereklidir.

Polimorfik Ventriküler Taşikardi (Torsades de Pointes)

  • Geniş QRS, düzensiz taşikardi.
  • P dalgası ve T dalgaları yok.
  • QT uzaması olabilir.

İletim Blokları

1. Derece AV Blok

  • Ritim düzenli, hız 75 bpm (300 / 4 büyük kare).
  • P, QRS ve T dalgaları mevcut.
  • PR mesafesi uzamış.

2. Derece AV Blok Tip 1 (Mobitz 1 / Wenckebach)

  • Ritim düzensiz, hız 60 bpm (3 büyük kare x 20).
  • P, QRS ve T dalgaları mevcut.
  • PR mesafesi giderek uzar ve bir QRS yanıt alınamaz.

2. Derece AV Blok Tip 2 (Mobitz 2)

  • Ritim düzenli, hız 30 bpm (300 / 10 büyük kare).
  • P, QRS ve T dalgaları mevcut.
  • Birden fazla P dalgasına cevapsız QRS yanıtı.

3. Derece AV Blok (Tam Blok)

  • Ritim düzenli, geniş QRS ile bradikardi.
  • P dalgaları ve QRS'ler kendi aralarında düzenlidir ama birbirlerine ilişkili değillerdir.
  • Hız: 30 bpm (10 büyük kare).
  • Geçici pacemaker gerektirir.

Asistoli

  • İzoelektrik hatta düz çizgi.
  • Nabız alınamıyorsa kalp masajı başlanır.
  • Elektrot problemleri de asistol çizebilir, ekipman kontrolü yapılmalı.

Genel Özet

  • EKG ritimleri ve tanıları.
  • Ritme göre hastaya müdahale.
  • Tedavi şekilleri ayrı video olarak paylaşılacak.