हेलो एवरीवन आई होप आई एम ऑडिबल टू ऑल एंड माय स्क्रीन इज विजिबल प्लीज लेट मी नो सो दैट वी कैन स्टार्ट आज का सेशन वेरी गुड इवनिंग एवरीवन वेरी गुड इवनिंग उपेंद्र वेरी गुड इवनिंग अ हेयर वी हैव अनटोल्ड स्टोरी काजल महिमा संजय संध्या वेरी गुड इवनिंग एवरीवन एंड आई होप यू ल आर डूइंग ग्रेट वेरी गुड इवनिंग हेलो एंड वेरी गुड इवनिंग वैशाली वेरी गुड इवनिंग भवानी वेरी गुड इवनिंग आई होप आप सब लोग अच्छे से होंगे एंड द प्रिपरेशन फॉर नॉर सेट इ गोइंग ऑन विद जोरो शोरो से राइट योर प्रिपरेशन फॉर न अच्छे से चल रही होगी वेरी गुड इवनिंग एवरीवन हेलो एवरीवन वेरी गुड इवनिंग श्रुति रविंद्र नीरू प्रवश आयशा दीक्षा वेरी गुड इवनिंग वेरी गुड इवनिंग कशिश वेरी गुड इवनिंग सो आई होप आप सब लोग अच्छे से होंगे एंड योर प्रिपरेशन फॉर नॉट सेट आल्सो इज गोइंग ऑन वेल यस चलो सो आज का जो हमारा टॉपिक है इट इज योर टेस्ट एंड डिस्कशन वीडियो सो अ लॉट ऑफ यू हैव आस्ड मी के कौन सी बुक हमें लेनी चाहिए फॉर नॉर सेट नॉर सेट या फिर कोई भी एग्जामिनेशन बोलो स्पेशली जो हाईयर एंड एग्जामिनेशन होते हैं सो देखो इफ वी टॉक अबाउट द बेस्ट बुक अ एमसीक्यू प्रैक्टिस सिर्फ और सिर्फ एमसीक्यू प्रैक्टिस की बात करते हैं राइट एमसीक्यू प्रैक्टिस के लिए लिपिन कट मॉस्पी इज अ वेरी गुड बुक अगर आपको एमसीक्यू प्रैक्टिस करना है सो लिपिन कट एंड मॉस्बी दोनों में से दोनों ही इक्वली काफी अच्छे गुड नंबर ऑफ एमसीक्यू है मतलब बहुत सारे क्वेश्चन है मल्टीपल चॉइस क्वेश्चन है इसके अलावा क्या है कि उनका लेवल भी एनक्लेक्स पैटर्न का सिनेरियो बेस्ड क्वेश्चन पूछा गया है नाउ साउंडर्स भी अच्छी बुक है बट साउंडर में क्या है कि नंबर ऑफ क्वेश्चन कम है उसमें थ्योरी ज्यादा है सो अगर आपको थ्योरी चाहिए तो साउंडर्स यू कैन प्रेफर एंड अगर आपको एमसीक्यू ज्यादा प्रैक्टिस करना है यू कैन प्रेफर एट फर्स्ट लेवल लिपिन कॉट या मॉस की लेटेस्ट एडिशन जो भी बात होती है लेटेस्ट एडिशन की करो लेटेस्ट अगर आपको खरीदनी है देन यू कैन गो विद लेटेस्ट एडिशन द रीजन बिहाइंड बहुत सारी चीजें बदलती रहती है तो लेटेस्ट वाले में आपको वो अपडेटेड मिलेगा इसीलिए और अगर मैं बात करूं इसके बाद अगर अगर आपको कोई बुक चाहिए देन टारगेट हाई इज गुड टू गो बुक सो ये दो बुक है जिसको आप अच्छे से अगर कर लोगे प्रैक्टिस देन आपकी प्रैक्टिस बहुत स्ट्रांग हो जाएगी राइट सो लेट मी टॉक अबाउट आज का हमारा जो सेशन है ये आई होप सबको स्क्रीन विजिबल है आज हम डिस्कस करने वाले हैं आज हम जो है डिस्कस करने वाले हैं अबाउट द नेशनल नॉर सेट स्किल असेसमेंट टेस्ट आज हमारा टेस्ट एंड डिस्कशन वीडियो है यह टेस्ट जितने भी आई एम श्यर यहां पर सी प्लस के सब्सक्राइबर होंगे कोई बात नहीं अगर कम लोग हैं तो मे बी दे आर बिजी विद देयर अदर शेड्यूल ड्यूटी होगी कोई बात नहीं लेट इट बी क्योंकि ये आपका वीडियो रहने वाला है सो यहां पे एनन सेट इफ यू हैव यू नो इफ यी आर हैविंग अ सी प्लस सब्सक्राइबर अगर सी प्लस के सब्सक्राइबर है तो यहां पे सी प्लस वाले आप लोगों ने एनएन सेट अभी हुआ होगा आपका राइट वो दिया होगा एनएन सेट जो आपका लेटेस्ट वाला हुआ है एथ एंड अगर वैसे बहुत कम चांसेस है दैट वी कैन हैव अ प्रो सब्सक्राइबर हेयर लेकिन अगर कोई प्रो का सब्सक्राइबर है तो उनका एनन साइट 11 हुआ है राइट ये प्रो वाले अगर कोई सब्सक्राइबर है यू विल बी गेटिंग दिस वीडियो लिंक आपको आपके पप पे भी मिल जाएगा ओके जी तो हमारा ये एन एन सड टेस्ट नर्सिंग नेक्स्ट लाइफ सी प्लस वाले और जो प्रो वाले बच्चे ये हो चुका है एंड आई एम श्यर आप लोगों ने अटेंप्ट कर लिया होगा अगर नहीं किया है अगर नहीं किया है टिल नाउ दैट आज आप क्या करोगे आफ्टर दिस सेशन अपना जो है बाकी का काम थोड़ा साइड में रखोगे एंड यू विल अटेम्प्ट दिस टेस्ट अपने ये टेस्ट को अटेंप्ट करना है राइट अगर अभी तक जिसने नहीं किया है अगर आपने यह किया भी है देन यू शुड हैव नंबर के इस पूरे टेस्ट में आपके कितने क्वेश्चन गलत हुए थे वो दोबारा से आपने आई एम शर बुक मार्क करके रखा होगा दोबारा से अटेंप्ट करना है राइट चलो फिर आज हम स्टार्ट करते हैं आज का हमारा एनएन सेट प्रीलिम्स का डिस्कशन इसके रैशनल में बहुत ही डिटेल टेबल आपको मिला था तो वो सारे रैशनल के पार्ट को अपनी नोटबुक में अपने रिवीजन जो आप लिखते हो ना नोट्स बनाते हो उसमें यूज कर सकते हो चलिए सो हेयर वी हैव फर्स्ट क्वेश्चन ऑफ दिस सेशन आज का हमारा यह पहला क्वेश्चन है यू नीड टू टेल मी व्ट विल बी द करेक्ट आंसर आप लोगों ने य अटेंप्ट कर ही रखा है आई होप सबको स्क्रीन दिख रही होगी मेरी यस लिपिन कट का एस ऑफ नाउ द मेरे पास जो एडिशन है ट आई कैन टेल यू आई हैव 13 एडिशन आई हैव 13 एडिशन ऑफ लिपिन कट मेरे पास जो अभी अवेलेबल है अगर अभी एट प्रेजेंट की बात करूं संध्या तो हमारे पास टाइम बहुत कम है राइट तो इतने कम टाइम में सब कुछ कंप्लीट करने का मतलब है कि हमें फोकस सिर्फ उन टॉपिक पर करना है जो सबसे ज्यादा पूछे जाते हैं तो हाई हील टॉपिक प फोकस करेंगे मेरे पास अभी एट प्रेजेंट जो एडिशन आ आई विल टेल यू ल कि मेरे पास 13 एडिशन है आई हैव दिस बुक राइट अवे इन फ्रंट ऑफ मी सो दिस इज द बुक आई डोंट नो वेदर यू विल बी एबल टू सी दिस बुक र नॉट सो दिस इज द लिपिन कॉट व्हिच आई हैव एंड दिस इज अ 13 एडिशन इसका 13 एडिशन राइट यस चलो सो हेयर द क्वेश्चन इज आस्किंग अबाउट कि आपके पास एक सर्जिकल पेशेंट है यू हैव अ सर्जिकल पेशेंट एंड आपको माल न्यूट्रिशन असेस करना है यू हैव टू असेस माल न्यूट्रिशन इन अ सर्जिकल पेशेंट देखो यहां पे सिनेरियो बेस्ड है अगर आप देखो तो पहले ही हिंट किया दिया सर्जिकल पेशेंट में माल न्यूट्रिशन असेस करना है तो किस तरीके से करेंगे व्हाट इज द बेस्ट वे टू असेस माल न्यूट्रिशन इन सर्जिकल पेशेंट सो हेयर वी हैव फोर ऑप्शन सीरम एल्ब्यूमिन हीमोग्लोबिन लेवल चेक करोगे मिड आर्म सरकंफ्रेंस देखोगे ट्राइसेप स्किन फोल्ड थिकनेस देखो देखो सर्जरी का पेशेंट है अगर हम बात करें कि बहुत ही क्विकली आप कैसे असेस कर सकते हो माल न्यूट्रिशन सो जस्ट थिंक अबाउट माल न्यूट्रिशन अगर हम माल न्यूट्रिशन की बात करते हैं दैट मींस वी आर वी आर टॉकिंग अबाउट किसकी बात कर रहे हैं हम प्रोटीन की बात कर रहे हैं बॉडी में वी आर टॉकिंग अबाउट प्रोटीन राइट माल न्यूट्रिशन इज रिलेटेड टू प्रोटीन सब एग्री करेंगे अब अगर मैं बॉडी में प्रोटीन की बात करूं तो व्हाट इज द मोस्ट एंडेंजर इन द बॉडी चलिए बताइए अगला क्वेश्चन इसी से रिलेटेड है व्हाट इज द मोस्ट अबेट और मोस्ट कॉमन प्लाज्मा प्रोटीन मोस्ट कॉमन प्लाज्मा प्रोटीन क्या है हमारी बॉडी में व्हिच इज एल्ब्यूमिन सबको पता है एल्ब्यूमिन एक बहुत ही ज्यादा मात्रा में पाया जाने वाला प्लाज्मा प्रोटीन है जो आपका प्रेजेंट होता है बॉडी में एंड वी डू हैव सीरम एल्ब्यूमिन राइट तो सीरम एल्ब्यूमिन का अगर कहीं भी बॉडी के अंदर डेफिशियेंसी होता है या इसका नॉर्मल लेवल डिक्रीज होता है राइट अगर सीरम एल्ब्यूमिन का लेवल डिक्रीज होगा तो यह आपका इंडिकेट इनडायरेक्टली इंडिकेट कर रहा है दैट पेशेंट इज एक्सपीरियंसिंग माल न्यूट्रिशन राइट प्रोटीन डेफिशियेंसी कर रहे हैं तो तो ये आपका जो क्वेश्चन था इन सर्जिकल पेशेंट द बेस्ट वे टू आइडेंटिफिकेशन नंबर एल्ब्यूमिन होगा एक तो बहुत इजी है इजली आपको सिर्फ सीरम एल्ब्यूमिन का लेवल देखना है अगर नीचे जा रहा होगा दैट मींस माल न्यूट्रिशन है अगर नॉर्मल होगा तो ठीक है इसके लिए आपको इसकी नॉर्मल रेंज पता होनी चाहिए सो व्हाट इज द नॉर्मल रेंज ऑफ सीरम एल्ब्यूमिन कैन एनी वन टेल मी क्या होगा व्हाट इज द नॉर्मल रेंज ऑफ सीरम एल्ब्यूमिन सीरम एल्ब्यूमिन की नॉर्मल रेंज क्या होगी दो रुपाली दोनों ही केस में 1 पर सोडियम हाइपो क्लोराइड आंसर होगा वट इज द नॉर्मल रेंज ऑफ सीरम एल्बम इन 3.5 से लेके 5.5 ग्राम पर डेसी लीटर यह हमने लिख लेना है अपनी नोटबुक में कई जगह ग पर आप सर्च करोगे तो 3.4 से 5.44 भी मिलेगा राइट सो वी कैन रिमेंबर इन दिस वे 3.5 से 5.5 इसको याद करने का और एक अच्छा तरीका यह भी है कि सीरम एल्ब्यूमिन और पोटेशियम पोटैशियम की नॉर्मल यूनिट याद करो 3.5 से 5.5 लेकिन लेकिन पोटैशियम की यूनिट अलग है वो मिली इक्विवेलेंट है यहां पे ग्राम पर डेसी लीटर है ये नहीं भूलना है राइट सो सीरम एल्बुमिन की जो नॉर्मल रेंज है वो है 2 4 नहीं होगा यह होगा 3.5 से 5.5 ग्राम पर डेसी ग्राम पर डेसी कैसे याद रखना है पोटेशियम की भी यही वैल्यू है 3.5 सीरम पोटेशियम की वैल्यू यही है ना 5.5 लेकिन उसमें ग्राम पर डेसी नहीं है उसमें मिली इक्विवेलेंट पर लीटर है क्लियर यह क्लियर हो गया हमें तो यहां पे हमने देखा कि अगर आपके पास एक सर्जरी का पेशेंट है एंड यू नीड टू असेस द माल न्यू इन दैट पेशेंट तो उस केस में हम क्या करेंगे उस केस में हम सीरम एल्ब्यूमिन असेस करेंगे नाउ लेट्स टॉक अबाउट अदर ऑप्शन अगर हीमोग्लोबिन लेवल की बात करते हैं तो हीमोग्लोबिन से हम माल न्यूट्रिशन असेस नहीं कर रहे हम उसका लेवल एनीमिया असेस कर सकते हैं अगर हीमोग्लोबिन कम होगा तो राइट तो एनीमिया पता चल जाएगा अब ये दो जो ऑप्शन है यह बहुत ही इंपॉर्टेंट है मिड आर्म सरकंफ्रेंस एंड ट्राइसेप्स स्किन फोल्ड देखो एक्चुअल में अगर आप बात करो हमारे बॉडी में जो एंथ्रोपोमेट्रिक मेजरमेंट होती है यस क्रैश कोर्स बहुत ही जल्दी आने वाला है मे बी शायद मैं कल ही क्रैश कोर्स की एक लाइव वीडियो आपके साथ शेयर करूंगी लाइव आके हम लोग क्रैश कोर्स डिस्कस करेंगे अगर हम बात करें बॉडी की एंथ्रोपोमेट्रिक मेजरमेंट राइट एंथ्रोपोमेट्रिक मेजरमेंट तो एंथ्रोपोमेट्रिक मेजरमेंट में क्या-क्या आता है सबसे बेस्ट टेस्ट कौन सा है बॉडी का अगर हम एंथ्रोपोमेट्रिक मेजरमेंट करते हैं तो बीएमआई व्हाट इज द फुल फॉर्म ऑफ बीएमआई व्हाट इज द फुल फॉर्म ऑफ बीएमआई कोई मुझे बताएगा बीएमआई का फुल फॉर्म क्या है एनी वन कैन टेल मी व्हाट इज द फुल फॉर्म ऑफ बीएमआई यस कविता मिली इक्विवेलेंट पर लीटर होगा एमजी पर डेसी लीटर नहीं होगा ऑफ पोटेशियम नहीं है मिली इक्विवेलेंट पर लीटर है वेरी गुड सो वी हैव सुरभी मध्या रविंदर सबने करेक्ट आंसर दिया है बीएमआई इज बॉडी मास इंडेक्स आपका बीएमआई होता है राइट तो बीएमआई इज वन ऑफ द बेस्ट मेथड जिससे आप पेशेंट का पूरा बॉडी का वो पता कर सकते हो यस कि पेशेंट ओबीजी है नॉर्मल है सो बीएमआई इज द बेस्ट मेजर टू आइडेंटिफिकेशन के बाद हमें थोड़ा सतर्क रहना पड़ेगा क्योंकि क्यों रहना पड़ेगा बिकॉज ईएसआईसी का जो पेपर था वो बहुत बेसिक था तो इसके लिए यू हैव टू मेक श्योर कि ये जितनी भी चीजें हैं यू हैव टू कीप ऑन रिवाइजिंग दोस थिंग अगर यह पेपर में आ गई तो नेगेटिव नहीं आना चाहिए सो बीएमआई में क्या याद करना है पॉइंट नंबर वन इ द फार्मूला अब जल्दी से इन द कमेंट सेक्शन यू हैव टू राइट डाउन व्ट इज द फार्मूला फॉर बीएमआई यस टेल मी बीएमआई का फार्मूला क्या होगा एनी वन कैन टेल मी व्हाट विल बी द फार्मूला हमने अभी बीएमआई के बारे में पढ़ रहे हैं और यहां पर क्या हमें पता होना चाहिए सबसे पहला पॉइंट जो हमें पता होना चाहिए वो पता होना चाहिए बीएमआई का फार्मूला यस बताइए व्हाट विल बी द फार्मूला दैट वी हैव टू यूज फॉर बीएमई क्या होना चाहिए बीएमआई का फार्मूला वेरी गुड तो एक यहां पर म मध्या ने बहुत करेक्ट आंसर दिया है वी हैव वेट पेशेंट का वेट किलोग्राम में किलोग्राम में डिवाइडेड बाय पेशेंट की हाइट इन हाइट किसम होगी सेंटीमीटर में नहीं होगी ये तो आपके ईएसआईसी में एग्जैक्ट यही क्वेश्चन आया था हाइट को सेंटीमीटर में दिया था लेकिन एज पर बीएमआई फार्मूला हाइट सेंटीमीटर में नहीं है हाइट मीटर में है और उसका कंप्लीट होल स्क्वायर राइट सो ये आपका फार्मूला है जो आपको याद रखना है वेट इन केजी डिवाइडेड बाय हाइट इन मीटर होल स्क्वायर पूरा स्क्वायर राइट दिस इज योर फार्मूला फॉर बीएआई लेकिन एक और फार्मूला होता है वो भी क्विकली दे देख लेते हैं एंड व्हाट इज दिस फार्मूला अगर आपको जो वेट है राइट अगर आपका जो वेट है वो पेशेंट का जो जो आपके क्वेश्चन में वेट दिया है बीएमआई के लिए वो हमें पाउंड में दिया है हमें जो है केजी में नहीं दिया हमें किसम दिया है हमें पाउंड में दिया है तो उस केस में क्या होगा फार्मूला वेट इन पाउंड पाउंड को एल भी लिखते हैं डिवाइडेड बाय डिवाइडेड बाय या फिर यहां पर मैं इस तरीके से शो करती हूं आपको यस डिवाइडेड बाय हो गया ये डिवाइडेड बाय नीचे आ जाएगा हाइट इन इंचेज का होल स्क्वायर मल्टीप्लाई बाय मल्टीप्ला बाय 703 सो ये भी एक फार्मूला याद रखो वैसे इतना यह वाला बहुत लेंथी कैलकुलेशन है ये दोनों ही याद रखने हैं वेट इन पाउंड डिवाइडेड बाय हाइट इन इंचे का होल स्क्वायर मल्टीप्ला बाय 703 ये तब यूज करेंगे ये कब यूज कर रहे हैं हम ये उस केस में यूज कर रहे हैं जब हमारा पास पेशेंट का जो बॉडी वेट है वो पाउंड में है राइट और हाइट इंचेज में है उसको मल्टीप्लाई करना है 703 से और एक दूसरा फार्मूला है जो कॉमनली यूज करते हैं वेट इन केजी डिवाइडेड बाय हाइट इन मीटर होल स्क्वायर राइट ये हमने दो चीज देख लिए लेकिन अभी हमें यहां तक नहीं रुकना है हमें एक और चीज रिवाइज करनी है बीएमआई को लेके एंड वो क्या चीज होगी वो होगी हमारा बीएमआई का नॉर्मल रेंज राइट नॉर्मल रेंज भी तो याद करना है क्योंकि ये आपका एग्जाम में आ सकता है सो टेल मी बीएमआई की नॉर्मल रेंज क्या होगी और इसमें अंडरवेट और ओबी यह सब कैसे पता करेंगे तो यहां पे आपका स्कोर है ये आपके सारे नोटबुक में होना चाहिए इसको बार-बार रिवाइज करना है बस यही रिवाइज करना है राइट अगर पेशेंट का बॉडी मास इंडेक्स इज लेस देन 18.5 दोबारा से ध्यान से देखिए अगर पेशेंट का बॉडी मास इंडेक्स 18.5 से कम है तो हम उसे माल न्यूट्रिशन बोलेंगे या फिर अंडरवेट बोलेंगे पेशेंट आपका अंडरवेट है राइट अगर 18.5 से कम है अगर 18.5 से लेके 24.9 के बीच में है तो इसे नॉर्मल बोलते हैं इसे बोलते हैं नॉर्मल राइट अगर 25 से लेके यहां पे 29.9 है तो इसे हम बोलेंगे प्री ओबेसिटी प्री ओबेसिटी अगर 30 से लेके 34.5 है तो इसे बोलेंगे ओबेसिटी ओबेसिटी क्लास वन राइट अगर 35 से लेकर 39.9 है तो इसे बोलेंगे ओबेसिटी क्लास टू राइट क्लास टू अगर 40 है यहां पर आ जाएगा आपका अगर यहां पर 40 है और मोर देन 40 मोर देन 40 तो यह हो जाएगा मोरबिड ओबेसिटी राइट ये आपको याद रखना है अंडर वेट याद रखना है नॉर्मल याद रखना है एंड 40 से अव मॉर्ब ओबेसिटी ये पूछा जाता है कॉमनली जो क्वेश्चन पूछे गए हैं वो अंडरवेट और नॉर्मल से पूछे गए हैं नॉर्मल बीएमआई बाय डिफॉल्ट याद होना चाहिए व्हाट इज द रेंज ऑफ नॉर्मल बीएमआई सो नॉर्मल बीएमआई और अंडरवेट ये दो जो मैं हाईलाइट कर रही हूं ये दो चीजें आपको जरूर याद रखनी है इन पे क्वेश्चन बाकी पूरा याद रखना है ऐसा नहीं पूरा याद नहीं रखना बट क्वेश्चन सबसे ज्यादा इन दो से पूछे जाते हैं अंडरवेट बीएमआई का रेंज क्या है नॉर्मल बीएमआई का रेंज क्या है यह आपको याद रखना है तो एंथ्रोपोमेट्रिक मेजरमेंट में हमने सबसे पहले देखा दैट वी कैन हैव दिस बॉडी मास इंडेक्स जिससे आप अ जो बॉडी है उसका असेस कर सकते हो न्यूट्रिशनल स्टेटस राइट सेकंड इसके अलावा और क्या पैरामीटर होते हैं इसके अलावा होता है आपका मिड अपर आर्म सरकंफ्रेंस यह कई बार आपने बच्चों में देखा होगा कि ब के केस में हम मिड अपर आर्म सरकंफ्रेंस लेते हैं राइट ये इस इससे रिलेटेड एक बहुत ही इंपॉर्टेंट एक वो है टेप जिसका आईबी क्यों क्वेश्चन पूछ पूछा जाता है नाउ टेल मी इन द कमेंट सेक्शन कि मैं कौन से टेप की बात कर रही हूं व्हाट इज द कंप्लीट करो व्हाट इज द नेम ऑफ दैट टेप व्हिच आई एम टॉकिंग अबाउट एंड दैट इज यूज्ड टू असेस द मिड अपर आर्म सरकंफ्रेंस इन पीडियाट्रिक पेशेंट्स क्या नाम होगा उसका लेट मी शो यू ऑल द इमेज हां जी कुछ इस तरीके का दिखता है लेकिन इसका नाम पता होना चाहिए आईबी क्यू क्वेश्चन का 10 स्टार क्वेश्चन है 10 स्टार वेरी गुड सुरभी सबसे सबसे पहले आंसर दिया सुरभी ने वेरी गुड श्वेता मध्या निशा वेरी गुड सो दिस इज योर शाकिर स्टेप ये इमेज को याद रखना एंड यह हम कहां यूज कर रहे हैं मिड अपर आर्म सरकंफ्रेंस कहां यूज किया हमने मिड अप्पर आर्म सरकम फरेंस को सेस करने के लिए यह शाकिर स्टेप यूज किया इसकी जो रिडिंग आती है वो सेंटीमीटर में आती है यू कैन सी यर इन दिस टेप सेंटीमीटर में रिडिंग आएगी इसमें तीन कलर डिवाइड किए गए हैं रेड कलर है येलो कलर है ग्रीन कलर है रेड येलो ग्रीन अब रेड येलो ग्रीन को सेम ट्राज कैटेगरी में ले [संगीत] जाओ गो एंड प्ले सो सेम जो है ये जो आपका शाकिर स्टेप है इसकी जो कलर कोडिंग है इसको कैसे याद रखेंगे ट्रा से ल रिमेंबर इट विद द ट्राज कैटेगरी ट्राज एक बार बताओ क्या है वी हैव ट्राज में रेड उसके बाद रेड के बाद कौन सा कलर आता है वी हैव येलो येलो के बाद [संगीत] ग्रीन क्लास बे अच्छा गो ए गो नथिंग गो एंड आइस राइट काइंडली एक्सक्यूज मी यस सो वी आर टॉकिंग अबाउट हम लोग बात कर रहे थे शाकिर स्टेप में जो कलर कोडिंग है उसको कैसे याद रखें सेम सीक्वेंस विद द ट्राज जैसे ट्राज में होता है रेड येलो ग्रीन ब्लैक बट यहां पे ब्लैक नहीं है यहां पे तीन ही कलर है व्हिच इज रेड येलो एंड ग्रीन रेड वाला इमरजेंसी सिचुएशन है येलो वाला मॉडरेट है ग्रीन वाला नॉर्मल है राइट ग्रीन वाला नॉर्मल है सो यहां पर भी अब आपको इसके कलर कोडिंग के साथ याद क्या रखना है नंबर नंबर याद रखने हैं देखो अब नंबर कैसे याद रखेंगे हम मिड अपरम सरकम फरेंस से नंबर याद रखेंगे हम इस तरीके से अगर आपके पेशेंट का मिड अपर आर्म सरकंफ्रेंस का जो वैल्यू है व्हि इज मोर देन 12.5 अगर ये फव है अगर 12.5 से ज्यादा है दैट मींस वो ग्रीन कैटेगरी में आ रहा है ग्रीन कैटेगरी में आ रहा है कोई भी घबराने की जरूरत नहीं है उसका न्यूट्रिशनल स्टेटस इज गुड राइट अगर उसका मिड अपर आर्म सरकंफ्रेंस 11.5 से लेके 12.5 के बीच में है दैट मींस दिस इज येलो कैटेगरी ये येलो है और ये मॉडरेट न्यूट्रिशनल स्टेटस बता रहा है और अगर उसका ये जो शाकिर स्टेप में उसका जो मिड अपर आर्म सरकंफ्रेंस है इट इज लेस देन 11.5 दैट मींस यह रेड कैटेगरी में आ रहा है पेशेंट का न्यूट्रिशनल स्टेटस बहुत पुअर है वो माइल न्यूट्रिशन अंडर वेट है वी हैव टू प्रोवाइड न्यू प्रोटीन ज्यादा देना पड़ेगा उसको तो ये आपको चीजें तीन याद रखनी है नंबर याद रखना है रेड कैटेगरी मतलब हाई अलर्ट रेड कैटेगरी कब बोल रहे हैं 11.5 से कम है राइट 11.5 12.5 के बीच में दैट मींस येलो व्हिच इज मॉडरेट तो इसमें हमें ध्यान कुछ हमें करना पड़ेगा स्टार्ट करना पड़ेगा ट्रीटमेंट एंड 12.5 से ज्यादा है दैट मींस नथिंग टू वरी ग्रीन कैटेगरी में आ रहा है दिस इज योर शाकिर स्टेप सेंटीमीटर में होता है ये क्वेश्चन अभी एक बुक में मैंने देखा था जिसमें ये पूछा था कि जो शाकिर स्टेप की रीडिंग आप मेजर करते हो वो कौन सी यूनिट में करते हो मिलीमीटर में करते हो सेंटीमीटर में करते हो डेसी मीटर में करते हो तो स्टूडेंट गट कन्फ्यूज्ड क्योंकि वो याद नहीं था सो रिमेंबर दिस इज इन द सेंटीमीटर एंड दिस इ हाउ इट लुक्स लाइक ये इस तरीके से दिखता है शाकिर स्टेप है क्या असेस कर रहे हैं मिड अप्पर आर्म सरकम फरेंस राइट अब यह भी हमने देख लिया एक और चीज होती है जिससे आप जो है न्यूट्रिशनल स्टेटस को असेस कर सकते हो वो क्या होता है वो होता है स्किन फोल्ड थिकनेस स्किन फोल्ड थिकनेस अब यह जो स्किन फोल्ड थिकनेस है बेसिकली आई विल शो यू द इमेज यस दिस इज द इमेज तो ये जो स्किन फोल्ड थ है ये सबकटेनियस फैट को हम लोग [संगीत] आइडेंटिफिकेशन राइट तो और मेजर किससे करते हेयर यू कैन सी दिस इंस्ट्रूमेंट ये इंस्ट्रूमेंट का कोई मुझे नाम बताएगा व्हाट इज दिस इंस्ट्रूमेंट कॉल्ड इसे हम क्या बोलते हैं यह इंस्ट्रूमेंट को द इंस्ट्रूमेंट वि वी आर यूजिंग फॉर स्किन फोल्ड थिकनेस स्किन की थिकनेस को कैलिपर इसे हम कैलिपर बोलते हैं और अलग-अलग तरीके के कैलिपर आते हैं इन्हें हम कैलिपर बोलते हैं राइट वेरी गुड यू ऑल आर वेरी इंटेलिजेंट सो दीज आर कॉल्ड कैलिपर्स टू मेजर द स्किन फोल्ड थिकनेस अब ये स्किन फॉल्ड थिकनेस बॉडी में कहां-कहां मेजर करते हैं तो चार सबसे कॉमन पॉइंट होते हैं जहां से आप स्किन फॉल्ड स्किन फोल्ड थिकनेस मेजर करोगे सबसे पहला एक होता है बायसेप्ट थिकनेस स्किन फोल्ड थिकनेस एक होगा बाइसेप्स किन फोल्ड एक होगा ट्राइसेप एक हो गया बायसेप एक हो गया ट्राइसेप अब जरा ये इमेज को ध्यान से देखो एंड टेल मी यहां पे हम बायसेप स्किन फोल्ड थिकनेस मेजर कर रहे हैं या ट्राइसेप वाला नाउ यूज योर एनाट एनाट सबने पढ़ी है एनाट से जरा देख के बताओ कि बायसेप वाली मेजर कर रहे हैं स्किन थिकनेस या ट्राइसेप स्किन थिकनेस पीछे की तरफ है यह पोस्टीरियर सरफेस दिख रहा है हमें एस एन इमेज में पोस्टीरियर सरफेस दिख रहा है तो बायसेप वेरी गुड कोमल एक्सीलेंट यहां हम ट्राइसेप स्किन फोल्ड थिकनेस को मेजर कर रहे हैं सिमिलरली एंटीरियर साइड से बायसेप थिकनेस को मेजर करना है और बचे हुए दो आपके और कौन से साइट है जहां से आप थिकनेस को मेजर करोगे एक होता है सब स्कैपुलर सब स्कैपुलर मतलब जो शोल्डर ब्लेड होते हैं उनके नीचे वाला मतलब उनके अंडर वाला सब स्कैपुलर और एक होता है सुप्रा इलिक सुप्रा इलिक सो यह वो चार रीजन है जहां से आप स्किन फोल्ड या सबक्यू नियस फैट को मेजर करते हो उनके परसेंटेज को टू आइडेंटिफिकेशन यू नो समथिंग व्हिच कैन गिव यू अ मोर एक्यूरेट आईडिया एक रफ आईडिया देगा तो हमने अभी तक इन टोटल हमने पढ़े व्हाट आर द डिफरेंट मेथड ऑफ मॉनिटरिंग द न्यूट्रिशनल स्टेटस इन बॉडी बीएमआई बेस्ट मेथड है मिड अपर मिड अपर आर्म सरकम फरेंस स्किन फोल्ड थिकनेस एंड सर्जरी के केस में वी कैन यूज सीरम एल्ब्यूमिन मेथड राइट वेरी गुड चलो नेक्स्ट क्वेश्चन की तरफ बढ़ते हैं हां जी अब ये क्वेश्चन देखो और टेल मी व्हाट विल बी द करेक्ट आंसर ट्रू रिगार्डिंग वंड डे सेंस वंड डे सेंस का कौन सा स्टेटमेंट ट्रू है सही है इफ यू सस्पेक्ट डेसस क्लोज विद अगर आपने सस्पेक्ट किया डेसस देन क्लोज विद कंटीन्यूअस सूचर ऑफ नॉन अब्जॉर्बेबल मटेरियल डेंस हैपन ऑन सेकंड पोस्ट ऑपरेटिव डे द मैनेजमेंट ऑफ वंड डेसन डिपेंड अपॉन द डिग्री ऑफ एविसरेशन एंड गैंग्रीनस बावल देर विल बी सडन गश ऑफ फ्लूड बिफोर जस्ट बिफोर द डे सेंस क्या होगा इसको आंसर करने के लिए यू शुड फुली अवेयर अबाउट कि ये डेंस है क्या यह डे सेंस क्या होता है राइट तो यहां पे दो टर्मिनोलॉजी यूज की गई है एक है आपका डेंस एक है आपका एविसरेशन यह दोनों के बारे में पता होना चाहिए प्लान ए फॉर नॉर सेट का क्रैश कोर्स जल्दी आने वाला है मे बी आईम अभी फुली कंफर्म नहीं है हो सकता है कल ही आपके पास लाइव एक वीडियो इंटरेक्शन आए बिकॉज आई एम प्लानिंग फॉर दिस मे बी टुमारो और नेक्स्ट वीक के स्टार्ट में वी विल बी हैविंग अ लाइव सेशन जहां पे आई विल बी कवरिंग द क्रैश कोर्स फॉर नॉ सेट 7.2 क्या मिलेगा कब स्टार्ट होगा टेस्ट क्या होंगे वो सारी चीजें राइट सो हेयर अ लॉट ऑफ यू आर गिविंग द करेक्ट आ गिविंग मी द करेक्ट आंसर काफी लोगों ने करेक्ट आंसर दिया है लेकिन लेकिन इसको पूरी तरीके से समझने के लिए सबसे पहले आपको समझना है कि यह वंड डे सेंस होता क्या है राइट ये इमेज देखो नाउ दिस इज अ वेरी ब्यूटीफुल इमेज जिससे आपको समझ में आएगा इमेज ए जो है वो डे सेंस है इमेज बी जो है वो एविसरेशन है अब ये हुआ क्या व्हाट इज दिस टर्मिनोलॉजी डेसस मतलब आपका पेशेंट है पेशेंट को ऑपरेशन हुआ ऑपरेशन कैसे होता है पहले इंसीजन दिया सर्जन ने फिर सारा जो भी ऑपरेट करना था ऑपरेट किया उसके बाद वो जहां पे इंसीजन दिया था उसको क्लोज कर दिया राइट जिस जहां पे स्किन में इंसीजन दिया था उसको क्लोज कर दिया एंड यूजुअली ज्यादातर कॉमनली जब स्किन को क्लोज करते हैं तो स्किन को क्लोज करने के लिए अब्जॉर्बेबल सूचर यूज करते हैं कौन से सूचर यूज करते हैं अब्जॉर्बेबल सूचर राइट मोस्ट कॉमनली आज के टाइम पे अब्जॉर्बेबल सूचर यूज कर रहे हैं राइट तो स्किन को क्लोज किया क्लोज करने के बाद उन्होंने क्या किया ड्रेसिंग कर दी स्किन के ऊपर इसे बोलते हैं प्राइमरी वंड हीलिंग जो वंड है जहां पे इंसीजन दिया वो अपने आप हील हो जाएगा अब क्या हुआ कि जब ये पेशेंट को आपने ड्रेसिंग करके घर भेज दिया या फिर उसमें है पोस्ट ऑपरेटिव वॉर्ड में है अब उसके पोस्ट ऑपरेटिव वॉर्ड में जब आपने पेशेंट को लेट्स टेक एन एग्जांपल उसे डिस्चार्ज दे दिया वंड बिल्कुल हेल्दी था अब डिस्चार्ज के बाद जब वो एक हफ्ते बाद दोबारा से आया ओपीडी में ड्रेसिंग चेंज कराने के लिए फॉलोअप के लिए तो आपने जब उसकी ड्रेसिंग को रिमूव किया जो गॉस पीस जो ड्रेसिंग थी उसको जब रिमूव किया तो आपने देखा कि उसका जो इंसीजन था जहां पे स्टिचेस लगे हुए थे वहां पे स्किन जो है फट गई स्किन अलग हो गई राइट इस तरीके से स्किन जो है अलग हो गई इसे बोलते हैं ही सेंस इसको याद कैसे रखते हैं देखो दिस इज अ निमोनिक जो मैं अपने इजी अंडरस्टैंडिंग के लिए कभी अपने कॉलेज में यूज़ करती थी डी से होता है दूध दूध क्या है फट जाता है सिमिलरली डे सेंस मतलब वहां पे स्किन फट गई है थोड़ी सी इसी से ही मिलती जुलती एक और कॉम्प्लिकेशन क्या है वो है एविसरेशन अब स्किन यहां से क्या हो गया टियर स्किन जो है अलग सेपरेट हो गई वंड ये जो आपके वंड के एजेस थे वो अलग हो गए ये है यहां पे वंड ये पूरे वंड के जो एजेस है वो अलग-अलग हो गए अलग-अलग कैसे हुए टेंशन पड़ा बहुत ज्यादा ये जो स्टिच लाइन पे इसीलिए अलग हो गए इसके बाद क्या हुआ अंदर में जो भी ऑर्गन था वो आउट पाउचिंग आउट मतलब बाहर की तरफ आ गया अब अगर कोई इंटरनल ऑर्गन बाहर की तरफ आ गया है तो उसे बोलते हैं एविसरेशन वो कंडीशन को बोलते हैं एविसरेशन राइट तो डे सेंस मतलब जो एज ऑफ द वंड थे वो आपके सेपरेट हो गए एंड एविसरेशन अंदर का इंटरनल ऑर्गन बाहर आ गया अब क्वेश्चन पूछा जाता है जो सबसे कॉमनली हर बुक में मिलेगा एज अ नर्स आप जो है आपकी ड्यूटी थी इवनिंग शिफ्ट ड्यूटी आप पेशेंट का राउंड ले रहे थे सडन और पोस्ट ऑपरेटिव में हो आप सडन एक पेशेंट ने बोला कि मुझे कुछ लिक्विड लिक्विड फील हो रहा है जहां पर मेरी सर्जरी हुई है एज अ नर्स आप जो आपने उसका गाउन को ऊपर उठाया और आपने देखा कि ड्रेसिंग लूज हो रखी है और डे सेंस हो रखा है और प्लस अंदर का इंटरनल ऑर्गन भी बाहर है थोड़ा सा राइट पेशेंट का जो है इंटेस्टाइन थोड़ा इंटेस्टाइन का पार्ट बाहर आ गया है इन जन से अब एज अ नर्स व्हाट विल बी योर प्रायोरिटी नर्सिंग एक्शन अब मुझे बताइए प्रायोरिटी नर्सिंग एक्शन क्या होगा इस केस में आप क्या करोगे आपने देखा पेशेंट का जो इंटरनल ऑर्गन है पेशेंट के जहां पे स्टिचेस लगे थे वो स्टिचेस सेपरेट हो गए और वहां से बाहर आ गया इंटरनल ऑर्गन बॉडी का एक अंदर का पार्ट इंटेस्टाइन बाहर की तरफ आ गई है बलज हो के निकल गई पेशेंट ने कफिंग किया या स्नीज किया किसी भी वजह से प्रेशर दिया वो बाहर आ गई अब क्या करेंगे ये सबसे कॉमनली आस्ड क्वेश्चन है हर कॉम्पिटेटिव एग्जाम में पूछा जाता है एज अ नर्स प्रायोरिटी इंटरवेंशन बताना है सो ऑप्शन सुन लेते हैं ताकि और अच्छे से समझ में आए क्या हम डॉक्टर को इफॉर्म करेंगे प्रायोरिटी ऑप्शन नंबर वन वेदर वी विल इफॉर्म द डॉक्टर ऑप्शन नंबर टू विल नॉट डू एनीथिंग विल पुट द ऑर्गन बैक इनटू द इंसीजन हम उस ऑर्गन को जो है स्टराइल ग्लव पहन के अंदर की तरफ डाल देंगे ऑप्शन नंबर सी विद द हेल्प ऑफ स्टराइल ग्लव विल कवर द ऑर्गन द प्रोटर्मिनल एनीथिंग दिस इज अ नॉर्मल फाइंडिंग क्या करेंगे सबसे पहला ऑप्शन इफॉर्म टू द डॉक्टर यस हम डॉक्टर को इफॉर्म करेंगे लेकिन यह प्रायोरिटी एक्शन नहीं है ये प्रायोरिटी एक्शन नहीं है राइट सेकंड जो ऑप्शन था ये ऑर्गन जो बाहर निकला है उसको अंदर डाल दो जो बिल्कुल भी नहीं करना है बिल्कुल भी भूल से जो भी प्रोट्यूब ऑर्गन बाहर आया है उसको अंदर वापस नहीं डालेंगे ऑप्शन नंबर सी हम ये वंड जो प्रोटोटेक ऑर्गन है उसको सलाइन सोक्ड गॉस पीस से कवर करेंगे यही एक प्रायोरिटी एक्शन है यहां पे ड्राई गॉस पीस नहीं यूज करना है जो भी करेंगे स्टराइल ग्लव्स से करेंगे स्टराइल गॉस पीस लेंगे लेकिन ड्राई गॉस पीस नहीं होना चाहिए वो चिप जाएगा गॉस पीस इस ऑर्गन पे सो ऑलवेज रिमेंबर द गॉस पीस शुड बी वेट मॉस्ट सोक्ड विद नॉर्मल सलाइन नॉर्मल सलाइन में सोक करके इसको कवर कर लेंगे एंड इमीडिएट डॉक्टर को इफॉर्म करेंगे पेशेंट को ओटी भेजेंगे यह पूरा री सूचरिंग प्रोसीजर के लिए सो ये हम करेंगे इन केस ऑफ एविसरेशन अब हमें डे सेंस पता चल चुका है नाउ बैक टू दिस क्वेश्चन तो पहला क्वेश्चन है इफ यू सस्पेक्ट डे सेंस आपने सस्पेक्ट कर लिया के पेशेंट को डेंस हो गया है तो क्लोज कर दो वंड को कंटीन्यूअस सूचर ऑफ नॉन अब्जॉर्बेबल मटेरियल मोस्टली हम जो सूचर करते हैं वो अब्जॉर्बेबल मटेरियल से करते हैं राइट सो दिस कैन नॉट बी द करेक्ट आंसर डेसस हैपन ऑन सेकंड पोस्ट ऑपरेटिव डे यूजुअली ये जो डे सेंस होते हैं मतलब सेपरेशन ऑफ द वंड एजेस इंसीजनल वंड एजेस वो फिफ्थ डे या विदन वन वीक में होते हैं राइट जैसे धीरे-धीरे टेंशन पड़ेगा स्ट्रेस पड़ेगा उसी लिए आपका का ये गो इसके चांसेस हैं सेपरेशन होने के फिफ्थ डेज ऑनवर्ड पांचवा जो पोस्ट ऑपरेटिव डे होता है उसके बाद जनरली जब पेशेंट फॉलोअप के लिए आता है एक हफ्ते बाद जब हम छुट्टी दे देते हैं तब आपको ज्यादा केसेस दिखने को मिलेंगे अगर पेशेंट ने आपके एज अ डॉक्टर के इंस्ट्रक्शन को फॉलो नहीं किया तो ये भी सही नहीं है द मैनेजमेंट ऑफ वंड डेंस डिपेंड अपॉन द डिग्री ऑफ एविसरेशन एंड गगरी व्हिच इज ट्रू क्योंकि आप जब स्टिचेस दोबारा से री सूचरिंग करोगे तो ये टोटली डिपेंड करेगा कि कितना ऑर्गन बाहर आया है और कितना गैंग्रीनस पार्ट है वो सारी चीजें डिपेंड करेंगी री सूचरिंग और मैनेजमेंट ऑफ डेंस को तो ऑप्शन नंबर सी अभी तक बिल्कुल ट्रू है देयर विल बी सडन गश ऑफ फ्लूड जस्ट बिफोर द डे सेंस तो यहां पे ऑप्शन नंबर डी इज नॉट द करेक्ट आंसर अगर हम बोले गश ऑफ फ्लूड रहता है डेसस जब होता है द मूवमेंट जैसे ही आपके स्किन जो सेपरेट होती है इंसीजन सून आफ्टर जैसे ही डेसस हुआ उसके बाद सीरस या सीरो संग्विस ब्लड सीरो सीरस या सीरो संग्विस ब्लड का डिस्चार्ज होना शुरू होगा वो भी बहुत ज्यादा नहीं होगा गश ऑफ फ्लूड नहीं होगा बट इट विल बी देयर जैसे लीपे ऑफ फ्लूड होता है ना लीक करता रहता है तो वैसे ही लीकेज होगा सीरस या सीरो सनस फ्लूड का वंस द एजेस ऑफ द वंड गेट सेपरेटेड तो इसीलिए ऑप्शन नंबर डी भी आपका करेक्ट नहीं है यहां पे करेक्ट स्टेटमेंट है ऑप्शन नंबर सी चलो हां जी नेक्स्ट क्वेश्चन द साइट फॉर स्टर्नल पंक्चर बताइए स्टर्नल पंक्चर की साइड क्या होगी पहले तो यह समझना है कि स्टर्नल पंक्चर है क्या और हम क्यों कर रहे हैं स्टर्नल मतलब स्टर्न हमारी जो ब्रेस्ट बोन है स्टर्न हम स्टर्न को क्यों पंक्चर कर रहे हैं किस चीज के लिए स्टर्न साइट को यूज किया जाता है वन व्हेन वी कैन यूज द स्टर्न एज अ साइड विच इन विच प्रोसीजर वी आर यूजिंग स्टर्न इन च प्रोसीजर वी आर यूजिंग स्टर्न बताइए स्टर्न को यूज कहां कर रहे हैं पहले तो यह आइडेंटिफिकेशन वेरी गुड लेकिन यूज कहां कर रहे हो यह तो बताओ वेयर यू आर यूजिंग दिस स्टर्नल साइट स्टर्न जो ब्रेस्ट बोन है वो आप कहां यूज कर रहे [संगीत] हो एनी वन फ्रॉम द कमेंट सेक्शन कैन टेल मी देखो अगर हम बात करें नम की तो आपने बोन मैरो एस्पिरेशन सुना है हम सबने बोन मैरो एस्पिरेशन सुना है बोन मैरो एस्पिरेशन की अगर मैं बात करूं सो इन केस ऑफ बोन मैरो एस्पिरेशन हमें बोन मैरो एस्पिरेशन करना है तो एडल्ट में जो मोस्ट कॉमन साइट होती है यस वेरी ट्रू सर बोन मेरो एस्पिरेशन की मोस्ट कॉमन साइट क्या होगी पोस्टीरियर लिय क्रेस्ट साइट नंबर वन पोस्टीरियर लियर क्रेस्ट पोस्टीरियर वाली मोस्ट कॉमन है राइट सो तो पोस्टीरियर लिय क्रस्ट एक तो यह साइट हो गई एडल्ट में इसके अलावा जो दूसरी साइट है वो है स्टर्न स्टर्न राइट स्टर्न इज आल्सो द मोस्ट कॉमन साइट आफ्टर पोस्टीरियर लिय क्रस्ट जहां से बोन मैरो से एस्पिरेशन कर सकते हैं तो स्टर्नल अगर आपको यह स्टर्न पंक्चर करना है तो यहां पर स्टर्न पंक्चर में कौन सी जगह पर करोगे अब ये आपका अगर आप इमेज देखो तो ये स्टर्न है ये ब्रेस्ट बोन है राइट नम में भी तीन पार्ट है तो ये जो अपर वाला पार्ट होता है ये ऊपर ये ग्रीन से जो हाईलाइट है राइट दिस इज द एक्चुअल साइट फॉर स्टर्न पंक्चर इसे बोलते हैं अपर हाफ ऑफ मैन ब्रिम स्टर्नी अपर हाफ ऑफ मैन ब्रम स्टर्नी तो ये जो यहां पे ग्रीन वाला इमेज आप देख रहे हो इसे बोलते हैं मैन ब्रम राइट इसे बोलते हैं मैन ब्रिम ये ग्रीन वाला जहां पर मेरा कर्सर है इसका अपर हाफ अपर हाफ ऑफ ऊपर वा वाला पोर्शन यूज करते हैं फॉर स्टर्न पंक्चर के लिए अगर आपको बोन मैरो एस्पिरेशन करना है सो यह याद रखना है वन लाइनर है अपनी लास्ट मिनट रिवीजन नोटबुक में लिखिए दैट अपर हाफ ऑफ दन मेन ब्रम स्टर्नी इज यूज्ड फॉर स्टर्नल पंक्चर राइट फॉर बोन मैरो एस्पिरेशन ऑप्शन नंबर ए यहां पे करेक्ट आंसर होगा चलो सोडियम कंटेंट ऑफ 1 लीटर ऑफ आइसोटोन सलाइन अब इस क्वेश्चन में एक गलत चीज यह है कि क्वेश्चन में सिर्फ आइसोटोनिक लिखा है बल्कि क्वेश्चन में मेंशन होना चाहिए था य आइसोटोनिक कौन सा वाला है क्या यह रिंगर लेक्टेट है या यह नॉर्मल सलाइन 0.9 पर है सो लेट्स टेक एन एग्जांपल एग्जाम में वैसे मोस्ट हाईली चांसेस है कि एग्जाम में यह आपको स्पेसिफाई होगा कौन सा आइसोटोनिक है राइट सो यहां आपको आइडेंटिफिकेशन एग्जांपल इस क्वेश्चन में नॉर्मल सलाइन पूछा है 0.9 पर व्हिच इज एन आइसोटोनिक सॉल्यूशन सो व्हाट विल बी द सोडियम कंटेंट वेरी वेरी ट्रू यू ऑल आर एब्सलूट करेक्ट तो यह टेबल आपको याद रखना है राइट इसका स्क्रीनशॉट यू कैन टेक स्क्रीनशॉट ले सकते हैं इसका जिसमें हमें पता है सलाइन नॉर्मल सलाइन रिंगर लेक्टेट हार्टमैन सॉल्यूशन प्लाज्मा लाइट ये तीन आपको सॉल्यूशन देखने जिनके बहुत ही आसपास इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं इफ आई टॉक अबाउट सोडियम इन नॉर्मल सलाइन 154 मिली मोल पर लीटर या मिली इक्विवेलेंट पर लीटर दोनों ही यूनिट बराबर है मिली मोल पर लीटर और मिली इक्विवेलेंट पर लीटर दोनों सेम यूनिट होती है राइट तो 154 होता है नॉर्मल सलाइन 154 होता है सोडियम इंड नॉर्मल सलाइन अगर ध्यान से देखो सो इन केस ऑफ रिंगर लेक्टेट रिंगर लेक्टेट में कैल्शियम भी है और कैल्शियम प्रेजेंट है लेकिन नॉर्मल सलाइन में कैल्शियम नहीं है राइट नॉर्मल सलाइन डज नॉट हैव कैल्शियम रिंगर लेक्टेट हैज कैल्शियम दिस इज द रीजन आपका रिंगर लेक्टेट हम ब्लड ट्रांसफ्यूजन वाले पेशेंट को यूज नहीं करते हैं हमेशा याद रखो रिंगर लेक्टेट को आप ब्लड ट्रांसफ्यूजन वाले पेशेंट में यूज नहीं करोगे विल नॉट यूज इन ब्लड ट्रांसफ्यूजन क्यों क्यों नहीं करेंगे आई होप आप लोगों ने मेरा ा का कल सेशन देखा होगा सो दोज हु आर नॉट अवेयर अबाउट रेगुलरली थ्री डेज इन अ वीक हम लोग ा पर सेशन करते हैं लाइव एंड दिस इज माय नर्सिंग का फंडा विद सबीना सो दिस इज माय ा आईडी एंड आज भी हमारा एक लाइव सेशन है सीपीआर वन लाइनर को लेके एंड दिस इज माय ा आईडी यू ल कैन फॉलो मी हेयर कल हमारा सेशन हुआ था instagram2 हैज कैल्शियम इन इट राइट रिंगर लेक्टेट में कैल्शियम है इसीलिए आप रिंगर लक्टे इज नॉट योर प्रेफर्ड सॉल्यूशन फॉर ब्लड ट्रांसफ्यूजन क्योंकि ये कैल्शियम जो है रिएक्ट करेगा साइट्रेट से और रिंगर जो ब्लड होता है उसके अंदर साइट्रेट होता है और ब्लड और कैल्शियम दोनों सॉरी साइट्रेट और कैल्शियम मिल जाएंगे चिपक जाएंगे यस तो यहां पर इसका करेक्ट आंसर होगा 154 मिली इक्ट पर लीटर पूरा है मिलीले पर लीटर चलिए सो इलेक्ट्रिकली शॉकेबल रिदम यह आज हमारा सेशन भी होने वाला है टाइम सेशन का रात को 9:00 बजे सो टाइम आज के सेशन का यूजुअली 9 ओ क्लॉक होता है एंड वेनसडे थर्सडे फ्राइडे लाइव क्लासेस होती है राइट तो आज का जो हमारा टॉपिक है जो हम 9 बजे डिस्कस करने वाले हैं च इ योर सीपीआर वन लाइनर अब क्वेश्चन है इलेक्ट्रिकली शॉकेबल रिदम ट मींस इसमें से कौन सी ऐसी रिदम है जो शॉकेबल है चलिए ा पर लाइव क्लासेस 9 बजे होती है सो दिस इज द आईडी एंड हम लोग क्लासेस लेते हैं वेनसडे थर्सडे फ्राइडे एट 9 पीएम एट 9 पीएम क्लासेस होती है राइट यू कैन नोट डाउन 9 बजे वेनसडे थर्सडे फ्राइडे हमारी लाइव सेशन होती है सो बैक टू दिस क्वेश्चन हमने सीपीआर में पढ़ना है सीपीआर के केस में अगर आप याद रखो तो आपको सिर्फ सीपीआर के केस में दो चीजें याद रखनी है व्हेन एवर वी आर टॉकिंग अबाउट सीपीआर हां जी जब भी आप सीपीआर के बारे में बात कर रहे हो हमें क्या बात करना है सीपीआर तो सीपीआर में क्या होना चाहिए शॉकेबल एंड नॉन शॉकेबल रिदम तो दो जो है शॉकेबल रिदम होती है एंड नॉन शॉकेबल रिदम नॉन शॉकेबल रिदम मतलब जिसमें शॉक नहीं देना है शॉकेबल रिदम मतलब जिसमें शॉक देना है तो कौन सी शॉकेबल रिदम है शॉकेबल रिदम हो गई आपकी वेंट्रिकुलर फिब्स स वेंट्रिकुलर टैकी कार्टिया ये दो आपको याद रखनी है दिस इज वेरी वेरी इंपॉर्टेंट नॉन शॉकेबल में जिसमें शॉक नहीं देंगे वो हो गया आपका एसिस्टोल मतलब बिल्कुल फ्लैट लाइन जैसे मूवी में होता है हीरोइन बैठी हुई है एंड हीरो के बिल्कुल फ्लैट लाइन आ गई कार्डियक मॉनिटर पे वो एसिस्टोल होता है एंड पल्सलेस इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी ये दो चीजें हमेशा याद रखना सीपीआर में शॉकेबल इज वेंट्रिकुलर फिब्स स वेंट्रिकुलर टैकी कार्डिया नॉन शॉकेबल में एसिस्टोल पल्सलेस इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी अगर आपको इफ यू वांट के मुझे जूल्स पता करने है कितना जूल्स एडल्ट में देते कितना जूल्स पीडियाट्रिक में देते हैं स्टार्ट कौन से जूल से करेंगे यह सारी चीजों का एल्गोरिदम ग पर अवेलेबल है कुछ नहीं करना आपको एंड मैं इस सेशन के बाद अपने [संगीत] instagram2 कार्डियक अरेस्ट एल्गोरिदम डालो पूरा का पूरा एल्गोरिदम वहां पर आ जाएगा तो यह लास्ट वा आपको डालना है अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन 2020 कार्डियक अरेस्ट एल्गोरिदम राइट और मैं इस सेशन के बाद अपने [संगीत] चलो तो यहां पे अगर हम आंसर करें व्हाट विल बी द करेक्ट आंसर इन दिस केस हमने अभी-अभी डिस्कस कर लिया शॉकेबल रिदम v फि व्हिच इज वेंट्रिकुलर फिबिग बल रिदम एसिस्टोल नॉन शॉकेबल है पल्सलेस इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी नॉन शॉकेबल ब्रेडी कार्डिया इज नॉट समथिंग जिसे हम शॉकेबल या नॉन शॉकेबल बोले ब्रेडी कार्डिया आपका अलग है इट इज नॉट अंडर कार्डियक अरेस्ट ब्रेडी कार्डिया से एक क्वेश्चन जो आपका हर बार पूछा जा रहा है क्योंकि यह रिवाइज अपडेट हुआ है एंड एवरीवन वांट कि आपको ये ब्रेडी कार्डिया का अपडेट पता हो अब ये ब्रेडी कार्डिया का अपडेट क्या है कोई मुझे बताएगा व्हिच इज रिलेटेड टू द डोज अगर क्वेश्चन पूछा जाता है ब्रेडी कार्डिया में देखो आई एम नॉट टॉकिंग अबाउट पीडियाट्रिक हम सिर्फ एडल्ट की बात कर रहे हैं पीडियाट्रिक में ये अलग चीज होती है राइट तो पीडियाट्रिक में बिल्कुल भी नहीं बात कर रही हूं एडल्ट की बात कर रही हूं एडल्ट के केस में ड्रग ऑफ चॉइस क्या होगा इन केस ऑफ ब्रेडी कार्डिया एनी वन कैन टेल मी व्हाट विल बी द ड्रग ऑफ चॉइस इन केस ऑफ ब्रेडी काडिया यस वेरी गुड व्हाट विल बी द आंसर इन केस ऑफ एडल्ट एडल्ट के केस में हम ब्रेडी कार्डिया अगर पेशेंट को है तो क्या दोगे आप यहां पे यह सबसे ज्यादा फ्रीक्वेंसी वेरी गुड वेरी गुड यू ऑल आर एब्सलूट करेक्ट इट इज अट्रोपिन डोज कितना होगा सो यहां पे आपको याद रखना है मैक्सिमम डोज जो आप दे सकते हो वो है 3 मिलीग्राम एंड एट अ टाइम एट अ टाइम मतलब एक बार में कितना डोज दे रहे हो 1 मिलीग्राम सो ड्रग ऑफ चॉइस इज अट्रोपिन जो आप 1 मिलीग्राम दोगे जिसको रिपीट कर सकते हैं एवरी थ टू 5 मिनट्स राइट और मैक्सिमम डोज कितना दे सकते हैं 3 मिलीग्राम इसका मतलब क्या है तीन डोज दे सकते हैं पेशेंट को बस अब तीन डोज में 3 मिलीग्राम आ जाएगा ना राइट सो ड्रग ऑफ चॉइस इज ड्रॉपिन और आपका डोज क्या है 1 मिलीग्राम जो हर तीन से 5 मिनट प रिपीट करोगे जब तक पेशेंट का ब्रेडी कार्डिया सबसाइड नहीं होता है और इसमें मैक्सिमम डोज अट्रोपिन का कितना देंगे 3 मिलीग्राम राइट 3 मिलीग्राम 3 मिलीग्राम मतलब तीन डोज दे सकते हैं 1 एमजी का एक डोज है तो तीन डोज ही दे पाएंगे तभी उसमें तीन डोज में 3 मिलीग्राम जाएगा यह आपको अपनी लास्ट मिनट रिवीजन नोटबुक में लिखना है दिस इज वेरी वेरी इंपॉर्टेंट हाईली इंपॉर्टेंट सारे पेपर में य ब्रेडी कार्डिया यासिर अब 0.5 नहीं है 0.5 जो है पुराना वाला गाइडलाइन था सो नई गाइडलाइन के अकॉर्डिंग 0.5 नहीं दिया जाएगा 1 मिलीग्राम दिया जाएगा यह चेंज कर लेना जिसके पास भी पुराना गाइडलाइन लिखा हुआ है चेंज इट राइट चलो हां जी नेक्स्ट क्वेश्चन हाउ विल यू चेक द फंक्शन ऑफ द आईसीडी ट्यूब आईसीडी मतलब इंटरकोस्टल चेस्ट ड्रेनेज जो ट्यूब होते हैं इंटरकोस्टल चेस्ट ड्रेनेज मतलब चेस्ट ट्यूब कैथेटर वाला जो ड्रेनेज सिस्टम है उसमें हाउ यू विल चेक कि वो ठीक से काम कर रहा है या नहीं कर रहा है नाउ टेल मी व्ट विल बी द करेक्ट आंसर र आपको कैसे पता चलेगा कि वह ट्यूब ठीक से काम कर रहा है बताइए वेरी गुड वेरी गुड यही इसीलिए मैं आप सब लोगों को बोल रही हूं कि यह जो है बहुत वोलेटाइल टॉपिक है यही को यही टॉपिक घुमा फिरा के सारे एग्जाम में पूछे जा रहे हैं इन टॉपिक को नॉट सेट के लिए पढ़ना है स्पेशली ऑल द स्टूडेंट दोज हु आर डूइंग सेल्फ स्टडी एंड दे आर नॉट यू नो किसी का भी पार्ट नहीं है सी प्लस का भी प्रो का भी या कोई कोचिंग भी लेते तो उन्हें ये वोलेटाइल टॉपिक की लिस्ट आपके पास आपको रखनी है अगर कोई भी ऐसा स्टूडेंट यहां पे प्रेजेंट है चेस्ट ट्यूब इज हाईली इंपोर्टेंट टॉपिक राइट चलो एक-एक करके ऑप्शन देखते हैं पहला है बाय सीइंग फॉर कंटीन्यूअस एयर बबल कमिंग आउट ऑफ द अंडर वाटर ड्रेन देखो हमारे पास अगर आपको याद हो तो चेस्ट ट्यूब की अगर हम बात करें तो चेस्ट ट्यूब में तीन सेगमेंट होते हैं ये आपका कलेक्शन चेंबर हो गया यह आपका यहां पे क्या है वाटर वाटर चेंबर है यहां पे एयर लीक मॉनिटर है और यहां पे सक्शन बेलो होता है राइट हमें अगर आपका लिखा हो कंटीन्यूअस एयर बबल कंटीन्यूअस एयर बबल इंडिकेट करता है कि यहां पे एयर लीक है कहीं ना कहीं राइट क्या है कंटीन्यूअस एयर बबल ये आइडेंटिफिकेशन या फिर पेशेंट के चेस्ट में जहां पर यह कट देके यह ट्यूब को अंदर अंदर इंसर्ट किया गया यहां पे एयर लीक हो गई होगी सो कंटस एयर बबल इज नॉट नॉर्मल फंक्शनिंग ये एयर लीक बता रहा है दिस कैन नॉट बी द करेक्ट आंसर बाय सीइंग द मूवमेंट ऑफ एयर वाटर कॉलम इन द ट्यूब ड्यूरिंग रेस्पिरेशन यस जब भी पेशेंट जब भी पेशेंट ब्रीद करता है जब भी वो इन्हेल करेगा तो यहां पे जो वाटर मॉनिटर है यह जो आपका वाटर चेंबर वाटर सील चेंबर है वहां पे बबल जो है ऊपर की तरफ उठेंगे जब भी पेशेंट एक्सल करेगा सांस छोड़ेगा तो वो वाटर मॉलिक्यूल वो जो वाटर बबल होंगे वो नीचे की तरफ मूव करेंगे तो ये बबलिंग होती रहती है इंटरमिटेंट बबलिंग होती है व्हेन द पेशेंट इन्हेल बबल ऊपर उठे व्हेन द पेशेंट एक्सल बबल डाउन हो गए इसे बोलते हैं टाइडल या ओसिन या इंटरमिटेंट बबलिंग जो कि नॉर्मल है और इंडिकेट कर रही है कि ये चेस्ट ट्यूब ड्रेनेज परफेक्टली सही से काम कर रहा है तो यह ऑप्शन नंबर बी एस पर स्टेटमेंट अभी तक सही है बाय टेकिंग एक्सरे चेस्ट रिलेटेड चेस्ट एक्सरे जब हम लेते हैं चेस्ट एक्सरे बेसिकली हम तब करते हैं जब हमें देखना हो कि आपके जो यह जो सिस्टम है अंडर वाटर सील सिस्टम इसमें बबलिंग स्टॉप हो गई राइट देखो तीन कंडीशन है व्ट आर सस थ्री कंडीशन नंबर वन पहली कंडीशन क्या है पहली कंडीशन है के बबलिंग हो रही है बबलिंग इस प्रेजेंट विद ब्रीदिंग और विद रेस्पिरेशन यह नॉर्मल है दूसरा कंटीन्यूअस एक्सेसिव बबलिंग लेकिन ध्यान यह देना यह बबलिंग कहां पर हो रही है बबलिंग इन वाटर सील चेंबर वाटर सील चेंबर में हो रही है अगर आपकी कंटीन्यूअस बबलिंग वाटर सील चेंबर में हो रही है तो यह इंडिकेट करता है कि एयर लीक हो रही है इस पूरे सिस्टम से अगर कोई भी बबलिंग नहीं हो रही है नो बबलिंग तो नो बबलिंग दो चीज इंडिकेट करता है या तो कहीं कोई ऑब्स्ट्रक्शन है कहीं ट्यूब में कहीं कोई ऑब्स्ट्रक्शन आ गई है कोई किंक आ गया है राइट ट्यूब मुड़ गया है कहीं से या फिर लंग्स री एक्सपेंड हो गए या फिर लंग्स आपके री एक्सपेंड हो हो गए राइट पेशेंट के लंग्स री एक्सपेंड हो गए हैं तो यह तीन ऑप्शन है जो कि आपको याद रखने हैं बबलिंग प्रेजेंट है नॉर्मल है कंटीन्यूअस बबलिंग लेकिन एक क्वेश्चन याद रखना कंटीन्यूअस बबलिंग वाटर सील चेंबर में एयर लीक इंडिकेट कर रहा है कई बार आपको क्वेश्चन य आ सकता है कंटीन्यूअस बबलिंग इन वेट सक्शन कंट्रोल चेंबर ये आपको कॉमनली एनक्लेक्स वाली बुक में मिल जाएगा कंटीन्यूअस बबलिंग इन वेट सक्शन कंट्रोल चेंबर यहां पर यह नॉर्मल है सक्शन कंट्रोल चेंबर में बबलिंग अगर हो रही है तो नॉर्मल है अगर यहां पर वाटर सील चेंबर में हुई है तब एयर लीक इंडिकेट करेगा यह चार पॉइंट अपने लिख लो एंड इसका डिटेल लेक्चर ऑलरेडी सी प्लस में प्रेजेंट है अपडेट में भी आ चुका होगा अब तक सी प्लस के अंदर राइट तो यह चारों चीजें आपको याद रखनी है सिनेरियो बेस्ड कंडीशन इन्हीं से आता है अब अगर हम बात करें ईएसआईसी के क्वेश्चन की ईएसआईसी में आया था क्वेश्चन ईएसआईसी में क्वेश्चन था आपका के या तो उनको आपको स्टेप्स को अलाइन करना था जब आप पेशेंट का चेस्ट ट्यूब रिमूव करते हो तो कैसे रिमूव करोगे सबसे पहला इसका स्टेप था चेस्ट ट्यूब चेस्ट एक्सरे कराना क्यों कराना चेस्ट एक्सरे ताकि हम आईडेंटिफाई कर सके के लंग्स री एक्सपेंड हो गए अब भाई लंग्स अगर री एक्सपेंड हो गए तभी तो आप चेस्ट ट्यूब को रिमूव करोगे अगर लंग्स रि एक्सपेंड नहीं होंगे तो कैसे रिमूव करोगे तो वहां पर सबसे पहला स्टेप था चेस्ट एक्सरे कराना पेशेंट के लंग्स को रि एक्सपेंड करना दूसरा आपका ऑप्शन था पेशेंट को बोलना वल सलवा मनवर परफॉर्म करें व्ट इज वल सलवा मनवर जब हम कैथेटर को रिमूव करते हैं तो वर्सल मनवर से आपका एयर एंबोलस कम होगा और प्लस पेशेंट को पेन भी कम होगा तो लसल मनेवर करना है उसके बाद आप जैसे ही कैथेटर को निकाल लोगे वहां पर पे एयर सील एयर सील आपने ड्रेसिंग लगानी है यूजुअली हमारी जो ड्रेसिंग होती है वो होती है पेट्रोलियम गज की ड्रेसिंग वो आपने एयर सील वहां पे ड्रेसिंग लगा दी एंड में अगर पेशेंट पेन की कंप्लेन करता है देन हम अ एनाल्जेसिक्स एडमिनिस्टर करेंगे तो वहां पे ये था बहुत सारे लोगों ने एनल जेसिक को सबसे पहले कर दिया बीच में कर दिया नहीं आप सबसे पहले चेस्ट एक्सरे करोगे उसके बाद जब चेस्ट एक्सरे में आपने ये कंफर्म कर लिया कि लंग्स री एक्सपेंड हो गए तभी रिमूवल ऑर्डर दिया जाएगा बाय द डॉक्टर देन ओनली रिमूवल ऑर्डर इज गिवन बाय द डॉक्टर फिर जब रिमूव करेंगे ड्यूरिंग रिमूवल यू हैव टू इंस्ट्रक्ट द पेशेंट टेक अ डीप ब्रेथ एंड बियर डाउन होल्ड करना है और बियर डाउन करना है जिससे कि पेन भी कम होगा और क्विक अच्छे से आसानी से ली निकल भी जाएगा ट्यूब राइट एंड उसके बाद जैसे ही निकल जाता है आपने उसको एयर सील ड्रेसिंग लगा देनी है फिर एंड में डिपेंडिंग अपॉन द पेन लेवल पेशेंट को एनाल्जेसिक्स दे तो चेस्ट ट्यूब नाउ एडेज वेरी वेरी इंपोर्टेंट राइट बाय ऑस्कन करके हम आईसीडी ड्रेनेज का फंक्शनिंग नहीं असेस कर सकते तो यहां पर करेक्ट आंसर ऑप्शन नंबर बी है चलिए नेक्स्ट क्वेश्चन मैसिव ब्लड ट्रांसफ्यूजन विल कॉज ऑल एक्सेप्ट चलो एक और क्वेश्चन आ गया आपके मैसिव ब्लड ट्रांसफ्यूजन से मैसिव ब्लड ट्रांसफ्यूजन की कॉम्प्लिकेशन आर वेरी वेरी इंपोर्टेंट सो मैसिव ब्लड ट्रांसफ्यूज से क्याक होगा हाइपरकैल्सीमिया हाइपरकलेमिया हाइपोकलेमिया हाइपोथर्मिया कौन सा ऐसा है जो नहीं होगा विद मैसिव ब्लड ट्रांसफ्यूजन हम जब भी ब्लड ट्रांसफ्यूजन की बात करते हैं वी ऑलवेज नो कि ब्लड के अंदर यह जो ब्लड है राइट इसके अंदर एंटीकोगुलेंट है और जो कॉमन एंटीकोगुलेंट हम लोग यूज करते हैं वो यूज करते हैं सी पीडी a1 राइट दिस इज द एंटीकोगुलेंट कोई मुझे इसकी फुल फॉर्म बताएगा क्या होगा व्हाट इज द फुल फॉर्म ऑफ द सीपीडी एव एंटीकोगुलेंट व्हाट इज द फुल फॉर्म ऑफ दस सीपीडीए व एंटीकोगुलेंट ये सीपीडीए व की फुल फॉर्म एंटीकोगुलेंट है जो ब्लड को ब्लड बैग में हम लोग रखते हैं ताकि ब्लड जो अपने बैग के अंदर है वो कोगल ना हो ये सीपीडीए की फुल फॉर्म होती है आपकी सी का मतलब है साइट्रेट राइट सी इज साइट्रेट पी का मतलब है फॉस्फेट एंड डी का मतलब है डेक्स्ट्रोमेथोर्फन होने देता राइट क्योंकि कैल्शियम जो है ब्लड कगले करेगा तो साइट्रेट कैल्शियम को बाइंडर लेगा और ब्लड में कगले नहीं होने देगा फॉस्फेट पीएच को मेंटेन करता है बफर का काम करता है डेक्स्ट्रोएंफेटामाइन करते हो तो जो साइट्रेट जो जो साइट्रेट प्रेजेंट है ब्लड में वो क्या करेगा जैसे ही ब्लड ट्रांसफ्यूजन होगा अब यहां पे नॉर्मल से ज्यादा ब्लड ट्रांसफ्यूज हो रहा है मैसिव हो रहा है तो जो साइट्रेट आपका ब्लड में ज्यादा अमाउंट में जाएगा जितना ज्यादा ब्लड ट्रांसफ्यूज करोगे वो साइट्रेट क्या करेगा बॉडी में जितना भी कैल्शियम घूम रहा है ब्लड में वो सबको पकड़ के चिपक जाएगा उससे अब इससे क्या हुआ अगर कैल्शियम साइट्रेट से चिपक गया तो ब्लड में जो फ्री आपका कैल्शियम घूम रहा था उसका लेवल कम हो गया दैट मींस कंडीशन विल अकर एज अ हाइपो कैल्सीमेट कैल्सीमेट हाइपो कैल्सीमेट कलीमिया दोनों ही सिचुएशन हो सकती है ब्लड के अंदर जो ब्लड है उसके अंदर आपका पोटैशियम होता है राइट जब आप मैसिव ब्लड ट्रांसफ्यूजन करोगे तो पोटेशियम का लेवल बढ़ जाएगा हाइपरकैल्सीमिया हो जाएगा उसके बाद सेल के अंदर पोटेशियम ब्रेक डाउन होने लगेंगे तो हाइपोकलेमिया हो जाएगा दूसरा अगर आप मैसिवली ब्लड ट्रांसफ्यूज करते हो एंड हमें पता है कि ब्लड आपका जो है ब्लड बैंग से आता है ब्लड बैंग से जब ब्लड बैग आता है तो उसके हमें 30 मिनट के अंदर ट्रांसफ्यूज करना है इमीडिएट तो नहीं करते ये हमने कल के लाइव सेशन में भी डिस्कस किया था कि मान लो ब्लड बैंग से हमारे पास जो ब्लड बैंक है यह ब्लड बैंक है नॉर्मल बैंक नहीं है हमारा अब यह ब्लड बैंक से आपके पास या तो होल ब्लड होल आरबीसी या फिर पैक्ड आरबीसी यह जब भी आप ट्रांसफ्यूज करते हो इसके लिए आपको इमीडिएट नहीं ट्रांसफ्यूज करना है विदन 30 मिनट करना है क्योंकि हम क्यों ऐसा करते हैं ताकि पेशेंट को हाइपोथर्मिया ना हो यह बहुत ठंडा होता है राइट इमीडिएट चढ़ा दोगे हाइपोथर्मिया हो सकता है तो इसीलिए आपने आधे घंटे के अंदर चढ़ाया क्लियर अब यहां पे पेशेंट इमरजेंसी में है पेशेंट को ब्लड लॉस हो रहा है हाइपो हाइपो बोलीया में जा रहा है डॉक्टर ने इमीडिएट ब्लड ट्रांसफ्यूजन देने का आर्डर दिया है तो यहां हम 30 मिनट तक तो वेट करेंगे नहीं हमें पेशेंट को लगातार देना पड़ेगा ब्लड ट्रांसफ्यूजन इससे इसीलिए पेशेंट हाइपोथर्मिया में होने का ज्यादा रिस्क होता है लद इसको प्रिवेंट करने के लिए हम ब्लड ब्लड वर्मर यूज करते हैं ब्लड वर्मर डिवाइस इनलाइन ब्लड वर्मर मतलब आपके आईवी स्टैंड पे ही एक जैसे इफ्यूजन पंप होता है ना वैसे ही ब्लड वार्मर डिवाइस होता है वो लगा देते हैं जिससे जो ब्लड है वो बिल्कुल ठंडा नहीं रहता उसका टेंपरेचर मेंटेन करते हैं राइट तो हाइपोथर्मिया भी होता है हाइपोकलेमिया भी होता है हाइपर कलीमिया भी होता है लेकिन हाइपरकैल्सीमिया नहीं होता हाइपो होगा क्योंकि ये जो साइट्रेट है ये बॉडी के कैल्शियम से जाके बाइंडर जाएगा और जो बॉडी में कैल्शियम है उसका लेवल लो हो जाएगा चलिए नेक्स्ट क्वेश्चन देखते हैं हां जी च प्रोसीजर इज यूज टू एलिमिनेट कैलकुला मतलब स्टोंस फ्रॉम द यूरिनरी ट्रैक्ट अब ये वन लाइनर क्वेश्चन है और आपको इसका आंसर करना है आपके पेशेंट है पेशेंट आया है जिसको यूरिनरी ट्रैक्ट में स्टोंस हो गए हैं राइट स्टोंस को रिमूव करने का बेस्ट प्रोसीजर कौन सा है नेफ्रेक्टोमी सिस्टोस्कोप या लिथोट्रिप्सी व् इज द बेस्ट प्रोसीजर वी कैन यूज वी कैन यूज टू रिमूव द स्टोन क्या होगा बताइए सो नेफ्रेक्टोमी मतलब किडनी को रिमूव करना वोह सर्जिकल प्रोसीजर है सिस्टोटोमी मतलब यूरिनरी ब्लैडर के अंदर से यूरिनरी ब्लैडर के अंदर से आप रिमूव कर रहे हो कुछ भी ग्रोथ वो सिस्टोटोमी होगा या फिर फिर वहां पर भी आप स्टोन रिमूव कर रहे हो लेकिन और सिस्टोस्कोप क्या होगा जब हम विजुलाइज कर रहे हैं पेशेंट का जो पार्ट है यूरिनरी ब्लैडर को या यूरेथ्रा को जब आप एंडो ये स्कोप की वजह से सिस्टोस्कोप की वजह से एग्जामिनेशन कर रहे हो फॉर डायग्नोस्टिक पर्पस तो सिस्टोस्कोप नहीं होगा सिस्टोस्कोप स्कोपी जहां प भी लगा है ना वर्ड स्कोपी मतलब विजुलाइजेशन फॉर डायग्नोस्टिक परपस आपने एक स्कोप को इंसर्ट किया और देखा कि अंदर क्या-क्या चल रहा है बॉडी के लास्ट वाला ऑप्शन है लिथोट्रिप्सी लिथोट्रिप्सी इज अ प्रोसीजर जहां पर हम पेशेंट का जो यूज करते हैं जो स्टोंस होते हैं यूरिनरी ट्रैक्ट में उसको तोड़ने के लिए राइट यह आपकी वाइब्रेटरी वेव वाले मोशन प चलता है और यूरिनरी जो ट्रैक्ट में स्टोंस होते हैं उनको तोड़ा जाता है ब्रेक किया जाता है सो लिथोट्रिप्सी विल बी द करेक्ट आंसर इन दिस क्वेश्चन चलिए इफ अ पेशेंट विद सिवियर हाइपर ग्लाइसीमिया हाइपर ग्लाइसीमिया पेशेंट है उसको आपने आईवी इंसुलिन दे दिया ये क्वेश्चन नॉर सेट में आया था नॉर सेट 4.0 में हाइपर ग्लाइसीमिया में क्वेश्चन ऐसे आया था कि हाइपर ग्लाइसीमिया की कंडीशन में आप च व्ट विल बी द फॉलोइंग ट्रीटमेंट तो वहां पे आंसर था आईवी इंसुलिन विद नॉर्मल सलाइन चच ऑफ द फॉलोइंग कैन अकर अगर आप आईवी इंसुलिन दोगे हाइपर ग्लाइसीमिया वाले पेशेंट को तो क्या हो सकता है हाइपोकलेमिया होगा हाइपर कलीमिया होगा हाइपोनेट्रिमिया हाइपरनेट्रिमिया देखो होगा तो पोटेशियम जो भी लेना देना होगा हाइपर ग्लाइसीमिया में वो पोटेशियम से लेना होगा लेना देना होगा या तो पोटेशियम का लेवल कम होगा या पोटेशियम का लेवल बढ़ेगा व्हाट विल बी द करेक्ट आंसर आपने पेशेंट को इंट्रावेनस इंसुलिन दिया है हाइपर ग्लाइसीमिया था पेशेंट को तो क्या हो सकता है इंसुलिन क्या करता है इंसुलिन बट इंसुलिन डज ऑलवेज इंसुलिन पोटेशियम को सेल के अंदर भेज देता है राइट इंसुलिन पोटेशियम को सेल के अंदर भेज देता है तो बाहर सेल पोटेशियम का लेवल सीरम जो पोटेशियम होता है वह लो हो जाता है तो यहां पे हाइपोकलेमिया होगा यह भी वन लाइनर है आपको कॉपी में लिखना है दैट हाइपोकलेमिया कैन अकर इफ वी विल गिव आईवी इंसुलिन इन केस ऑफ हाइपर ग्लाइसीमिया पेशेंट व्हिच ऑफ द फॉलोइंग इज अ नॉन अब्जॉर्बेबल सूचर कैट गट पॉली प्रो पॉली प्रोपा इलीन डायोक्सीन वाइकल अब देखो सूचर के ऊपर एक क्वेश्चन नॉर सेट में आएगा ही आएगा बहुत ज्यादा चांसेस है कि सूचर के ऊपर क्वेश्चन पूछा जाए सो यू शुड हैव योर नोट्स जहां पे सूचर का लिखा हो अब्जॉर्बेबल कौन सा है नॉन अब्जॉर्बेबल कौन सा है मोनो फिलामेंट कौन सा है मल्टी फिलामेंट कौन सा है उनके एग्जांपल के साथ ये आपके पास होना चाहिए सो व्हिच ऑफ द फॉलोइंग इज नॉन अब्जॉर्बेबल जो अब्जॉर्ब नहीं होता है क्या वो कैट गट है पॉली प्रोपा इलीन है है पॉली डाइक्स नोन है या वाइकल है और एक और याद रखना ये बुक में आजकल काफी ज्यादा क्वेश्चन इंक्लूड किया जा रहा है कैट गट में कौन सा प्रिजर्वेटिव यूज करते हैं व्हिच प्रिजर्वेटिव इज यूज इन कैट गट राइट ये आपका होमवर्क है ये आपको ढूंढना है ये क्वेश्चन चलो इसका आंसर देखते हैं सो यहां पे ये पूरा एक चार्ट है इसका यू कैन ऑल टेक द स्क्रीनशॉट ऑफ दिस चार्ट आप स्क्रीनशॉट ले सकते हो सूचर को दो दो भाग में डिवाइड करते हैं देयर आर टू द द मेन क्लासिफिकेशन ऑफ सूचर मटेरियल इज अब्जॉर्बेबल और नॉन अब्जॉर्बेबल अब्जॉर्बेबल मतलब जो अब्जॉर्ब हो जाते हैं नॉन अब्जॉर्बेबल जो अब्जॉर्ब नहीं होते हैं फर्द उसको नेचुरल और सिंथेटिक में डिवाइड किया गया है अब्जॉर्बेबल में नेचुरल इज कैड गड क्रोमिक कैड गड यह दोनों नेचुरल है सिंथेटिक में वाइकल पीडीएस पीडीएस का केमिकल नेम क्या है पॉली डक्सन ये भी अब्जॉर्बेबल है मोनोक्रिल मोस्ट कॉमनली यूज सूचन इन एलएससीएस एलएससीएस में स्किन को सबकटेनियसली क्लोज करते हैं विद द हेल्प ऑफ मोनोक्रिल नॉन अब्जॉर्बेबल में सिल्क इज अ नेचुरल नॉन अब्जॉर्बेबल सूचक सिंथेटिक में नायलॉन पॉली एमाइड इसका आंस केमिकल नेम क्या है पॉली एमाइड वेरी गुड पुष्पा एंड प्रोलीन को हम किस नाम से जानते हैं पॉली प्रोपा इलीन देखो पेपर में प्रोलीन या नाइल नाम से क्वेश्चन नहीं आएगा पेपर में या फिर पीडीएस नहीं लिखा होगा पेपर में यही नाम आएगा पॉली प्रोपा इलीन मतलब प्रोलीन पॉली डायसन मतलब पीडीएस की बात हो रही है राइट तो यहां पे नॉन अब्जॉर्बेबल कौन सा है पॉली प्रोपानोने अब्जॉर्बेबल सूचर कैड गट पॉली डक्सन वाइकल ये अब्जॉर्बेबल सूचर में आता है सूचर की एक और क्लासिफिकेशन है विच इज मोनो फिलामेंट एंड मल्टी फिलामेंट मोनो फिलामेंट मतलब धागा मल्टीफिलामेंट मतलब बहुत सारे धागा जैसे हम लोग वो बनाते हैं ना ब्रेडेड चोटिया चुटिया बनाते हैं तो मल्टीफिलामेंट मतलब बहुत सारे धागे मिले हैं इन दोनों में सबसे बेस्ट कौन सा है मोनो फिलामेंट क्योंकि मल्टी फिलामेंट बीच-बीच में क्या होगा उसमें बहुत ज्यादा उसकी टेंसा इल स्ट्रेंथ कम होगी और बीच-बीच में लूप होल होंगे इसीलिए बेस्ट मोनो फिलामेंट होता है सो मोनो फिलामेंट में मोनोक्रिल पीडीएस नायलॉन व्हिच इज पॉली एमाइड प्रो अ पॉली प्रो पाइली या आपका प्रोलीन वाला सूचर है मल्टीफिलामेंट में वाइकल और सिल्क आपके मल्टीफिलामेंट है अब यह वाला जो टेबल है यह मैंने आपके टेस्ट में से लिया है आपके टेस्ट में यह टेबल दिया हुआ था आपने अगर टेस्ट अभी तक अटेंप्ट नहीं किया है एनन सेट ये लाइव हो चुका है सी प्लस वालों के लिए भी प में आपके पप में है एंड प्रो वालों के लिए भी प में प्रेजेंट है तो डू अटेंप्ट दिस एनन सेट और यह टेबल को अपनी नोटबुक में लिखना है यहीं से क्वेश्चन आते हैं देखो पॉली ग्लैक्स वाइकल राइट पॉली ग्लाइकोलिक एसिड पॉली डाइक्स पीडीएस पॉली ग्लाइको प्रोन नॉन अब्जॉर्बेबल में प्रोलीन पॉली प्रोपा इलीन पॉली एमाइड नायलॉन पॉली ईस्टर तो यह आपका टेबल बहुत हेल्प करेगा सबसे ज्यादा जो क्वेश्चन पूछे गए हैं वह पूछे गए हैं पीडीएस को लेके पॉली डाइक्स को लेके सबसे ज्यादा क्वेश्चन पूछे गए हैं मर्फी आई इज सीन इन अब म फीज आई कहां दिखती है मैकिनटोश लरिंग स्कोप एंडोकल ट्यूब एलएम ए या फ्लेक्सिबल लरिंग स्कोप सो दिस इज अ क्वेश्चन व्हिच आई एम एक्सपेक्टिंग दैट नो वन विल गिव मी इनकरेक्ट आंसर यह बहुत ही बेसिक क्वेश्चन है यह आपको पता होना ही चाहिए बाय डिफॉल्ट हमें मर्फी आइज कहां पे दिखती है व्हिच ऑफ द फॉलोइंग ट्यूब हैज मर्फी आइज लरिंग स्कोप मैकिनटोश वाला एंडोटॉक्सिंस रिंगो स्कोप वेरी गुड वेरी गुड निसार मध्या सुरबी कुमता मसी साय कुमार आयशा प्रमिला वेरी गुड यू ल आर एब्सलूट करेक्ट तो दिस इज योर एंडो ट्रकल ट्यूब एंडो ट्रकल ट्यूब में जो बेवल होता है बेवल के ठीक ऊपर और एक ही साइड है दोनों साइड नहीं है लेफ्ट फेसिंग बेवल है बेवल के ठीक आपके अपोजिट साइड में क्या होगा मर्फी आइस होगा मर्फी आइस क्यों होता है ताकि एक वेंट का काम करता है ट्यूब पूरा बंद ना हो जाए तो इसे बोलते हैं मर्फी आइ जो कि डिस्टल य डिस्टल एंड है इसके ठीक टिप बेवल के टिप के ठीक ऊपर मर्फी आइज होता है हा एज ऑफ नाउ अभी नर्सिंग नेक्स लाइफ का यह ऑफिशियल वीडियो ट चैनल है बिल्कुल ये इमेज बताओ व्ट इज दिस इमेज यह कौन सा ट्यूब है हमारा व्हाट इज दिस ट्यूब कॉल्ड व्ट इज दिस ट्यूब यह ट्यूब क्या है यह एंडो ट्रकल ट्यूब है यह कौन सा ट्यूब है इ दिस ओपी एनपीए ईटी ट्यूब एलम व्ट इ दिस ट्यूब वेरी गुड वेरी गुड सुर दिस इ एलम लरल मास्क एयरवे राइट तो यह हमारा लरल मास्क एर नाउ टेल मी ए एंड बी सो यू हैव रिंगो स्कोप ब्लेड है हमारे पास इमेज ए का नाम क्या है इमेज ये लेंगो स्कोप ब्लेड है लेकिन नाम क्या है ए वाले का क्या नाम है बी वाले का क्या नाम है बताइए क्या होगा व्ट इज द नेम ऑफ इमेज ए एंड इमेज बी नथिंग गो एंड चेक पापा इ कमिंग सो व्हाट इज द नेम ऑफ दिस इमेज ए एंड इमेज बी वेरी गुड सो इमेज ए आपका आ टेक य बद फर्स्ट यू कनव आइसक्रीम गो एंड टेक आइसक्रीम फम तो ए इमेज है मिलर मैकिनटोश मिलर जो स्ट्रेट वाले होते हैं बी है मिलर रिंगो स्कोप एंड बी ए इज योर ए वाला है मिलर रिंगो स्कोप एंड बी वाला है मैकिनटोश मैकट राइट हा स्ट्रेट वाला इ मिलर एंड कर्वड वाला इ मैकिनटोश तो ये दो चीज याद रखनी है स्ट्रेट वाला पीडियाट्रिक में यूज होता है कॉमनली कर्वड वाला एडल्ट में यूज करते है चलो यह क्या है फ्लेक्सिबल लरिंग स्कोप है फ्लेक्सिबल फाइबर ऑप्टिक लरिंग स्कोप फ्लेक्सिबल फाइबर ऑप्टिक लेंगो स्कोप चलिए नाउ वी हैव अनदर क्वेश्चन यह क्वेश्चन का आंसर करो द नर्स शुड टेक चच इनिशियल एक्शन आफ्टर शी नोट्स क्लियर नेजल ड्रेनेज फ्रॉम द क्लाइंट नॉस्ट्रिल आफ्टर हाइपोफिसेक्टोमी स् द ड्रेनेज फॉर ग्लूकोस व्ट यू विल डू इन दिस केस एस अ नर्स क्या करोगे देखो यहां पर क्या है पिट्यूटरी ग्लैंड रिमूवल हुआ है ध्यान से समझना पिट्यूटरी ग्लैंड रिमूवल हुआ है ब्रेन से कुछ सर्जरी हुई है तो सीएसएफ लीकेज हो सकता है है ना सीएसएफ लीकेज को आइडेंटिफिकेशन है या कुछ और है तो आप ग्लूकोज को टेस्ट करोगे यू विल टेस्ट फॉर ग्लूकोज इन ऑर्डर टू रूल आउट कि ये सेरेब स्पाइनल फ्लूट तो नहीं है कहीं यू विल टेस्ट फॉर ग्लूकोज ऑप्शन नंबर डी विल बी द करेक्ट आंसर सो दिस इज द लास्ट क्वेश्चन ऑफ टुडे सेशन अब आपको इसका आंसर आप लोग करोगे आई विल नॉट गिव यू द करेक्ट हिंट क्वेश्चन है कि क्वेश्चन देख लेते हैं इफ ऑल द लेटर इन द वर्ड कंप्यूटर आर अरेंज अल्फाबेटिकली अगर यह कंप्यूटर जो लिखा है इसको अल्फाबेटिकली अरेंज करो तो हाउ मेनी लेटर्स विल रिमन एट देर ओरिजिनल पोजीशन मतलब उसी जगह पर कितने लेटर मिलेंगे आपको कंप्यूटर जब लिखा जाए तो सबसे पहले यह कंप्यूटर को अल्फाबेटिकली अरेंज करो अल्फाबेटिकली में ए बी सी आएगा राइट अगर हम देखे तो सी सबसे पहले आ रहा है सी बी आपका क्या था यहां पे आपका प्रायोरिटी क्या होगा आप यहां पे इन केस बी क्यों नहीं है पहले यह दोबारा से कर लेते हैं बी क्यों नहीं है सेरेब्रो स्पाइनल फ्लूड अगर लीक कर रहा होगा पेशेंट को तो पेशेंट को आईसीपी बढ़ जाएगा इंट्राक्रेनियल प्रेशर बढ़ा हुआ होगा और इंट्राक्रेनियल प्रेशर अगर बढ़ा हुआ है तो उस केस में हम पेशेंट को कौन सी पोजीशन देते हैं सेमी पालर पोजीशन और 30 डिग्री हेड ऑफ द बेड एलीवेट करते हैं सर को रखना है न्यूट हिलाना डुलाना नहीं है बिल्कुल राइट तो दैट विल बी द पोजीशन इसीलिए ऑप्शन नंबर बी इज नॉट करेक्ट आंसर चलो अब बैक टू दिस क्वेश्चन हमें यहां पे देखना है कि कंप्यूटर वर्ड जो है अल्फाबेटिकली अरेंज करो सो ए बी सी उसमें सी यहां पे आता है कंप्यूटर में सी यहां पे आ गया सी के बाद ए बी सी डी ई ई हमारे कंप्यूटर में आता है ई एफ जी एच आई जे के एल एम एन ओ पी क्यू आर एस टी यू तो यह आपका वर्ड हो गया कुछ इस तरीके से जो हम अल्फाबेटिकली अरेंज करेंगे अब देखते हैं कौन से नंबर सेम उसी जगह पे है तो सी उसी जगह पे है सबसे पहले नंबर पे m तीसरे नंबर पे है यहां पे भी एम तीसरे नंबर पे है इसके अलावा सारे अलग-अलग हो गए वर्ड मतलब दो ऐसे अल्फाबेट है सी अल्फाबेट है सी और एम जो उसी जगह पे है तो यहां पे करेक्ट आंसर होगा ऑप्शन नंबर टू ऑप्शन नंबर टू तीन अल्फाबेट नहीं है दो अल्फाबेट है जब आपने कंप्यूटर को अल्फाबेटिकली अरेंज किया तो दो ऐसे अल्फाबेट थे तो उसी जगह पर आए जहां पर वह पहले थे दो अल्फाबेट च इ सी एंड एम राइट तो यहां पे करेक्ट आंसर इज ऑप्शन नंबर बी ऑप्शन नंबर बी नाउ अगेन फॉर ऑल ऑफ यू कीप ऑन प्रैक्टिसिंग द जीके एप्टीट्यूड एंड रीजनिंग पार्ट आल्सो 20 नंबर का सेगमेंट है वो 20 नंबर 20 नंबर है उस सेगमेंट के तो आप थोड़ा ये ये वाला पार्ट भी डेली थोड़ा आधा घंटा देके इसके क्वेश्चन को प्रैक्टिस करते रहा करो ताकि ऐसा ना हो बिल्कुल एंड मूवमेंट प ही प्रैक्टिस करो ये जितने भी आपके एनएन सेट होते हैं सी प्लस में वो सारे एनएन सेट प्रीलिम्स में 20 क्वेश्चन आपके इसी के होते हैं तो वहां वो सोर्स ऑफ प्रैक्टिस हो सकती है जहां से आपको प्रैक्टिस करनी है सो दैट्ची नहीं किया है तो वो जो है सबसे पहले सी प्लस वाला हो या प्रो वाला हो दोनों ही जगह सी प्लस वालों में भी अपलोडेड है यह टेस्ट और प्रो वाले प प भी अपलोडेड है तो ये दोनों ही जगह आप दोनों लोग देख सकते हो अटेंप्ट कर सकते हो एंड जितने भी लोग जो जो सेल्फ स्टडी कर रहे हैं फॉर ऑल ऑफ देम आई वुड सजेस्ट कीप ऑन फोकसिंग ऑन वोलेटाइल टॉपिक चेस्ट ट्यू ड्रेनेज ये सारे वोलेटाइल टॉपिक प फोकस करो और एप्टीट्यूड रीजनिंग भी साइड बाय साइड करते रहो सो दैट्ची बट प्रोबेबली कल हम लोग लाइव आके डिस्कस करने वाले हैं रिलेटेड टू द क्रैश कोर्स फॉर नॉ सेट 7.0 राइट एंड यस ट्स ऑल फ्रॉम माय साइड एंड आज जॉइन मी देयर दिस इज माय instagram2 इज जस्ट राउंड द कॉर्नर एंड सी यू ऑल सून विद अनदर इंपोर्टेंट इंटरेस्टिंग सेशन