Polymyalgia Rheumatica

Definition und Einordnung

• Polymyalgia rheumatica: Entzündung eines Blutgefäßes
• Gehört zu den Vaskulitiden (Gefäßentzündungen)
• Aktuell als Autoimmunkrankheit anerkannt
• Tritt in 40 - 50% der Fälle mit Riesenzellenarteriitis auf (früher "Arteriitis temporalis")
• Betrifft vor allem ältere Menschen, Frauen häufiger betroffen

Symptome

• Akute, reißende Schmerzen in der hinteren Muskulatur
  • Besondere Bereiche: Schulter, Nacken, Becken
  • Nächtliche und frühmorgendliche Schmerzen
  • Seitensymmetrische Schmerzen möglich
• Weitere Symptome:
  • Muskelschwäche
  • Morgensteifigkeit
  • Fieber

Diagnostik

• Blutuntersuchung:
  • Sturzsenkung: extreme Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit
  • Rheumafaktor: immer negativ
• Biopsie der Arteria temporalis: Gewebeentnahme zur Sicherung der Diagnose

Riesenzellenarteriitis (Arteriitis temporalis)

• Starke Kopfschmerzen
• Augenschmerzen mit Sehstörungen und Schwindel
• Schmerzen beim Kauen
• Überwärmte, druckschmerzhafte und gut tastbare Schläfenarterie (Arteria temporalis)

Therapie

• Glucocorticoide: zeigen eine Besserung der Schmerzen innerhalb weniger Stunden
• Schmerzmedikamente: meist ohne Wirkung