Лекция об аллергии

Введение

• Лектор: Олимп
• Тема: аллергия, ее виды, механизмы, клиника, диагностика и лечение.

Определение аллергии

• Патология иммунной системы при контакте с антигеном.
• Повреждение структур и функций клеток, тканей и органов.
• Снижение адаптивных возможностей, нарушение жизнедеятельности.
• Аллергия = иммунная реакция с повреждением собственной ткани.

Отличие аллергии от иммунитета

• Аллергия: повреждение собственных тканей.
• Иммунитет: уничтожение чужеродных веществ.
• Аллергические реакции: 4 типа (три немедленные, одна замедленная).

Аллергены и гаптены

• Аллергены: антигены, вызывающие аллергию.
• Гаптены: низкомолекулярные вещества, становятся аллергенами при взаимодействии с белками организма.

Классификация аллергенов

По происхождению

• Экзогенные (инфекционные, бытовые, пищевые, лекарственные, промышленные, животные).
• Эндогенные (естественные и приобретенные).

По пути проникновения

• Инъекционные
• Дыхательные
• Алимнтарные
• Контактные
• Трансплацентарные

По химическому строению

• Белковые
• Белково-полисахаридные
• Полисахаридные
• Липополисахаридные

Условия, способствующие развитию аллергии

• Социальные факторы: загрязнение, медикаменты, вакцинации.
• Особенности организма: наследственность, проницаемость биобарьеров, нарушение систем дезактивации медиаторов аллергии.

Классификация аллергических реакций

По времени

• Немедленного типа: 15-20 минут после попадания аллергена.
• Замедленного типа: 24-48 часов после попадания аллергена.

По механизму (Джелов и Кумбс)

• Первый тип: реагеновый (анафилактический).
• Второй тип: цитотоксический.
• Третий тип: иммунокомплексный.
• Четвертый тип: клеточный опосредованный.

Первый тип аллергической реакции (реагеновый)

• Стадии: иммунологическая, патохимическая, патофизиологическая.
• Аллергены: экзогенные (инфекционные, пищевые и т.д.).
• Антитела: иммуноглобулин Е и иммуноглобулин G4.
• Клиника: мигрень, астма, крапивница, отек Квинке, конъюнктивит, ринит, анафилактический шок.

Второй тип аллергической реакции (цитотоксический)

• Стадии: иммунологическая, патохимическая, патофизиологическая.
• Гаптены: изменяют структуру клеток, вызывая их разрушение.
• Антитела: иммуноглобулин G1, G2, G3, M.
• Клиника: цитопиния (гемолитическая анемия, лейкопения), аутоиммунные заболевания (нефрит, миокардит).

Третий тип аллергической реакции (иммунокомплексный)

• Стадии: иммунологическая, патохимическая, патофизиологическая.
• Аллергены: экзогенные (лекарства, белки).
• Антитела: иммуноглобулин G, M.
• Клиника: сывороточная болезнь, ДВС-синдром, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Четвертый тип аллергической реакции (клеточный опосредованный)

• Стадии: иммунологическая, патохимическая, патофизиологическая.
• Аллергены: экзогенные и эндогенные (туберкулез, трансплантат).
• Т-лимфоциты: сенсибилизированные Т-лимфоциты.
• Клиника: гранулемы (туберкулез, лепра), отторжение трансплантата, контактный дерматит.

Диагностика и лечение аллергии

Диагностика

• Внешний осмотр, сбор анамнеза.
• Анализ крови на эозинофилы и иммуноглобулины.
• Аллергические пробы (Проба Манту и другие).

Лечение

• Устранение аллергенов.
• Медикаментозное лечение: антигистаминные препараты, антагонисты кальция, дексаметазон, адреналин.
• Цитостатики.