محاضرة في علم التشريح

الضلع الأول في القفص الصدري

خصائصه:

• مفلطح مع سطح علوي غير حدودي.
• حدود أمامية وخلفية بينما السطح العلوي يُعتبر سطحًا وليس حافة.
• يعتبر قاعدة لعضلة السكالين الأمامية.

عضلة السكالين الأمامية (Anterior Scalene):

• مصدرها من الفقرات العنقية العلوية.
• تصل إلى الضلع الأول.
• هناك عضلة سكالين وسطى وخلفية أيضًا.

الأوعية والأعصاب عند الضلع الأول:

• الوريد السبحي تحت الكتف يمر أمام السكالين الأمامية.
• الشريان السبحي تحت الكتف يمر خلف العضلة.
• الضلع الأول يؤدي إلى تغيير في أسماء الأوعية من شريان سبحي إلى شريان تحت الكتف.

الضلع الزائد (Cervical Rib)

• موجود عند 5 من كل 1000 شخص.
• مظهره قد يضغط على الشريان أو العصب المعني.
• يمكن أن يسبب ألمًا مزمنًا وضُعفًا في العضلات.
• في حالات الشكوى، قد تكون الجراحة خيارًا لإزالته.

المفاصل بين الأضلاع والفقرات الصدرية

التصنيف والنوع:

• كل المفاصل سينوفيال.
• الأضلاع تيبيكال وأتيبيكال.
• الأضلاع الأتيبيكال (1، 10، 11، 12) تكون مرتبطة بفقرة واحدة.
• الأضلاع التيبيكال مرتبطة بفقرتين.

الأنواع:

• مفاصل بين الضلع والفقرة. (Costovertebral)
• مفاصل بين الضلع والغضروف. (Costochondral)
• مفاصل بين الغضروف القصي والعظمة القصية. (Sternocostal)
• مفاصل بين العظمة القصية وأجزاء أخرى (Sterno-manubrial and Xiphisternal).

المفاصل في القفص الصدري:

• كل المفاصل سينوفيال باستثناء المفصل الأول بين الغضروف القصي والعظمة القصية.
• مفاصل بين الغضاريف بعضها وسينوفيال أيضًا.
• المفصل الأول غُضروفي.
• الأضلاع السفلى تتشارك في مفاصل سينوفيال.

تشريح صدري

حدود التقاطعات التشريحية:

• الفتحة العلوية تشمل مداخل ومخارج للأعضاء الرئيسية كالمريء والتراخية.
• الفتحة السفلية مغلقة بالحجاب الحاجز ولكن يتواجد بها فتحات لمرور الشرايين والأوردة.

الحجاب الحاجز (Diaphragm)

تكوينه:

• عضلة تفصل بين التجويف الصدري والبطن.
• منشأها من زيفود بروسيس، الأضلاع السفلية الستة، والعمود الفقري القطني.
• موقع إدخال في سنترال تندون.

وظائفه:

• العضلة الرئيسية للتنفس.
• يساعد في عمليات البول، التبرز، الولادة، التقيؤ، ورفع الأثقال.

فتحاته:

• فتحات للوريد الأجوف الأسفل، المريء، والشريان الأبهر.
• مستوى الفقرات تي8، وتي10، وتي12 للفتحات.

التغذية العصبية:

• الأعصاب الحركية من الفرينيك نيرف (C3, C4, C5).
• الأعصاب الحسية من الفرينيك نيرف والأعصاب بين الضلعية.

مكونات التجويف الصدري (Thoracic Cavity)

تقسيم التجويف الصدري:

• ينقسم إلى غرفتين رئيسيتين (Superior Mediastinum وInferior Mediastinum).
• الحد الفاصل بينهما هو المستوى بين الزاوية القصية والفقرة الصدرية الرابعة والخامسة.
• Mediastinum السفلي مقسم إلى أمامي (Anterior)، أوسط (Middle) وخلفي (Posterior).

حدود Mediastinum:

• السطح العلوي من القفص الصدري (Superior Thoracic Aperture).
• الحجاب الحاجز في الأسفل (Diaphragm).
• القص من الأمام (Sternum).
• العمود الفقري من الخلف (Thoracic Vertebrae).
• الجناب من البلورا الجدارية (Parietal Pleura).