Overview
本講義では、痔の種類・症状、使用される生薬や漢方、薬の主要成分と各種試験問題のポイントについて解説しました。
痔の種類と主な症状
- 痔は「自覚（イボ痔）」「裂肛（キレ痔）」「痔瘻（穴痔）」の3種類。
- 自覚：肛門内外の毛細血管が鬱血しイボ状になる。内自覚は脱肛・出血が特徴、外自覚は痛み・腫れ・痒みがみられる。
- 裂肛：排便時に肛門皮膚が裂けて起こり、痛み・出血・痒みを伴う。
- 痔瘻：肛門内のくぼみに便が溜まり炎症化膿。膿が外に出て激痛や腫れが生じる。
痔の薬に使われる生薬と漢方
- シコン（紫根）：新陳代謝促進・殺菌・抗炎症作用。主に外用薬に使用。
- セイヨウトチノミ：血行促進・抗炎症（外用）、抗炎症（内用）。
- カイカ（槐花）・カイカク（槐角）：どちらも止血効果。
- オウゴン（黄金）：抗炎症作用。
- 痔用漢方：乙字湯（肝臓・大黄含む/便秘・体力中等度以上）、救急黄解湯（肝臓のみ/体力中等度以下・冷え性）
痔の薬主要成分とその働き
- ヒドロコルチゾン酢酸エステル：炎症・痒みを和らげる（抗炎症）。
- テトラヒドロゾリン塩酸塩：血管収縮による止血。
- アラントイン：肛門傷の治癒促進（組織修復成分）。
- クロルヘキシジン塩酸塩：局所の感染防止（殺菌消毒成分）。
- プレドニゾロン酢酸エステル：外用薬配合時は長期連用を避ける（ステロイド）。
- 酸化亜鉛・タンニン酸・硫酸アルミニウムカリウム：粘膜保護・止血目的。
- メチルエフェドリン塩酸塩：交感神経刺激作用あり。
試験によく出るポイントと注意点
- 漢方薬の成分や体質適応（体力、便秘傾向など）は必ず区別して覚える。
- 成分が置き換えで出題されやすいので、分類（止血・抗炎症・殺菌・修復・麻酔など）を理解する。
- 試験では痔の種類・症状、生薬名・起源部位・効果、成分名と作用の正誤問題が頻出。
- ステロイド性抗炎症成分配合の薬は長期連用を避ける。
Key Terms & Definitions
- 自覚 — 肛門内外の血管が鬱血してできるイボ状の痔。
- 裂肛 — 肛門の皮膚が裂けることで生じる痔。
- 痔瘻 — 肛門周囲が化膿しトンネル状になった状態。
- シコン — 紫根。新陳代謝促進・殺菌・抗炎症作用の生薬。
- カイカ／カイカク — 槐花と槐角。どちらも止血目的の生薬。
- ヒドロコルチゾン酢酸エステル — ステロイド系外用抗炎症成分。
Action Items / Next Steps
- 前編動画で病態と薬の成分について復習
- テキスト・手引きで漢方適応・副作用・成分の詳細を確認
- 試験頻出ポイントの暗記と過去問演習