Hej på er! Jessica Hage Falkenhäll heter jag. Jag är sjuksköterska och vårdlärare i botten och jobbar nu som verksamhetschef på Moa Lärcentrum i Jönköping. Idag tänkte jag berätta lite kring det här med tystnadsplikt och sekretess.
Tystnadsplikt och sekretess betyder att när man jobbar inom bland annat vård och omsorg så får man inte berätta något för någon om de som man vårdar på avdelningen, äldreboendet eller var det är man arbetar. Alla som arbetar inom vård och omsorg har tystnadsplikt. Det innebär att man inte får berätta något för någon. Det finns vissa undantag för det här som vi kommer till lite senare under presentationen. Det innebär att man inte får berätta om den sjukdom personen har, vilken behandling han eller hon genomgår och ingenting om den privata situationen överhuvudtaget.
Det handlar om ett förtroende, att vårdtagaren, patienten ska känna ett förtroende till dig som arbetar i vård och omsorg. Det innebär inte bara de uppgifterna som du dokumenterar under dagarna, som du skriver eller rapporterar muntligt. utan det handlar om allt, alla slags uppgifter av personlig art.
Allt som man ser, hör eller på annat sätt får reda på om den enskilda vårdtagaren. Men det gäller också de närstående till vårdtagaren-patienten, de som är på sjukhuset eller på äldreboendet där du arbetar, som är att hälsa på. vårdtagaren, patienten.
Det gäller även att du inte får berätta något om dem för någon annan. Sekretess-och tystnadsplikt, det gäller för alla som arbetar, inte bara för vård-och omsorgspersonal utan även för administrativ personal, för personal som jobbar med teknisk utrustning, för personal som arbetar inom kök, städ. inom alla yrkeskategorier där man träffar på vårdtagare och patienter.
Sekretessen gäller även när anställningen eller uppdraget har avslutats. Vårdtagaren och patienten kan däremot godkänna att du får berätta för familjemedlemmar eller närstående. Det kan till exempel vara att en vårdtagare ska opereras, man ska sövas ner och då kan det vara en önskan från vårdtagaren och patienten att du faktiskt berättar. Därför familjemedlemmarna under operationen och kanske efter operationen hur det har gått.
Då räcker det att vårdtagaren muntligen ger sitt godkännande till dig. Om man lämnar ut uppgifter som är sekretessbelagda så kan man dömas och åtalas för brott mot tystnadsplikten. När det gäller sekretess kring barn och ungdomar så har vårdnadshavaren rätt att ta del av informationen upp till att barnet och ungdomen är 18 år.
Men det finns undantag här. Till exempel så har vi våra ungdomsmottagningar. Där gäller sekretessen och tystnadsplikten. Men där har man rätt att bryta den om ungdomen eller barnet då anses vara i fara. Lite kring det här med organisation.
Inom vård och omsorg finns det två olika huvudmän, kommunen och regionen. Inom regionen har vi våra sjukhus och vårdcentraler. Inom kommunen har vi våra äldreboende, hemtjänst, gruppboende, personlig assistent, funktionsvariationsomsorgen.
Tystnadsplikt och sekretess gäller lika väl inom regionen som kommunen och det är precis lika viktigt att gå under lagen i båda de här delarna. Vi ska in lite på det här med lagstiftning och vad som gäller. Tystnadsplikt och sekretess i vården regleras av olika lagar. Samma gäller inom hela landet.
Det är inte så att var och en ute på olika avdelningar sätter sina egna regler utan det går under svensk lag. Och då har vi den offentliga sektorn. Sekretess inom hälso-och sjukvården innefattar uppgifter om hur det är med en enskild hälsotillstånd. Det går inom offentlighets-och sekretesslagen när det gäller den offentliga sektorn. När det gäller den privata sektorn så har vi patientsäkerhetslagen.
Den som har tillhört eller tillhör hälso-och sjukvårdspersonal inom den privata sektorn får inte röja vad hon eller han har fått reda på i sin verksamhet om en enskild persons hälsotillstånd. Patientdatalagen, för att få del av de uppgifter som är dokumenterade behövs en vårdkontakt med vårdtagaren. Alternativt behövs uppgiften för arbete inom hälso-och sjukvården.
Det är det här som vi dagligen dokumenterar i skrift, men även muntligen, mellan personal som arbetar med vårdtagaren-patienten. Som jag nämnde i inledningen så finns det vissa undantag till det här med sekretess och tystnadsplikt. Sekretessen kan brytas under vissa omständigheter utan godkännande från vårdtagare och patient.
Om domstol, polis, kronofogden eller skattemyndigheten undrar om en viss person finns på vårdinrättningen så har man rätt att bryta tystnadspliktens sekretessen om det är någon av de här myndigheterna som undrar och behöver informationen. Kommunens socialtjänst eller Försäkringskassan kan behöva uppgifter för utredning av ett ärende. Då kan man också bryta sekretessen, tystnadsplikten.
Transportstyrelsen kan behöva uppgifter för att pröva om personen är lämplig att ha körkort. Där kan man också bryta tystnadsplikten, sekretessen. En läkare som gör en bedömning att personen är olämplig att ha skjutvapen kan då anmäla det till polisen.
Det kan också vara tvångsvård inom psykiatri till exempel. Där är det också okej att man bryter tystnadsplikten. Det ser man är för vårdtagarens, patientens bästa.
Det kan handla om liv och död. Där ska man bryta sekretessen. Om vårdpersonal misstänker att ett barn utsätts för brott, sexuell övergrepp, misshandel etc. så gör man anmälan till socialtjänsten.
Då är det också självklart att man ska bryta mot sekretess-tyssnadsplikt för barnets bästa. Det leder också oftast till en polisanmälan. Då går det i två steg. När vi jobbar inom vård och omsorg så dokumenterar vi mycket, både muntligt och skriftligt. Man får inte läsa en patientjournal om man inte har en vårdkontakt.
Så arbetar man på en avdelning inom vård och omsorg så får man inte gå in och läsa om någon vårdtagare som är på en avdelning bredvid till exempel. Utan bara de man direkt vårdar och där man behöver på grund av sitt arbete ha informationen. Man får inte gå in och läsa en närståendes journal under inga omständigheter. Om man inte arbetar på den avdelningen där den här personen befinner sig.
Då måste man ha en dialog om hur man kan lösa situationen. Vid dokumentation ska ingen obehörig kunna komma åt att läsa. Det är viktigt att man loggar ut ur datorn, att man stänger ner datorn så att inga obehöriga kan komma åt de här uppgifterna. Anteckningar ska alltid signeras. Vare sig du skriver det digitalt eller om du skriver med papper och penna.
Då ska det alltid framgå vem det är som har dokumenterat. Hoppas nu att ni har lärt er vad som gäller kring det här med tystnadsplikt och sekretess. Och vikten av att verkligen hålla sekretessen där den ska hållas. Stort lycka till nu med ert viktiga arbete inom vård och omsorg.