Vortrag über Epigenetik in der Psychiatrie und Psychotherapie

Einleitung

• Epigenetik als bedeutendes Forschungsgebiet in der Medizin
• Relevanz in der Psychiatrie und Psychotherapie
• Vorstellung des Themas anhand von drei psychischen Erkrankungen:
  • Angsterkrankungen (Panikstörung, generalisierte Angststörung)
  • Zwangserkrankungen
  • Depressionen

Nature vs. Nurture

• Nature: Biologie, Gene
• Nurture: Umwelt, Lebensereignisse
• Diskussion über die Dichotomie dieser Begriffe
• Stress-Vulnerabilitäts-Modell: Kombination von biologischer Vulnerabilität und Umwelteinflüssen

Epigenetik als Brücke

• Epigenetik als Verbindung zwischen Genetik (Nature) und Umwelt (Nurture)
• Definition: Epigenetik verändert nicht den genetischen Code, sondern die Genaktivität durch biochemische Veränderungen

Mechanismen der Epigenetik

• Histonmodifikationen
  • Beeinflussen die Raumstruktur der DNA und damit die Genaktivität
  • Histonacetylierung, -methylierung usw.
• DNA-Methylierung
  • Anhängen oder Entfernen von Methylgruppen an Zytosinbasen
  • Bestimmt Genaktivität ("Mützchen-Prinzip")
• Genorganisation: Exone, Introne, Promotorbereich

Forschungsergebnisse

• Untersuchung des MAO-A-Gens
  • MAO-A abbaut Serotonin und Noradrenalin
  • Einfluss der Methylierung auf die Genexpression
• Ergebnisse bei psychischen Erkrankungen
  • Panikstörung, Zwangsstörung, Depression: geringere Methylierung des MAO-A-Promotors
    • Zusammenhang: niedrige Methylierung = höhere Aktivität des Gens = weniger Serotonin, Noradrenalin

Therapie und Methylierung

• Zusammenhang zwischen MAO-A-Methylierung und Therapieerfolg bei Depression
  • Patienten mit hoher Methylierung sprechen besser auf SSRIs an
  • Möglichkeit der personalisierten Therapie

Auswirkungen von Umweltfaktoren

• Ernährung, Drogen (Nikotin, Alkohol, Cannabis) beeinflussen die Epigenetik
• Negative und positive Lebensereignisse beeinflussen die Methylierung und damit das Risiko psychischer Erkrankungen

Psychotherapie und Epigenetik

• Psychotherapie kann biologische Risikomuster normalisieren
• Studien zeigen Veränderung der Methylierung nach erfolgreicher Therapie
• Psychotherapie wirkt auch auf biologischer Ebene

Zukunftsperspektiven

• Epigenetik als Marker für personalisierte Therapien
• Präventive Ansätze: Frühzeitige Identifikation von Risikopersonen
• Förderung von Resilienz durch positive Umwelteinflüsse

Zusammenfassung

• Epigenetik als Scharnier zwischen biologischer und umweltbedingter Vulnerabilität
• Potential für präzisere Diagnostik und Therapie
• Forschung an der Universität Freiburg zielt auf Grenzüberwindungen ab

Danksagung

• Dank an Universitätsklinikum Freiburg, Leopoldina und Drittmittelgeber
• Arbeiten von verschiedenen Arbeitsgruppen und Kooperationspartnern