Biomecánica de la columna cervical

Overview

Clase sobre la biomecánica y función de la columna cervical: anatomía, divisiones, movimientos, articulaciones y aspectos funcionales clave.

La columna cervical es la región superior de la columna vertebral, situada en el cuello, compuesta por siete vértebras (C1–C7).
C1 se llama atlas y C2 axis; el resto se nombran como vértebras cervicales genéricas.
División anatómica: cervical alta (C1–C2) y cervical baja (C3–C7).
División funcional: incluye C0 (cóndilos occipitales); cervical alta es C0–C2 y cervical baja C3–C7.

Atlas (C1): dos masas laterales, arco anterior y posterior, sin proceso espinoso; sostiene la cabeza.
Axis (C2): destaca el proceso odontoides, principal para la rotación de la cabeza; tiene proceso espinoso bífido.
Vértebras C3–C7: tamaño creciente de superior a inferior; presentan procesos espinosos bífidos y discos intervertebrales poco desarrollados.

Articulación atlanto-occipital (C0–C1): permite movimientos de flexión y extensión; estabilizada por membranas y ligamentos anteriores y posteriores.
Articulación atlanto-axial (C1–C2): tres articulaciones (media y dos laterales), principal en la rotación axial; estabilizada por ligamento transverso y ligamentos alares.
Articulaciones uncovertebrales: exclusivas de la columna cervical, guían la flexo-extensión.

Facetas articulares en 45° permiten movilidad en todos los planos.
Flexo-extensión: rango total 130–135°, predominando extensión; C5–C6 es la unidad funcional con mayor movimiento.
Rotación axial: 180° (90° cada lado), mitad en C1–C2 y mitad en C3–C7.
Inclinación lateral: 80° total (40° cada lado), principalmente en C3–C7; movimientos ipsilateral y contralateral de facetas.
Protracción cervical (cabeza anteriorizada): flexión en baja y extensión en alta por debilidad muscular.

Arteria vertebral discurre por los forámenes transversos, irrigando el cerebro.
La rotación contralateral disminuye el flujo sanguíneo de la arteria vertebral correspondiente.

Ligamento transverso: evita desplazamientos del odontoides hacia la médula.
Ligamentos alares: limitan rotación e inclinación, se tensan contralateralmente al movimiento.

En la columna cervical, rotación e inclinación ocurren hacia el mismo lado (acoplamiento directo).
Los procesos espinosos se mueven contralateral al sentido de la rotación.

Cervical alta/baja — división superior (C1–C2 o C0–C2) e inferior (C3–C7) de la columna cervical.
Atlas (C1) y Axis (C2) — primeras vértebras cervicales, especializadas en sostener y girar la cabeza.
Faceta articular — superficie que permite movimiento entre las vértebras.
Articulación uncovertebral — articulación exclusiva cervical que guía la flexo-extensión.
Ligamento transverso — estabiliza el diente del axis para proteger la médula espinal.
Ligamento alar — limita rotación e inclinación cervical.