Краткое содержание лекции по анатомии и физиологии лёгких
Лекция обсудила структуру и функцию лёгких, подчеркивая их роль в газообмене и детализируя их анатомические особенности. Основные моменты включали физические характеристики лёгких, их деление на доли и сегменты, структуру бронхиального дерева, альвеолярную систему и механизмы, облегчающие газообмен и иннервацию лёгких.
Подробные заметки с лекции
Структура и положение лёгких
- Лёгкие расположены в грудной полости, защищены специальной мембраной, называемой плеврой.
- Правое лёгкое короче левого на 2-3 см.
- Нижняя граница лёгких часто определяется в клинической практике с помощью перкуссии.
Части лёгкого
- Каждое лёгкое имеет вершину, основание и три поверхности: диафрагмальную, рёберную и средостенную.
- Диафрагмальная поверхность: обращена к диафрагме.
- Рёберная поверхность: обращена к рёбрам.
- Средостенная поверхность: обращена к середине грудной клетки.
- Лёгкие разделены на доли складками.
- Правое лёгкое: имеет три доли (верхнюю, среднюю, нижнюю).
- Левое лёгкое: имеет две доли (верхнюю, нижнюю), с кардиальным вырезом на переднем краю.
Щели в лёгких
- Оба лёгких имеют косую щель, отделяющую верхнюю долю от нижней.
- Правое лёгкое дополнительно имеет горизонтальную щель, разделяющую верхнюю и среднюю доли.
Бронхиальное дерево и газообмен
- Гилюс лёгкого - место, где структуры, формирующие корень лёгкого, входят:
- Правое лёгкое: главный бронх, лёгочная артерия и две лёгочные вены (в последовательности сверху вниз).
- Левое лёгкое: лёгочная артерия, главный бронх и две лёгочные вены (в другом порядке).
- Лобарные бронхи:
- Правый главный бронх делится на три лобарных бронха (верхний, средний, нижний).
- Левый главный бронх делится на два лобарных бронха (верхний и нижний).
- Каждый лобарный бронх ветвится на сегментарные бронхи, которые затем делятся на субсегментарные и, наконец, на дольковые бронхи, заканчивающиеся терминальными бронхиолами.
Альвеолярная система
- Ацинус - структурная и функциональная единица лёгкого, состоящая из терминальных ветвей бронхиолов в альвеолярные протоки и мешки.
- Альвеолярные мешочки содержат альвеолы, выстланные альвеолярными клетками типа II, которые производят сурфактант, предотвращающий коллапс альвеол за счет поддержания поверхностного натяжения.
Газообмен
- Газообмен происходит через аэрогематический барьер, состоящий из сурфактанта, альвеоцитов типа I, базальной мембраны и эндотелия капилляров.
Иннервация и кровоснабжение лёгких
- Иннервация:
- Афферентные и парасимпатические нервы от бронхиальных ветвей блуждающего нерва.
- Симпатические нервы от грудных ганглиев симпатического ствола.
- Кровоснабжение:
- Снабжается бронхиальными ветвями из грудного отдела аорты.
- Венозный отток происходит через бронхиальные вены к азигосной и полуазигосной венам и частично к лёгочным венам.
Гистология бронхов
- Структура, общая для всего бронхиального дерева, включает слизистую оболочку, подслизистую основу и фибро-хрящевые и адвентициальные слои.
- Эпителий варьируется:
- Многослойный реснитчатый в крупных бронхах.
- Тоньше, однослойный в терминальных бронхиолах по мере уменьшения калибра бронхов.
Этот подробный обзор анатомии и функционирования лёгких подчеркивает их критическую роль в дыхании и системном кровообращении.