Nervos Periféricos e Plexo Cervical

Generalidades

• Substância na Medula Espinhal: Cinzenta e Branca
  • Substância Cinzenta: Central, em formato de H
  • Substância Branca: Envolve a Cinzenta
• Duas Raízes na Medula Espinhal:
  • Ventral (motora/anterior)
  • Dorsal (sensitiva/posterior)
• Nervo Espinhal:
  • Formado pela união das raízes ventral e dorsal
  • Possui componente motor e sensitivo

Distribuição dos Nervos Espinhais

• Número de Nervos Espinhais:
  • 8 Cervicais
  • 12 Torácicos
  • 5 Lombares
  • 5 Sacrais
  • 1 Coccígeo
• Emergência dos Nervos Espinhais:
  • Nomeados de acordo com a vértebra que está acima dele
  • Exceção: Nervos Cervicais (ex: C8 emerge abaixo da vértebra C7)
• Terminação da Medula Espinhal:
  • Altura entre L1 e L2
  • Formação da Cauda Equina

Divisão dos Ramos dos Nervos Espinhais

• Ramos Primários:
  • Dorsal (posterior): Medial e Lateral
  • Ventral (anterior): Forma os Plexos
• Ramo Primário Dorsal:
  • Inerva músculos e pele do dorso
  • Ramos Mediais (ex: inervação da pele posterior da cabeça)
  • Ramos Laterais

Plexo Cervical

• Composto por: Ramos primários ventrais de C1 a C4
• Formação e Emergência: Entrecruzamento funcional de nervos
• Nervos Cutâneos Principais:
  • Nervo Occipital Menor (C2)
  • Nervo Auricular Magno (C2, C3)
  • Nervo Cervical Transverso (C2, C3)
  • Nervos Supraclaviculares (C3, C4)
  • Função Especial: Inervação desprendida da pele

Nervo Frênico

• Origem: Maioritariamente C4, com contribuições de C3 e C5
• Função:
  • Motor para o diafragma
  • Sensitivo para pleura mediastinal, pericárdio fibroso e peritônio diafragmático

Nervos Torácicos

• Nervos Intercostais:
  • Evidentes em ramos primários ventrais dos nervos torácicos
  • Distribuição em: Ramos Cutâneos Laterais e Mediais
  • Exceção: Primeiro nervo torácico
• Funções dos Nervos Intercostais:
  • Inervar músculos e pele anterolaterais da parede abdominal
  • Fornecem ramos sensíveis e motores
• Nervo Subcostal:
  • Corre abaixo da 12ª costela
  • Inerva parede abdominal inferior

Dermátomos

• Mapa de Inervação Cutânea:
  • Usado para localizar lesões nervosas/medulares
  • Exemplos de dermátomos:
    • T4 ao nível dos mamilos
    • T10 ao nível do umbigo
    • C6 e C7 braços
• Herpes-zoster:
  • Vírus Varicela-Zoster: latente nos gânglios das raízes dorsais
  • Sintomas: Lesões vesiculosas na pele ao longo de dermátomos

Resumo e Observações Importantes

• Componentes do Plexo Cervical:
  • Ramos Primários de C1 a C4
  • Importância dos Ramos: Inervação motora e sensitiva
• Detalhes dos Nervos Intercostais:
  • Ramos Primários Ventrais dos Torácicos
  • Distribuição na pele e musculatura anterolateral
• Utilização dos Dermátomos:
  • Diagnóstico de lesões e doenças neurológicas

Sempre lembrar que há muitas interações entre nervos, profundidades diversas e múltiplas funções sensitivas e motoras.