Osteochondrosis dissecans

Definition

• Knochenläsion unterhalb des Gelenkknorpels
• Abstoßung eines Knochenareals mit darüber liegendem Knorpel

Ursachen

• Aseptisch, keine Infektion
• Wiederholte Belastung als Hauptursache

Symptome

• Belastungsschmerz
• Morgendliche Beschwerden selten bis nie
• Ablösung des Knorpelfragments ("Gelenkmaus")
  • Plötzlich einsetzende und heftige Schmerzen
  • Gelenksperre möglich
• Komplikation: Früharthrose durch Knorpelschädigung

Konservative Therapie

• Therapiedauer: 3-6 Monate
• Massive Reduktion der mechanischen Beanspruchung
  • Sportverbot
• Keine komplette Ruhigstellung des Gelenks empfohlen
• Vitamin D3 Einnahme bei Mangel

Operative Therapie

• Arthroskopie (Gelenkspiegelung)
• Anbohrung der Schädigungszone zur Revitalisierung, wenn Knorpel noch intakt
• Fixierung des gelockerten/gelösten Knorpelfragments