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Anatomie des vaisseaux et nerfs axillaires
Oct 9, 2024
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Vaisseaux et nerfs du membre supérieur
Fosse axillaire
Située à la racine du membre supérieur dans la zone de l'épaule, s'ouvre en abduction du bras.
Forme de pyramide quadrangulaire avec 4 faces : antérieure, latérale, médiale, postérieure.
Base : peau de l'aisselle.
Sommet : arrière du milieu de la clavicule.
Construction de la région axillaire
Vue antérieure orientée cranialement et médialement.
Repères osseux : sternum, colonne vertébrale, ceinture scapulaire (scapula).
Scapula : cavité glénoïdale, processus coracoïde, bord supérieur.
Humérus : tête, col, diaphyse, palette humérale, épicondyles, capitulum, et trochlée.
Parois de la fosse axillaire
Paroi antérieure
Muscles : grand pectoral (trois faisceaux), petit pectoral.
Fascia clavipectoro-axillaire.
Paroi médiale
Muscles : serratus (dentelé antérieur) recouvrant les dix premières côtes.
Paroi postérieure
Muscles : subscapulaire, grand rond, grand dorsal.
Paroi latérale
Muscles : deltoïde, biceps brachial (chef long et court), coraco-brachial.
Limites
Inférieure : peau et fascia clavipectoro-axillaire.
Sommet : pince costo-claviculaire.
Éléments vasculaires
Artères
Artère subclavière devient axillaire en passant la pince costo-claviculaire.
Artère axillaire devient brachiale au bord inférieur du muscle grand pectoral.
Branches collatérales : thoracique suprême, thoraco-acromiale, subscapulaire, thoracique latérale, circonflexes antérieure et postérieure de l'humérus.
Artère brachiale se divise en artères radiales et ulnaires.
Veines
Veine subclavière devient axillaire puis brachiale.
Réception des veines basilique et céphalique.
Circulation lymphatique
Lymphocentre supra-épicondylien médial.
Lymphocentre axillaire.
Innervation
Plexus brachial
Formé des rameaux ventraux des nerfs spinaux C5 à C8 et Th1.
Tronc supérieur : C5 et C6.
Tronc moyen : C7.
Tronc inférieur : C8 et Th1.
Faisceaux : latéral, médial, postérieur.
Rameaux terminaux
Nerf musculo-cutané, médian, ulnaire, cutané médial du bras et de l'avant-bras, axillaire, radial.
Rameaux collatéraux
Nerfs scapulaire dorsal, subclavier, supra-scapulaire, thoracique long.
Nerfs pectoraux latéral et médial, thoracodorsal, subscapulaire.
Application clinique
Dissection des éléments vasculaires et nerveux lors de chirurgies axillaires.
Importance des structures pour des interventions telles que les curages lymphatiques axillaires.
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