Notes de la présentation : Altération du génome et cancérisation

Introduction

• Thème : Altérations du génome et cancer
• Objectifs :
  • Mécanismes cellulaires de la cancérisation
  • Facteurs génétiques et environnementaux
  • Lutte contre le cancer

Lésions précancéreuses

• Dysplasie : Division anarchique des cellules
  • Faible grade : Moins d'un tiers du tissu
  • Haut grade : Plus d'un tiers du tissu
• 60% des dysplasies disparaissent d'elles-mêmes
• Exemple : Dysplasie gastrique de haut grade
  • Multiplication anormale des glandes gastriques et réaction inflammatoire
• Dysplasie n'est pas synonyme de cancer

Mécanismes de cancérisation

• Perte de l'inhibition de contact :
  • Les cellules malignes se divisent indéfiniment
• Stades de la lésion cancéreuse :
  1. Stade 0 : Dysplasie localisée
  2. Stade 1 : Tumeur in situ
  3. Stade 2 : Tumeur de 1 à 2 mm, néo-angiogénèse
  4. Stade 3 : Tumeur invasive
  5. Stade 4 : Métastases, mobilité des cellules malignes
• Conséquences :
  • Perte de fonction de l'organe
  • Hyper-sécrétion de protéines

Facteurs génétiques

• Mutations héritées : 5 à 10% des cancers
  • Exemples : gènes BRCA1 et BRCA2 (cancers du sein et ovaires)
• Mutations acquises :
  • Touchent oncogènes et anti-oncogènes
    • Oncogènes : Ex. gène RAS, surexpression et activation continue
    • Anti-oncogènes : Ex. protéine P53, régule le cycle cellulaire
      • Arrête division cellulaire en cas de dommage à l'ADN ou provoque apoptose

Facteurs environnementaux

• Alimentation : 30 à 40% des cancers
• Agents mutagènes : alcool, tabac, rayonnements UVB
• Agents pathogènes : HPV (82% des cancers du col de l'utérus), H. pylori

Moyens de lutte

• Prévention :
  • Éviter agents pathogènes et mutagènes
  • Dépistages réguliers
  • Vaccination (ex. HPV)
• Traitements curatifs :
  • Locaux : chirurgie, radiothérapie, curithérapie
  • Systémiques : chimiothérapie, immunothérapie
• Rémissions : Périodes sans expression de la maladie, possibilité de rechute

Conclusion

• Importance de comprendre les mécanismes de la cancérisation et les moyens de lutter contre le cancer.