강의 노트: 분만의 단계

개요

• 발표자: RegisteredNurseRN.com의 Sarah
• 목적: 출산간호에 대한 NCLEX 리뷰로, 분만의 단계를 집중적으로 설명.
• 추가 자료: YouTube 설명에 퀴즈 제공.

시험을 위한 주요 사항

• 분만의 네 단계를 알고 각각의 특성을 이해한다.
• 첫번째 단계 내의 기간을 이해한다.
• 각 단계에서의 간호 개입 방법.

분만의 단계

1단계: 자궁경부 확장

• 목표: 자궁경부가 0에서 10cm로 확장되고 100% 소실됨.
• 기간:
  1. 잠재기 (초기 진통):
     • 확장: 1-4cm.
     • 수축: 5-30분마다, 30-45초 지속.
     • 초산부에게 가장 긴 단계.
     • 산모는 흥분하고 긴장감을 느낌.
     • 활발한 진통이나 양수가 터질 때까지 집에 머무름.
  2. 활발기:
     • 확장: 4-7cm.
     • 수축: 3-5분마다, 45-60초 지속.
     • 더 강한 수축.
     • 병원에 갈 시간.
     • 내태변 얼룩 액체 확인.
     • 개입: 안락 제공, 방광 관리, 활력징후 모니터링.
  3. 전환기:
     • 확장: 8-10cm.
     • 가장 짧지만 가장 강도 높은 단계.
     • 수축: 2-3분마다, 60-90초 지속.
     • 산모는 강한 압박감을 느낌.
     • 개입: 지원, 조기 밀어내기 피하기, 활력징후 모니터링.

2단계: 아기 출산

• 자궁경부가 완전히 확장되었을 때 시작되어 아기가 출산될 때까지.
• 기간:
  • 초산부: 1-3시간.
  • 이전 출산 경험이 있는 산모: 약 20분.
• 개입: 밀어내기 방법 교육, 수축 모니터링, 격려 및 칭찬.

3단계: 태반 출산

• 아기 출산과 함께 시작되어 태반이 출산될 때 종료.
• 기간: 5-15분.
• 태반 출산의 징조: 제대 길어짐, 혈액 분출, 자궁 모양 변화.
• 개입: 활력징후 모니터링, 태반과 제대 확인, 필요한 경우 옥시토신 투여.

4단계: 회복

• 시간 프레임: 태반 출산 후 1-4시간.
• 위험요소: 출혈, 감염, 자궁 이완.
• 개입:
  • 특히 심박수와 혈압을 포함한 활력징후 모니터링.
  • 오로와 자궁 저부 평가.
  • 통증 완화 및 회음부 관리 제공.
  • 모자 유대와 모유 수유 격려.

핵심 개념

• 태반 출산 메커니즘:
  • 샤이니 숄츠: 아기 쪽, 빛나고 새로움.
  • 더티 던컨: 모체 쪽, 거칠고 거무스름.

결론

• 이 주제에 대한 지식을 시험할 수 있는 퀴즈 제공.
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