Teoria Polivagale di Stephen Porges

Introduzione

• Concettualizzata negli anni '90.
• Riconoscimento aumentato tra clinici negli ultimi anni.
• Approccio complesso che unisce neurofisiologia, neuroscienze e psicologia.

Fondamenti della Teoria Polivagale

• Ruolo del nervo vago nella regolazione delle emozioni.
• Connessione sociale tra esseri umani.
• Risposta a paura e stress cronico/acuto.
• Mancanza di prove cliniche robuste per la sua efficacia.
• Tecniche terapeutiche basate su evidenze che si appoggiano alla teoria:
  • Meditazione
  • Mindfulness
  • Biofeedback
  • Training autogeno
  • Psicoterapia

Struttura del Sistema Nervoso Autonomo

• Contrariamente all'idea classica di due sistemi antagonisti (simpatico e parasimpatico):
  • Tre livelli di funzionamento attivati da situazioni di pericolo.
  • Stress cronico attiva continuamente sistemi primitivi.
  • Tecniche lenitive promuovono attivazione del sistema più evoluto.

Livelli di Difesa

1. Parasimpatico Ventrovagale (evolutivamente più recente):

   • Attività sociali, ingaggio relazionale, calma.
   • Effetto calmante sul cuore.

2. Sistema Simpatico:

   • Attivazione e risposta al pericolo (aggressione/fuga).

3. Parasimpatico Dorso-Vagale (più antico):

   • Reazione di "collasso" o freezing in caso di minaccia.
   • Associato a trauma e dissocizione.

Risvolti Clinici

• Importanza della teoria in psichiatria:
  • Comprensione dei disturbi come la disregolazione emotiva.
  • Regolazione affettiva tra terapeuta e paziente.
  • Sicurezza come base per il cambiamento terapeutico.

Obiettivi della Terapia

• Guidare il paziente verso esperienze corporee positive.
• Insegnare a riconoscere stati di calma e sicurezza.

Tecniche di Stimolazione del Nervo Vago

• Respirazione diaframmatica profonda come chiave per stimolare il nervo vago.
• Riduzione della frequenza cardiaca e pressione sanguigna.
• Heart Rate Variability (HRV) come indice di tono vagale.

Ricerche Recenti

• Dispositivo impiantato per stimolazione del nervo vago:
  • Riduzione dell'infiammazione.
  • Miglioramenti in pazienti con artrite reumatoide.
  • Implicazioni per altre malattie legate all'infiammazione (depressione, ADHD, disturbo bipolare, schizofrenia).

Conclusione

• La teoria polivagale merita ulteriori approfondimenti.
• Disponibilità per domande e chiarimenti.
• Invito a seguire il canale YouTube per approfondimenti e live esclusive.