Ποσοτικοποίηση Λιπόδους με Απεικονιστικές Μεθόδους

Μέθοδος ΔΕΞΑ (Dual Energy X-Ray Absorptiometry)

• Χρησιμότητα: Αναλύει την οστική πυκνότητα και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης.
• Οστεοπόρωση: Μειώνει την οστική πυκνότητα (BMD), αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων.
• Διάγνωση: Ακτινογραφία για κατάγματα, μεθοδολογία ΔΕΞΑ για ακριβή μέτρηση BMD.
• Ενδείξεις για ΔΕΞΑ: Γυναίκες άνω των 65, άνδρες άνω των 70, νεότερες γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο.
• Παράγοντες κινδύνου: Οικογενειακό ιστορικό, χαμηλό σωματικό βάρος, ανεπάρκεια οιστρογόνων.
• Ακτινοβολία: Πολύ μικρή, συγκρίσιμη με την κοσμική ακτινοβολία από περπάτημα στην παραλία.
• Ανάλυση: Ποσοτικοποιεί οστίτη ιστό, λιπόδιστο, μύες.

Κατηγοριοποίηση Βάσει BMD

• T-score: Για άτομα άνω των 50, σύγκριση με 30χρονο πληθυσμό αναφοράς.
• Z-score: Για νεότερους, σύγκριση με ηλικιακά ίδιους.
• Κατηγορίες:
  • Φυσιολογικό: T-score -1 έως +1
  • Οστεοπενικό: T-score -1 έως -2.5
  • Οστεοπορωτικό: T-score κάτω από -2.5

Συνδυασμός με Trabecular Bone Score (TBS)

• TBS: Αξιολογεί την μικροαρχιτεκτονική του οστού.
• Χρησιμότητα: Συμπληρωματικός δείκτης για οστεοπόρωση.

Ολοσωματική Ανάλυση με ΔΕΞΑ

• Χαμηλή Ακτινοβολία: Ασφαλής για επαναλαμβανόμενη χρήση.
• Ανάλυση Σώματος: Ποσοτικοποιεί μυϊκή μάζα, λίπος και οστίτη ιστό.
• Εφαρμογές: Αθλητιατρική, ρύθμιση μεταβολισμού, σαρκοπενία.
• Δείκτες:
  • Σπλαχνικό λίπος: Κίνδυνος για καρδιακά και μεταβολικά νοσήματα.
  • Ανδροειδής/Γυναικοειδής κατανομή: Επίδραση σε διαταραχές ινσουλίνης.

Αξιονική & Μαγνητική Τομογραφία

Αξιονική Τομογραφία

• Ποσοτική Αξιονική Τομογραφία (QCT): Ποσοτικοποιεί την οστική πυκνότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Ακρίβεια: Χρήσιμη σε έντονες εκφυλίσεις ή σκολιώσεις, αλλά με περισσότερη ακτινοβολία.

Μαγνητική Τομογραφία

• Διαχωρισμός Ιστών: Χρησιμοποιεί ένταση μαγνητικού σήματος.
• Ακολουθία Dixon: Χρησιμοποιείται για ποσοτικοποίηση λίπους.
• Proton Density Fat Fraction (PDFF): Μεθοδολογία αναφοράς για υπατική στέατωση.

Υπατική Στέατωση

• Αλυσίδα Γεγονότων: Φυσιολογικό ύπαρ → Στέατωση → Φλεγμονή → Ίνωση → Κίρρωση.
• Διάγνωση: Ανίχνευση λιπόδους μέσω υπερήχων και μαγνητικής τομογραφίας.
• Μεθοδολογία Υπερήχων: Ποσοτικοποίηση της ηχογένειας και της απορρόφησης των υπερήχων.
• Σημαντικότητα: Καλύτερη αξιολόγηση θεραπευτικών παρεμβάσεων.

Ίνωση Ύπατος

• Ταξινόμηση METAVIR: F0 έως F4 (κύρωση).
• Μέθοδος Fibroscan: Εκτίμηση σκληρότητας του ιστού.

Συμπεράσματα

• DEXA: Αποτελεσματική για ανάλυση οστικής πυκνότητας και λιπόδους.
• Υπερήχοι & Μαγνητική: Πολυπαραμετρικές μέθοδοι για στεάτωση και ίνωση.
• Σημαντικότητα: Πολυπαραμετρική προσέγγιση για καλύτερη διάγνωση και θεραπεία.