بسم الله الرحمن الرحيم أبا لمب آناتومي باي دكتور أيمن أحمد خنفور Professor of Anatomy and Empirology Alexandria University هتكلم على البركيال بليكسوس هنشوف دلوقتي ايه المقصود بكلمة بريكيا بليكساس؟ هنقول ايه عبارة عن شبكة الأعصاب البليكساس of nerves اللي هي هتغزي عندي القبع اللي هي بكله على بعضه هنشوف الformation بتاعتها ازاي بتتكون الstages مراحل التكوين بتاعتها وبعين السعيد بتاعتها يعني كل مرحلة مكانها فين بالضبط وين بعد كده هنشوف بقى البرانشز بتاعة البريكيال بليكساس وطبعا هنتضرب على مجموعة من short questions نبتدي نتبقى أول حاجة عندنا وهي الformation بتاعة البريكيال بليكساس حاب نتكلم على الformation يهمني جدا علشان نفهم الformation نعرف إزاي بيتكون كل واحد من الان انا شايف قدامي ده كده هو ده كده جزء من الـ الـ في من جوة له الـ ده عبارة عن جري متر والجزء الخارجي ده حاجة اسمها الجري متر ده بيكون من الـ بتاعة الـ نيون اللي هو الوحدة العصبية واللون اللي هو الـ White Matter دوت بيكون من الـ Fibers بتاعت الـ Neuron طيب الجري متر دة بيقسم إلى Anterior Horn و Posterior Horn حجرة أمامية و حجرة خلفية طيب الـ Anterior Horn ديت بتديني حاجة اسمها Ventral Root و الدورسل هون بتديني حاجة اسمها دورسل روت ده بداية تكوين كل واحد من الـ Spinal Nerves اللي طلع من الـ Spinal Cord يبقى كل واحد من الـ Spinal Nerves يكون من Ventral Root ودورسل روت حتى الدورسل روت في حتة سويلينج جدا هايات اسمها دورسل روت جانجليا طيب اتحاد الـ Ventral Root مع الدورسل روت ادوني هنا المين ترانك بتاع الـ Spinal Nerve يعني أنا كده أتكون عندي الـ Spinal Nerve طيب للعلم يعني الـ Ventral Root ده بيعتبر Pure Motor ما فيهوش غير Motor Fibers والـ Dorsal Root ده ما فيهوش غير Sensory Fibers اتحدوا مع بعض حيدوني اللي هو المين ترانك بتاع الـ Spinal Nerve وده كده فيه Mixed Fibers يعني فيه Sensory & Motor بيرجع تاني يتقسم كل واحد من الـ Spinal Nerves الى حاجة اسمها بقى Ventral Rheumatis و Dorsal Rheumatis وكل من الـ Ventral Rheumatis و Dorsal Rheumatis دولة بيعتبر Mixed يعني فيه Sensory Fibers & Motor Fibers طبعا Motor Fibers اللي هي فيها Different Fibers اللي هيحي تشغل العضلات و Sensory Fibers اللي فيها اللي هي بت Carry Sensation عشان توصلها الى الـCNS طيب انا بقول كل قصة دي ليه؟ عشان اقولك ان الـventral remy ديت هي دي اللي بتكوني كل الـnerve plexuses اللي في جسمنا هناخد استنادي بركة بليكسوس في عندنا حاجة اسمها lumbar plexus خاصة بالـLOM في حاجة اسمها cervical plexus في حاجة اسمها sacral plexus يبقى اي plexus في جسمنا بدتكون من الـventral remy بتاعت الـ Spinal Nerves طيب نرجع بقى للأساس بتاع المحاضرة بتاعتنا النهاردة أما أقولك بقى الـ Brachial Plexus بتكون من الـ Ventral Rheumat بتاعت Any Spinal Nerves أقولك آه في المرحلة دي بقى افتكر دايماً رقم خمسة خمسة هوت هم معاداتهم خمسة Nerves ويبدأ برقم خمسة رقم خمسة هي بقرارها مرتين ماشي؟ اهم بقايا سيدي الـ Breakup Lysase تكون من الـ Ventral Remai بتاعت الـ Lower 4 Cervical Nerves اللي هما ايه؟ ما احنا قد انا بدأين برقم 5 يبقى من اول Cervical Nerves رقم 5 و 6 و 7 و 8 وبعدين كمان الـ Ventral Remai بتاعت اول واحد من الـ Cervical Nerves اللي هو T1 يبقى نلاحظ بقى هنا ان عندي رقم 5 هوات مهم جدا هي البريكاب ليكساس بدء بقى مكام خمسة بس خمسة ايه؟ سيرفايكا طب تورتالي عداتهم كام خمسة نيرفيس اللي هو C خمسة وستة وسبعة وثمانية ومعاهم T واحد اللي هما ايه؟ الـ Ventral Remai المقدمة اللي أنا قلتها في الأول ديت هي مش يعني أنا قلتها علشان نفهم بيها بس كلمة الـ Ventral Remai لأن لو ما شرحتهاش هنا كل وقت هيقولك الله ايه المقصود بكلمة Ventral Remaridia احنا قلنا الاصل بتاعها هنا اهو طب ايه المراحل بتاعة التكوين بتاعة البركيال بليكساس بطلوب مننا ايه دلوقتي؟ الفكرة ده سنهاردة انا مش عايز اقوله هو صعب بس هو لو اتفهم كويس مش هيتناسي ابدا فلو سمح عاوز كل واحد دلوقتي يكون معاه ورقة فاضية كبيرة وقلم مستحسن يكون قلم وصاص و عند follow me دلوقت step by step هنشتغل مع بعض اعتقد جاهزين دلوقتي نبتدي عاوز الورقة الفاضية قدامنا اهاية خليها بالعرض على الفكرة هنكتب فيها بالعرض ماشي عاوز كل واحد دلوقت يرسم لي خمس خمس خطوط ايه المقصود بيهم دولت هما دولت بتاعت و وخلي سبعة كده الواحدة في النص وبعدين سبعة و وقولك ان اول مرحلة في تكوين البركير بالكساس ديت بنسميها طبعا أنا مش حرق أذاء كتير بعد كل مرحلة بس أنت ممكن توقف الفيديو وتبدأ ترسم أما تخلص رأس تبدأ تشغل الفيديو وننتقل إلى الخطوة اللي بعدها كده أنا خلصت أول مرحلة في تكوين البركيا البليكساس وهي مرحلة الروتز نيجي للمرحلة اللي بعد كده تعالي نعملها كأنها حكاية كده هما دول عددهم كام يا جماعة خمسة عاوزين يمشوا بصورة زوجية فإللي هيحصل؟ الحاجات اللي على الأطراف اللي فوق خالص واللي تحت خالص يتحدوا مع بعض هتقول إيه ده ملوسطاني؟ هقولك آه ده بقى حيفضل عزولة لوحده منفصل لوحده كده تعالى نشوف مع بعض خمسة وستة اتحدوا مع بعض ودوني حاجة اسمها الأبرتراني الفنترل الماء بتاعت C8 و T1 اتحدوا مع بعض وعملولي حاجة اسمها اللوه ترنك C7 بقى اللي هو عزول لوحده دوت اداني حاجة اسمها الميدل ترنك يبقى تاني مرحلة في تكوين البركيال بليكساس اسميها يا جماعة ترنكس وانا كنت كنت رسمناها دلوقتي المرحلة بعد كده هما كان الأوعداتهم خمسة هوت وثلاثة ولو تلاحظ هما ما بيمشوش في كل مرحلة إلا بصورة قودة فردية إيه اللي هيحصل بعد كده هيتخنقوا مع بعض يعني إيه هيتخنقوا مع بعض المكونات بتاعت كل واحد من دولة هتتخنق حتى الفايبرز اللي في الميدل ترونك هتتخنق مع بعضها أما يحصل خناءة سيحدث انشقاق فسينقسم الى كل واحد فيهم و يختلفوا و ينقسموا فيه كل واحد فرعين واحد والثاني إذاً تالت مرحلة ديّة سنسميها مرحلة لاحظ على الرسمة هنا الـ Anterior Division أنا سمع خط على بعض وهوت ومخلي كل مرحلة بلون والـ Posterior Division مخليها dotted يبقى حمص الكلام معاكم واحد واحد اهو الـ Upper Trunk قسم الى Anterior Division وبستير ديفيجين الميدل ترانك انقسم إلى أنتير ديفيجين وبستير ديفيجين طب اللوة ترانك برضو نفس الكلام انقسم إلى أنتير ديفيجين وبستير ديفيجين يبقى أنا كده وصلت لثالث مرحلة وهي مرحلة الديفيجينز إيه اللي حصل بعد كده بقى؟ لا بعد كده ما هيحصل ريدستريبيوشن ريدستريبيوشن ازاي؟ احنا قلنا يا جماعة المراحل براد بيكر بيكس داس لازم تمشي بصورة قد ماشي؟ فهم هيقسموا نفسهم في 3 فروع رئيسيين سيبقى عقم 3 يظل قد نمبر فايه اللي هيحصل بقى؟ هيحصل اتحاد تاني بس بصورة اخرى ازاي؟ الانتير ديفيجين بتاعت ال middle trunk مع الـ upper trunk سيتحدوا مع بعض ويعملون لي حاجة اسمها طيب الـ lower trunk دي بقى مش لقياها لحد تاني ما هما كانوا 3 عشان يتحد اتنين يظل التالت دا عزول لوحده ماشي؟ هيمشي الواحد و هيكمل يعمل لي حاجة اسمها medial chord طيب، اللي من نفس الجنسية بقى كل البستير ديفيجينز بتاعت التلاتة ترانكس اللي عندي هتتحب مع بعضها تعمل لي حاجة اسمها posterior chord يبقى أنا كده خلصت الأربعة stages بتاعت البركيال بليكساس المفروض أن الرسمة دي كده تكون رسمينها قدامكم typical من ثاني، ايه هي الـStages بتاعة الـBreaker بالليكساس؟ عبارة عن 4 Stages اول Stage نسميه Roots ثاني Stage نسميه Trunks عددهم 3 Upper, Middle, and Lower ثالث Stage اسمه Divisions اللي هو كل واحد من Trunks من قسم الى Anterior Division وPosterior Division حصل لهم redistribution تاني ولازم يمشوا في عدد فردي إيه العدد الفردي عندي؟ هو رقم 3 اتحد الـanteer division بتاعت middle trunk مع الـanteer division بتاعت upper trunk تدوني حاجة اسمها lateral cord العزول الوحيد اللي بقى يدوت اللي هو الـanteer division بتاعت lower trunk هيديني medial cord وكل الـposterior divisions إدتني posterior cord طيب احنا كده رسمناهم بصورة متفنطين جنب بعض كده طب فيما كان كل مرحلة من دولة هي دي الصايد بتاعة البريكيال بالإكساس تعال كده نشوف مع بعض الرسمة ديت ونعملها بالرسمة السيمبليفايد اللي أنا رسمها ديت بصوا أنا المرحلة دي كده كنت لسه في منطقة أما هندرس بعد كده السايد بتاع النك، هلاقي المرحلة دي هنا كده فيها triangular area بسميها posterior triangle إذاً أول مرحلتين دولة اللي هما الroots والtramps اللي اتنين مع بعض موجودين فين؟ في posterior triangle of the neck إذاً أول مرحلتين من الbreakers بليكساس موجودين فيه posterior triangle of the neck زينك، طيب المرحلة الثالثة، لأ دي حبيبتنا دي بقى، اللي احنا اتكلمنا عليها قبل كده التريانجولر آريا الموجودة اللي هي bound by 3 bones دي، اللي يسميها the apex of the axilla، اللي يسميها the cervico-axillary canal it conveys, conveys and transmits، المرحلة الثالثة وهي الـ Divisions يبقى ما أقولك الـ Divisions موجودة فين؟ تقولي موجودة بتعدي من خلال الـ Apex of the axilla اللي هي اسمها إيه؟ اللي هي اسمها Svico axillary canal طيب يبقى عندي آخر مرحلة اللي هي مرحلة إيه يا جماعة؟ الـ Quartz ودي موجودة فين؟ موجودة في الـ axilla إذاً مش كل الـ Breakup Lips موجودة في الـ axilla لا دي آخر مرحلة منها بس وهي مرحلة ايه يا جماعة؟ الكورنس بعد كده خلصنا ازاي بتتكون بريكيال بليكساس؟ ايه الستيجز بتاعتها المراحل بتاعتها التكوين بتاعتها واسم كل مرحلة؟ دلوقتي وصلنا لايه؟ اللي هو السايت بتاع كل مرحلة من مراحل البريكيال بليكساس الرسمة دي كده جميلة جداً ممكن نوقف كده عندها شوية وترجع لي برضو اللي هو المراحل المختلفة بتاعت البركيا بليكساس وكل مرحلة مكانها فين بالضبط تعالي نشوف بقى البرانشات بتاعت البركيا بليكساس هادي قصة طويلة وكبيرة وفيها أسامي كتير الأول عايزين نسأل نفسنا دي كده بركيا بليكساس بقى بالبرانشات تطلع منها هل كل جزء من اللي احنا قلناه من نهاردة بدي برانشز؟ لا، في أجزاء معينة بتدي برانشز، وفي أجزاء معينة ما بتديش برانشز طيب، مبدئياً كده، ايه الأجزاء اللي بتدي برانشز في البركيا البليكساس؟ أقولك آه، الأجزاء اللي بتدي برانشز عندي هي الروتز والأبا ترانكس بس، و الكوردز معنا كده ان الميدل ترانك ولوه ترانك ما بيدوش برانشز معنا كده ان كل الديفيجنز ديات ما بتديش برانشز تعالوا بقى نمسك ايه هي البرانشز اللي طلع من كل مرحلة من المراحل اللي هي اللاود انها تدي برانشز وحاول بقى ابدأ بقى اول مرحلة عندي وهي مرحلة الـ Roots اللي هي المرحلة دي وانا بقول لك اول انا لا تعاوز ايه بقى لأما تستخدم نفس الرسمة السابقة او يستحسن تكون بقى مجهز عندي رسمة جديدة اوعى مع نفسي كده ارسمها وابدأ بقى كده تكمل سماع الفيديو فانا عشان اسهل عليك منظر الرسمة كده بصراحة يخض ايه كل ده فانا هعمل ايه انا هخفي كل الجزء اللي ملوش لازمة دلوقت وحاخد مرحلة الروتز دي بس وحشوف ايه البرانشز وطلع منها اللي تهمني حاليا بالنسبة للقبالم حاليا مرحلة الروتز طلع منها just two nerves اللي هو ما إيه بقى؟ أول نيرف اسمه dorsal scapular nerve اللي هو nerve two rumpoids طلع من N-Segment طلع من C5 بس وهو لازم كل نيرف تعرف لي ايه السيجمنس اللي طالع منها من الـ spinal cord ودي اللي بنسميها Root Value بتاعة النيرف هشرحها في الاخر في سلايد لوحدها دي معنى كلمة Root Value بس مبدئياً لازم اعرف كل نيرف طالع منين بالضبط في الـ brachial plexus يبقى اول نيرف يطالع من الـ Roots هو dorsal scapular nerve لو اسموه نيرف 2 رومبويدس طالع من كام سيجمنت؟ سيجمنتاية واحدة بس اللي هي C5 وسبحان الله دوس الاسكابلا نيرف ده ده نيرف مع انه نيرف رايح يغزي 3 عضلات اللي هم الاليفيتر اسكابلا رومبويدس ماين ورومبويدس ميجر عشان كده تسمى نيرف 2 رومبويدس ماشي؟ مع انه طالع من سيجمنت واحدة ولكنه رايح ده قوي جدا رح يخزي كم عضلة؟ 3 Muscles النرف اللي بعد كده يا جماعة ده نرف طويل ماشي مسافة طويلة على السيريتس أنتيريور خلاص النرف ده اسمه ايه يا جماعة؟ اسمه Nerve II Serratus Anterior أو Lungesurrhusic Nerve ليه تسمى Lungesurrhusic Nerve؟ ليه بيمشي مسافة طويلة على الـ Outer Surface بتاع السيريتس أنتيريور مصل أهوت هناك ملاحظة، هناك عدد من الـNerfs يجب أن تعرف اسمها والمرادف بها اسمها أيضاً لأنني لا أضمن أن يأتي لك هذا بين قسين، لكن في الامتحان يمكن أن يأتي لك أي اسم منهم لا تقول لك أخذ الـNerf هذا، والله أنا أعرف لكن لم أعرف أنه هو الاسم الآخر لهذا لا، أنت تعرف أن هذا جدول هو ورقة آخر في التجميعات وقمت بعمل فيها تابل، اسم الـNerf والمرادف بها، ستجد مذكراة هنا في كم نيرف جرح نقولهم على مدار الشرح اللي هاد ان شاء الله عندنا نرفين هو اول واحد اللي هو دورساليسكابلونيرف الاسم المرادر بتاعه نيرف تولومبويتس نيرف رقم اتنين اللي هو اللونج سوراسيك نيرف والاسم التاني بتاعه اسمه نيرف تول سيريتاس انتيرو جاي منين؟ جاي من سيرفايكال خامسة وستة وسبعة اما اقولك جاي منين داية؟ هي دي المقصود بيها كلمة ايه يا جماعة؟ روت فاليو انا كده خلصت البرانشات بتاعت اول مرحلة اللي هي مرحلة الروتز ننتقل بقى للمرحلة التانية وهي مرحلة الترانكس قلنا مين الترانك الوحيد اللي بدي عندي برانشز هو الابر ترانك نشوف كده الرسمة دي كده تكمع على بعضها عشان ما نتخضش هنعمل ايه؟ هنخفي الجزء اللي ملوش لازم دلوقتي lower trunk ما بيديش branches middle trunk no branches يبقى عندي مين؟ الأبرا trunk بس هتقولي طب سهل علي شوية، هقولك من عناية الأبرا trunk ده بيدينا برضو 2 branches والاتنين فيهم حرف الـ S اللي هم ايه بقى؟ أول واحد فيهم اللي هو سبرا سكابلر نيرف سبرا سكابلر نيرف اللي راح يغزي عندي سبرا سباينيتس والإنفا سباينيتس والنيرف التاني يسمو نيرف تو سبا كليفياس يبقى السبرا سكابلر نيرف والسبا كليفياس اللي اتنين فيهم حرف الـ S والاتنين الـ Root Value بتاعهم سيرفيكال 5 و 6 4 5 و 6 مهم جدا كلمة root value ديت احنا كده خلصنا ال branches اللي جاية من الترمبس فكروا معايا دلوقتي بقى مرحلة ال divisions ما بتديش branches يبقى هننتقل لمرحلة اية يا جماعة ال Quants كده وصلنا إلى مرحلة الكوردز وعندي الحقيقة 3 كوردز عايزين نشوف بقى كل كورد من دولة البرانشات اللي بتدهن وحبتدي دلوقتي بمين يا جماعة؟ حبتدي بي اللي هو اللاترال كورد اه اللاترال كورد اه طبعا اطلبت منكم ان الرسمة دي اللي انتوا عم تقعدوا على الاستجز في الاول خالص بتترسم تاني وعلى كل مرحلة ابدأ اطلع لي منها أسامي النرفات اللي هي طلعة منها نبتدي بيه اللاترال كود اللي هو دوت البرانشات اللي هي بيدها لنا تعالوا نشوف مع بعض أول حاجة بيديني برانش اسمه Lateral Pectoral Nerve أيوة جماعة هو دوت هو ده لما خلنا الـ pectoralis major وقلنا نحسب بحاجة اسمها pectoral nerves فيهم واحد اسمه lateral والتاني اسمه media سمى lateral و media على اساس ايه؟ على اساس اسم الكرد اللي طالع منه الـ lateral cord بيديني مين؟ بيديني lateral pectoral nerves ايه تاني يا جماعة؟ بيدي حاجة اسمها lateral root of median nerve أنا هنا في عندي نيرف شهير جداً بيمسك لي القبر لمب من أول إلى الأخر اسمه median nerve حتى بص يا جماعة هو اسم على ما يسمى من احتي median يعني هو حاجة وسطية إيه معنى كلمة وسطية هنا دي؟ نص الأصل بتاعه جاي من lateral cord والنص التاني جاي من medial cord فالمشاركة بتاعة lateral cord في تكوين median nerve اهو الفرع ده كده اسمه ايه؟ اسمه Lateral Root of Median Nerve يعني حتى الان 2 branches اهو فكر ارقام اللي على اليمين هين بتشوفوها ديت هي دي Root Value بتاعت كل نرف فوت خلاص طبعا حفظنها بعد كده طيب تالت نرف رح يدهن اهو ده بقى ال continuation بتاعت Lateral Core اللي هو اسمه يا جماعة اسمه الماسكولوكوتينيا سناف اللي بغزيل يتعين كل العضلات الفرنطة بتاعة الارض مع إكسبشن بسيط كده أنا عازق فيه وقفات كتير في المحاضرة ديت توقف الفيديو وتبدأ تستكمل على الرسمة اللي انت عاملة بخط إيدك اللي مش حيرسم مش حيفهم وحينصب بسرعة مذكرته فانت كده المفروض ان حتى هذه المرحلة استكملنا إيه البرانشز اللي طالعة من اللاترال كورد بتاع البركيال بليكساس اللي هم اللاترال بيكتورال نيرف لاترال روت اوف ميديال نيرف وبعدين الكونتينويشن بتاعته اداتني مين؟ مسكولو كوتينيوس نيرف كده انا خلصت اللاترال كورد تعالى نشوف ايه البرانشز اللي طلعة من الميديال كورد كمل لي برضو على الرسمة بتاعتي ادي الميديال كورد اهو ايه البنشات اللي طلع منه بقى نخطو مع بعض واحدة واحدة اول حاجة فاكر برضو اما خدنا البيكتروليس ميجر وقلنا نسبلاي بميديال and lateral pectoral nerves اه هنا بقى الميديال جاي منين جاي من الميديال كورد اول بنش عادي هنا هو الميديال بيكترول نيرف طيب بعد كده حاجة معا بيدينا اتنين branches sensory واحد للarm والتاني لل forearm ربما الحاجة اسمها على ما يسمى واحد فيهم اسمه medial cutaneous nerve of the arm والتاني medial cutaneous nerve of the forearm يبقى حتى الان خلصنا 3 branches هوا طلعين من medial cords بقى عندي اتنين ايه تاني طلع من الـ Medial Cord اوه لا ما احنا لسه قايلين دلوقتي ان الـ Medial Nerve دا Medial في خط النص يعني يمتاز بالواسطية عشان يرضي الجميع هو اخد الـ Participation بتاعه من نصه من الـ Lateral Cord او Lateral Root of Medial Nerve والنص التاني في تكوين بتاعه جاي منين جاي من الـ Medial Cord إذاً البرانش رقم 4 هو الـ Medial Root بتاع الـ Medial Nerve إبقى عندي برانش واحد أنا بخلي الآخر واحد ده هو عبارة عن الـ Continuation ب��اعة الـ Medial Cord بيديني حاجة اسمها Ulnar Nerve Ulnar Nerve وحيارة فيه لغز كبير ده حتلاقي الـ Root Value بتاعه مش ماشي مع الرسمة يعني طبق لي كده Root Value بتاع اي واحد من الNerveات احنا قلناها حبيبين ماشي مع الرسمة ده Root Value بتاعه مش ماشي على الرسمة ليه؟ اما بص كده على الNerve هو جاي من الNedial Cord اللي هي جاي من C8 و T1 الله طب بص لي كده على Root Value بتاعه ده انا كاتب فيك ايه cervical 7 و 8 و T1 طب جات من اين رقم 7 ديت؟ حاسبكم تفكروا فيها و احلها لكم في اخر المحاضرة وصلنا بقى لاخر حبلة عندي وهو البوستيريور كورد ايه البرانشات اللي طلع من البوستيريور كورد اقولك هم معداتهم عبارة عن كام خمسة طبعا مفيش تبس كدا نحفظهم بيها؟ اقولك من عناية سهلة جدا اقولك احفظ لي كلمة النا مستفع ايه النا دي؟ ده النا ناف ده طلع من الميديا الكود ايه اللي جابه لبوستير كود؟ اقولك لأ ده ناخده كاسم بس النا دي بدك قوي من خمس حروف حناخد الحرف حرف من دولة هتلاقيه Indicative لاسم ناف معين ده على مطبق الكلام أول حاجة اليو هي اسمها Upper Subscabular Nerve أهو وقت مش أخدنا Subscabularis Sublight بحاجة اسمها Upper and Lower Subscabular Nerves أدي خاصة Upper Subscabular Nerve طيب والأل Lower Subscabular Nerve ده مي جدا ده كده سهلة جدا أعيط طيب إمّيّر آه، ليه ملاحظة هنا؟ أكيد أنتوا لبحتوها، هي إيه؟ أول حاجة لإن هو نيف تولاتيس ماسدرساي، حد استنبط حاجة هنا؟ الشاطر فيكم من غير ما أقوله أنا دلوقتي، لو حد مركز معايا فعلاً، حلي إيجاب الورقة بتاعت التجميعات بتاعت التابل بتاعت الأسماء المرادفة، اللي هي السملة، وكتب لي فيها نيف تولاتيس ماسدرساي، الإسم الثاني بتاعه اسمه ثورة كودوسة النرف يبقى خلصت كده اليو والال والان طب الايه؟ Auxiliary nerve طب الار؟ Regional nerve يعني عامل بقى correlation من كلمة النار ديه والحرف الاول من كل واحد من النار ديه وليه ملاحظة هامة او سؤال المفروض اللي ما يجيش على ذهنه هذا السؤال يا مش فاهم اما تتطبق كده هتقول يالله طب بوستير كورت ده جاي من البوستير سيجمنت بتاعت السريت فانكس اللي عندنا يعني معنى كده ان كل سيجمنت بتاعت بيكرب ليكساس مشاركة فيه طب ليه بقى الروت فاليو بتاعة كل واحد من النافس ديت مهواش سرباكة 5 أو 6 أو 7 أو 8 أو 2 أو 1 أقول لك ده الرد عندي سهل جدا سهل جدا هو إيه؟ وانت ما يكون عندك كابل كهرباء أقول كابل كهرباء كابل تخين كده كهرباء ماشي؟ جوا سلوك كتير جدا وعارف تقيض لمبة هنا وتشغل راديو هنا وتشغل تلفزيون هنا وتشغل تلاجة هنا هل لازم كل مرحلة تاخد من كل السلوك اللي جوا الكابل الكبير ده؟ لا طبعا وبناء عليه الـ Root Value بتاع الـ Different Branches of the posterior cord is variable يعني مش شرط انهم ياخدوا من كل السلوك من كل الـ Components الموجودة بواه فيما عدا الـ Radial Nerve لو بتلاحظ عندي حتى الآن في 2 Nerves في الـ Brachial Plexus اخدين من كل segments بتاعت الـ Brachial Plexus يعني الـ Root Value بتاعهم كل segments المكونة بك بليكسس اللي هما إيه؟ ال mediaNerve وال regionalNerve يلا تعالوا بقى نراجع كده مع بعض نحطوا النقطة على الحروف بقى المقصود بكلمة root value بتاع الNerve وعايزين نطبقها على حاجة هنا الـ Root Value بتاع الـ Nerve هو الـ Number of Spinal Segments from which the Nerve arises يعني كل نيرف طالع من أنو سيجمنتز معينة من الـ Spinal Cord هعيدها من تاني يعني كل نيرف طالع من الـ Ventral Remai بتاعت رقم كام و كام و كام و كام من الـ Spinal Nerves أدي عندي الـ Breakout بالليكسس أهو لو أخذت مثلاً مثلاً الأجزالرينير الأجزالرينير في دوت ها هو حلاقيه جايم الروت فاليو بتاعه كام؟ سيرفايكل خمسة وست آه هو جايم البوستير ترانك البوستير ترانك فيه سيرفايكل خمسة وستة وسبعة وثمانية وثي واحد بس الأجزالرينير أخذ سلكتين بس منه اللي هما من سيرفايكل خمسة وست طيب، الحاجات دي بقى حاجات فاني، انت عارفة اما يعني ايه؟ حاجات بنسقل بيها بس الفهم بتاعنا لو بصيت كده على البرك يال بليكساس، هتلاقي فيه حرف الـM شيب اللي يجيب لكم حرف بيلعب او وقت كده عشان يرسخ في ذهننا هلاقي فيه حرف M شيب، هل يعتقد حد لاحظ ولا لا؟ قدي البرك يال بليكساس، حد لاحظ فيها حرف M شيب، وايه النفس اللي بتكونه؟ بصوا معايا كده M-shape بس نايم على جنبه هوت Muscular Coutenius Lateral root of medial nerve معنى medial nerve itself و بعدين medial root of medial nerve و بعدين ulnar nerve ده كده اللي هو M-shape of the brachial plexus و قلنا المكونات بتاعته أحيان Muscular Coutenius Lateral root of medial nerve media.of media.net و annum net حاجات بقى تسقل بيها الفهم بتاعك يبقى كده اكتمل عندي هوة ايه؟ الـ M shape انا محضر لكم shape تاني حنشوفه هوة حد اللاحظ في البيكاب ليكساس واي شيب تعالوا نبص كده مع بعض واي اهو الواي ده يعني له ستين و 2 لمبس اللي فوق دولة بص كده مع بعض البيكاب ليكساس هتلاقي الحتة دي واي شيب اهو بيكون من ياشو الطايل واي شيب دوت تعالوا نرجع كده مع بعض بيكون من اللي ستين بتاعته هو بيتعمل بالبوستير كورد اتسلف وبعدين التو لامبس بتاعه واحد منهم بيتعمل بيه اللي هو الريديانر والتاني بيتعمل بايه؟ بالأكزلرينر انا متضرر لكم ازاي عملت في الامبشيل حاجاتي كلها عالفكة بتسقل المعلومة في ذهننا بتثبتها في اكتر عشان بس نحس بالجمال بتاع مادة الاناتوم طيب حان بقى وقت الاسئلة كده وتعالنا نتدرب معاها Which of the following is not true as regards the brachial plexus? Its roots lies in the neck its cords lies in the axilla. It is formed of five nerves.
It's trunks lie behind the clavicle. اكز معايا. ايه اللي بيعوجود على clavicle?
divisions. اكز كويس جدا. انت مش في لاحظ يتحق للكلاب في اللي بتحل عشان تعرف الاجابة. ولا حد لاحظ اجابة مساعدة زي ديت. ماشي?
الوراء الكلام كله يعني بيعدي من السيرفايكو أكزلري كنال هو الديفيجينز مش الترامبز يبقى الـ Choice the answer هي number D Which of the following is not a branch of the posterior cord of the brachial plexus؟ هذا سؤال شهير جداً والرأي اهم يجيلك السؤال ده اكتب كده بالقلم ورصاص على وقت الأسئلة كلمة ألنر وشوف مين من دولة لا يتبع ألنر هنلاقي ايه يا جماعة؟ هنلاقي هو اللونغ سوراثيك نير اللي نطالع منين؟ جاي من الروتز ده Concerning the medial chord of the brachial plexus all are true except it gives origin to Almanir طبعاً ترمز بارتوفزا ميديا نيرف طبعاً contains fibers of C5 دي مش طبع gives a branch to Bacterios Minor طبعاً عن طريق اللي هو medial pectoral nerve لو بصت قرأت على medial cord والبانشات بتاعته حلاقي طبعاً اللي choice the answer اللي هو مرفوش branches من C5 جينا بقى للسؤال بتاعنا اذا كنتم تفكروا فيه واتمنى يكون حد كان وصل لاجابة Why the ulnar nerve contains fibers from C7, although it is a branch from the medial cord of the brachial plexus؟ ونبص كده ادي الصورة بتاعت بريكيا بريكيا بريكيا زايد على فكرة ياريت الصورة دي نعملها فرقة كبيرة قد بصوا قد كده انتم شايفين ايديا طبعا ويا ريت بقى اللي عارز يعملها بالألوان ماشية عارز يعملها أبيض واسفت ماشية عارز يعملها بأي ألوان زفت ماشية فيش مشاكل خالص بس النت ريزولت إن الورقة دي انتوا عارفين مبدأ بتاعي تحطها تحت زجاج المكتب تعلقها في الحمام تعلقها في الدولاب بتاعك على الحيطة المهم أنا عارز أتفضل مرسومة قدامك كده في أي حركة بتعملها في البيت مش هتتحفظ غير كده مش هتتفهم غير كده إلا ستحصلين على 0 في الاختبار طيب ايه الفيبرز دا تساعد C7 ما بص هنا على اللي هو الالنا نيرف هو برانش من اللي هو الـ Media Cord يعني المفروض ان المين فايبرز اللي فيه جاية من cervical 8 T1 الحقيقة يا جماعة وجد ان بيجيلوا فايبرز ممكن من اي جزء من البركة بليكساس بتحمل C7 فايبرز طبعا دي ما بنحطهاش على الرسمة ومش هتلاقيه في الرسمة في اي كتاب أشهر مكان بيجيلو communication منو و ممكن تدخلو عال-net تعملو search وتشوفو بيجيلو fibers from C7 from the lateral root of the medial nerve يطلع منو fibers من C7 هنا و يدخلو هنا جوة ال-alnar nerve و دا اللي بيعمل explanation ليه ال-alnar nerve جيلو fibers من C7 although it is a branch from the medial cord of the brachial plexus مرحباً جماعة مرحباً للمجهودات المستخدمة نحن جاهزين مع بعض نبدأ بعمل ادنتيفيكيشن للجزء الذي سيتشارك عليه في رسم البركابليكساس المجسمة التي قدامنا ابدأ بعملها، لن أضع الاسم الآن ابدأ بص عليها اعمل ادنتيفيكيشن الأول خمسة، ستة، سبعة، تمانية، تي واحد، Upper Trunk، Middle Trunk، Lower Trunk، دي مرحلة الـ Divisions، مرحلة الـ Quartz الله بصوا هنا منظر رائع للـ M-Shape بصراحة حاجة fantastic M-Shape ما حصلش وبناء عليه أبدأ أسأل أول سؤال Identify إيه ده؟ آه، هو ده الأبر ترنك طلع منه برنشين واحد على فوق واحد على ضحك يبقى على فوق ده اسمو اياه يا جماعة؟ هتسمع من؟ ها؟ supra-scapular nerve identify ده الجزء المصطنع بتاع الـ M-shape اللي جايبه مشاركة من lateral cord والmedial cord يبقى ده اسمو ايه؟ median nerve في؟ بسرعة بسرعة بسرعة ده الcomponent lateral الcontinuation بتاعة lateral cord of the brachial plexus اسمو ايه؟ musculo-cutaneous nerve فهي ده كلهم خاصين هنا بالم شبه ulnar nerve طبعاً يعني اللي أنا حقوله ده يعني root value بتاع كل الnerves بفوضي تحفظ أنا ما بقولش ما بقل فيش حاجة من المنهج ولكن بقولك في عندي خمسة نيرفز لازم تحفظ الروت فاليو بتاعهم عن ظهر قلب دولهم أولوية الأول اللي هم إيه التلت حبال الطوال بتوعنا اللي هو الـ Media Nerve والـ Ulnar Nerve و Radial Nerve وبعدين نيرف متوسط الطول اللي هو Muscular Coutenius و نيرف قصير اللي هو Auxiliary Nerve لو سمحت اكتب الخمسة دولة في صفحة كده لوحدوها وطلع سهم بتاحت كل واحدة وتكتب الroot value بتاعه هتلاقي اتنين منهم بيقعد root value من كله اللي هما ايه الmedian nerve والregian nerve ده بقى تكملة الاسئلة ال practical بيقولك ايه What are the nerves passing behind the pointed structure؟ هو هنا مشاريع عالمية على الكلافكة طيب المنطقة اللي هوها الكلافكة اسمها ايه؟ اسمها Apex of the axilla أو Cervico axillary كمان يبقى ايه النفس اللي بتعدي فيها؟ ها اسمعها منكم بقى Divisions of the brachial plexus جميل What are the branches of the pointed structure؟ امشار على ايه ده؟ خلي بالك هنا 5 6 7 8 تي واحد 5 و 6 تحدوا مع بعض ودون يمين ده يا جماعة أبرترانك يبقي ايه البانشنط الأبرترانك؟ ومعبارة عن سوبراسكابلر نيرف ونيرف 2 سابكليفياس افتكرها بال2 ايه يا جماعة؟ S identify ونقوم بإعادة تحقيق المنطقة المتحركة اه مين فيهم ده بقى؟ بص كده حرف الـM شبهله اهو ادي الـMedia بالتوبة الراجل بتوعه وهنا نحية Medially Medially الـContribution of the Medial Chord يبقى ده مين يا جماعة؟ ده كده الـAlnar Nerve اخر مرحلة عندي في المحاضرة وهي Interactive Quotients وهي الاز مرحلة في المحضرة نقرأ مع بعض يعني ايه؟ بتعملوا عملية في منطقة الأكزيلا زي ما نعرفين يا جماعة الأكزيلا فيها فاتز intermingled مع الcontentus الموجود فيها يعني الجراح يقعد يعمل dissection يوسع ده ويزق ده ويشد ده ويقطع ده ويعمل ده بعد العملية المريض ده لاحظ ان عنده loss of sensation على the medial side of the eye what is the nerve that could be affected and its origin يعني أنه بقى may be السرجنت يكون قطع أثناء ديستيكشن ده بص يا جماعة عشان بس ما تستغربوش ده المنظر بتاع الأجزلة أنا جايب دي عملية من الأجزلة هاي جراح أو شوف بيشيلها بقى شوف قاعد يعمل ديستيكشن ويزق ده ويعمل ده ويشد من هنا ويتخنق مع الاسسننت بتاعه من هنا النت ريزولت المريض عنده loss of sensation in the medial side of the arm اسمه ايه نافل اللي هو مي بي افكتت؟ ماشي؟ وجاي مني منتظر إجابتكم قناة التواصل بتاعتنا زي ما انتوا عارفينها وأي أسئلة، أي استفسارات، أي كومنتس I am ready وشكرا جزيلا موسيق