Fibrilación Auricular

Introducción

• La fibrilación auricular (FA) es una de las arritmias cardíacas más frecuentes.
• Puede causar infartos y ser potencialmente mortal.

Anatomía del Corazón

• El corazón se divide en aurículas (superior) y ventrículos (inferior).
• La FA afecta el ritmo cardíaco de las aurículas.

Asociación con Otras Patologías

• Fuertemente asociada a enfermedades cardiovasculares: insuficiencia cardíaca, enfermedades coronarias, diabetes e hipertensión.
• Factores como inflamación, oxidación y falta de oxígeno pueden contribuir.

Factores de Riesgo

• Edad avanzada (pico a los 70 años).
• Coexistencia con otros problemas cardíacos.

Síntomas

• Puede ser asintomática o causar palpitaciones, falta de aire, fatiga, mareos, síncope, taquicardia persistente.
• Extremos como insuficiencia cardíaca o embolias.

Funcionamiento Normal del Corazón

• La sangre fluye de las aurículas a los ventrículos, luego a los pulmones y resto del cuerpo.
• Importancia del acoplamiento eléctrico y mecánico en la función cardíaca.

FA: Funcionamiento Anómalo

• Desorganización de la actividad eléctrica en las aurículas.
• Genera contracciones ineficaces, potencial de trombos.

Tratamiento

1. Prevención de Trombos: Anticoagulantes para evitar coágulos.
2. Control de Frecuencia: Reducir el esfuerzo del ventrículo.
3. Control del Ritmo: Ideal pero más complicado, busca eliminar la fibrilación.

Medicamentos

• Control de Frecuencia: Beta bloqueadores y bloqueadores de canales de calcio.
• Anticoagulación: Warfarina, dabigatran, rivaroxaban, apixaban; uso cuidadoso.

Diagnóstico

• Electrocardiograma: Ausencia de onda P, irregularidad en QRS.
• Ecocardiograma: Presencia de trombos, estado del ventrículo.

Tipos de FA

• Primaria: Asociada a factores de riesgo cardiovascular.
• Secundaria: Causada por otros eventos como tiroides, alcohol, electrolitos, etc.

Importancia y Prevalencia

• 4% en mayores de 60 años, 8% en mayores de 80 años.
• Rara en jóvenes y niños, salvo post-cirugía.

Herramientas de Evaluación

• Escala CHADS2-VASC: Evalúa riesgo de trombos, ayuda en decisiones de anticoagulación.

Consideraciones Finales

• Discusión cuidadosa sobre anticoagulación considerando riesgos y beneficios.
• Importancia de diagnósticos y tratamientos personalizados.