Rheumatoide Arthritis

Einführung

• Ziel: Verständliche Erklärung der rheumatoiden Arthritis
• Wichtigkeit: Dreifach erhöhtes Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall bei Patienten
• Prävalenz: 800.000 bis 1 Million Deutsche betroffen
• Schwerpunkt: Früher Beginn der Therapie

Aufbau der Präsentation

1. Definition: Was ist rheumatoide Arthritis?
2. Ursachen
3. Symptome
4. Diagnostik
5. Therapie: Was kann man selbst tun?

Was ist rheumatoide Arthritis?

• Entzündliche Gelenkerkrankung
• Chronisch entzündliche Autoimmunerkrankung
• Verläuft in Schüben
• Frauen dreimal häufiger betroffen als Männer
• Typisches Erkrankungsalter: 35-50/55 Jahre

Ursachen

• Unklare Ursachen
• Vermutete Immunreaktion gegen unbekannten Infekt
• Genetische Disposition (HLA-DR4 erhöht das Risiko um das Fünffache)

Symptome

• Typische Handdeformitäten: Schwanenhals, Knopflochdeformität
• Entzündungsreaktion in den Gelenken: Gelenkerguss
• Morgensteifigkeit (ca. 1 Stunde)
• Schmerzen beim Händedruck (Gänslen-Zeichen)
• Gelenkschwellungen (kleine Gelenke zuerst)
• Eventuell auch innere Organe betroffen (Herz, Lunge, Augen)
• Rheumaknoten (bei 25% der Fälle)
• Sehnenscheidenentzündung oder Karpaltunnelsyndrom

Diagnostik

• Familienanamnese: Genetische Prädisposition prüfen
• Körperliche Untersuchung: Hände, Füße, innere Organe
• Bildgebung: Sonographie (Gelenkerguss), Röntgen (Knochenschädigung)
• Laboruntersuchungen: Rheumafaktor, Antikörper gegen CCP, ANA (antinukleäre Antikörper)

Therapie

• Medikamente: Basismedikamente (Methotrexat, Sulfasalazin, Ciclosporin A), Cortison bei akuten Schüben, Biologika (Anti-TNF-Alpha-Therapie)
• Eigeninitiative: Physiotherapie, physikalische Therapie (Thermotherapie), Ernährungsumstellung

Prognose

• Früher Therapiebeginn entscheidend
• Schlechte Prognose bei spätem Therapiebeginn, Erkrankungsbeginn ab 60, Frauen, Rauchen, hohe Laborparameter

Zusammenfassung

1. Prävalenz: ca. 1% der Deutschen
2. Chronisch-entzündliche Autoimmunerkrankung: Betrifft vor allem Gelenke (Hände, Füße), auch innere Organe möglich
3. Hände als Visitenkarte des Rheumatikers
4. Wichtige Laborparameter: Rheumafaktor, Antikörper gegen CCP, ANA
5. Früher Therapiebeginn entscheidend (Leitsatz: "Hit hard and early")

Abschluss

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