Overview
La clase aborda la histología del hígado y el páncreas, dos glándulas esenciales del sistema digestivo, resaltando su estructura, función y principales tipos celulares.
Hígado: Ubicación y Estructura General
- El hígado es una glándula anexa voluminosa (≈1,5 kg), situada debajo del diafragma, principalmente en el hipocondrio derecho.
- Está cubierto por la cápsula de Glisson (tejido conectivo) y peritoneo visceral, excepto en la zona de unión al diafragma.
- Presenta dos lóbulos principales: derecho e izquierdo.
- El hilio hepático, en la cara posteroinferior, es donde ingresan vasos y salen vías biliares.
Organización Histológica Hepática
- El hígado está dividido en lobulillos por tabiques de tejido conectivo procedentes de la cápsula de Glisson.
- El parénquima hepático lo forman hepatocitos, células epiteliales en cordones alrededor de la vena central.
- En los vértices de los lobulillos se encuentra la triada portal: rama de la vena porta, rama de la arteria hepática y conductillo biliar.
- Los cordones de hepatocitos muestran polaridad funcional: reciben sangre por una cara y secretan bilis por la opuesta.
Circulación y Función Hepática
- La sangre llega al hígado por la vena porta (75%) y la arteria hepática (25%).
- Se mezcla en los sinusoides, pasa a la vena central y drena a la vena cava inferior.
- Principal función: metabolismo de nutrientes, síntesis de bilis y detoxificación.
Bilis y Vías Biliares
- La bilis es producida por hepatocitos, compuesta por agua, sales y pigmentos biliares, colesterol y lecitina; su función principal es emulsionar grasas.
- Conductos biliares intrahepáticos forman conductos hepáticos derecho/izquierdo, que salen por el hilio y se unen al conducto cístico (de la vesícula) para formar el colédoco.
- El colédoco y el conducto pancreático principal desembocan juntos en el duodeno (esfínter de Oddi).
Tipos Celulares del Hígado
- Hepatocitos: células principales, poligonales, con alta capacidad de regeneración.
- Células endoteliales: recubren sinusoides.
- Células de Kupffer: macrófagos, degradan hematíes y sustancias extrañas.
- Células de Ito: almacenan vitamina A, participan en la remodelación de matriz extracelular.
Vesícula Biliar
- Almacena y concentra bilis; su mucosa absorbe agua e iones, concentrando los componentes no absorbidos (sales, bilirrubina, colesterol).
- La secreción de bilis hacia el duodeno es estimulada por la colecistoquinina.
- La formación de cálculos se asocia a exceso de absorción de agua, colesterol o inflamación.
Páncreas: Estructura y Función
- El páncreas es una glándula mixta (exocrina y endocrina), situada entre el duodeno y el bazo.
- Porción exocrina (85-90%): acinos que producen enzimas digestivas y bicarbonato; dos conductos principales (Wirsung y Santorini).
- Porción endocrina (1-2%): islotes de Langerhans, con células alfa (glucagón), beta (insulina), delta (somatostatina) y F (polipéptido pancreático).
- El jugo pancreático es alcalino (pH 7,8-8,2) y contiene enzimas proteolíticas, amilolíticas, lipolíticas y nucleolíticas.
Key Terms & Definitions
- Cápsula de Glisson — capa externa de tejido conectivo del hígado.
- Hepatocito — célula principal del hígado, encargada del metabolismo y síntesis de bilis.
- Triada portal — conjunto de una rama de la vena porta, arteria hepática y conducto biliar en el hígado.
- Sinusoide — capilar hepático donde se mezclan sangres portal y arterial.
- Vía biliar intrahepática/extrahepática — conductos que transportan la bilis dentro y fuera del hígado.
- Células de Kupffer — macrófagos del hígado.
- Células de Ito — células hepáticas que almacenan vitamina A.
- Islotes de Langerhans — agrupaciones celulares deportivas en el páncreas endocrino.
Action Items / Next Steps
- Repasar esquemas de lobulillo hepático y triada portal.
- Estudiar el recorrido de la bilis y el jugo pancreático hasta el duodeno.
- Revisar la organización celular de los islotes de Langerhans.
- Preparar preguntas para resolver dudas en la próxima clase.