Mediastino: Estructuras y Divisiones

Definición y Ubicación

• Mediastino: espacio entre las cavidades pleurales, principal ubicación del corazón.
• Ubicado en la cavidad torácica, entre las cavidades pleurales laterales.
• Controversia: cavidad real vs. cavidad virtual debido a su ocupación constante por órganos.

Divisiones Principales del Mediastino

• Superior: arriba de una línea imaginaria que pasa por el ángulo de Louis hasta el borde inferior de la cuarta vértebra dorsal.
  • Contiene la tráquea, esófago, aorta y sus ramas, venas y nervios importantes.
• Inferior: subdividido en mediastinos anterior, medio y posterior.
  • Anterior: ante el pericardio; contiene ligamentos pericárdicos externos y el timo.
  • Medio: alrededor del corazón; incluye el pericardio, corazón, grandes vasos, venas y nervios.
  • Posterior: detrás del corazón; aloja la aorta descendente, esófago, venas y nervios.

Estructuras importantes

Mediastino Superior

• Arterial: cayado de la aorta y sus ramificaciones.
• Venoso: vena cava superior y venas braquiocefálicas.
• Nervioso: nervios vagos y frénico, nervio laríngeo recurrente.
• Otras: conducto torácico, tráquea, esófago.

Mediastino Anterior

• Principalmente el timo en niños; en adultos, espacio reducido.
• Arteria y vena mamaria interna.

Mediastino Medio

• Corazón y sus grandes vasos (vena cava superior, aorta ascendente, tronco pulmonar).
• Nervio frénico y acompañantes arteriales y venosos.

Mediastino Posterior

• Aorta descendente y sus ramificaciones.
• Esófago, venas ácigos y hemiácigos, conducto torácico.
• Nervio vago y troncos simpáticos.

Notas

• El mediastino se describe a menudo como un cubo, con límites anterior, posterior, superiores, inferiores y laterales.
• Algunas estructuras como el esófago, tráquea y nervios largos cruzan varias subdivisiones.
• La delimitación y conocimiento de estas divisiones y estructuras son cruciales para el estudio anatómico y clínico.