Olá boa noite a todos desculpa desculpem pelo atraso e que ainda tive algumas dificuldades técnicas para iniciar a Live e nem consegui iniciar ela na aonde já estava anunciado mas bem eh eu vou lá mandar uma mensagem que estou nessa Live e vamos começar já em breve bom pessoal bem-vindo mais uma live da Clínica regenerat e hoje eu vou falar sobre como o o numerologista realiza o diagnóstico do TDH o primeiro antes de mais nada gostaria de pedir a vocês que pegassem o link dessa Live e compartilhassem com o máximo de pessoas possíveis chamem todos para participarem chamem todos para poder entrarem e participarem da Live que Live boa é assim com bastante pessoas muitas pessoas participando muitas pessoas interagindo e podendo tirar suas dúvidas e bem pessoal eh não se esqueçam peguem o link da Live compartilhem agora com mais pessoas possíveis chamando a galera pra Live pra gente poder ter uma live bacana a Live de hoje é sobre o como o neurologista realiza o diagnóstico do TDH tá B bem eh tem duas situações tem a primeira que o paciente vem até o neurologista vem até o médico já queixando de possíveis problemas de TDH Alguém já falou para ele Alguém disse ó seu TDH tá atacado ou sei lá se é muito ler se é muito esquecido alguém já deu toque na pessoa e a pessoa tá problemas concretos no dia a dia dela e essa pessoa ela já chega a um médico neurologista demandando pelo diagnóstico para que seja feita respeito seja feito algo a respeito do problema dela tá e tem o outro caso que é que o paciente tá lá no consultório ele não tá pensando em nada de TDH ele tá só com uma queixa concr tá queixando por exemplo de que tá muito esquecido no trabalho que tá tendo dificuldade de terminar as tarefas no trabalho tá tendo tá sempre procrastinando com suas tarefas e às vezes a pessoa só tá apresentando a as queixas mas ela própria nem tá pensando nada em TDH Tá bom seja um seja outro o o que eu faço sempre os testes de rastreio tem o teste de rastreio para o TDH que é o a srs1 que é um teste que a gente aplica que vê eh e quantifica sintomas tanto de desatenção quanto de hiperatividade e com isso nos dá uma se tem uma probabilidade de ser TDH ou se não tem essa probabilidade ou até mesmo quantifica se é uma probabilidade mais baixa moderada ou alta e aí a gente consegue ter já uma noção de se a pessoa tá em risco ou não de ter o TDH mas juntamente com o teste do do de rastreio do TDH o asrs 18 Eu também aplico questionários de de rastrei de depressão de Burnout de insônia e de ansiedade por qu confunde muito as coisas a própria depressão pode dar sintomas de esquecimento de desatenção a própria pessoa que está num Burnout ela começa o ter o cérebro não funcionando de uma maneira adequada ela começa a esquecer muitas coisas ela fica voada ela fica eh perdida no meio das palavras então Eh sempre que eu vejo alguma pessoa que tenha possíveis sintomas de TDH eu aplico o teste de TDH mas também aplico os testes de Diagnóstico diferencial tá como sempre o os testes de depressão de ansiedade de insônia quantificação de emoções e também tamb o de Burnout e bem também eu tento investigar se a pessoa não tem eh elementos na história dela que possam mimetizar alguma das queixas que estão parecidas com do TDH dos esquecimentos como possíveis histórico de epilepsia apneia do sono eh hipotiroidismo deficiência de vitaminas tá e bem se a pessoa vem positivo o teste de rastreio para TDH e que normalmente vem positivo também testes de rastreio de depressão e ansiedade ou Burnout primeiro eu trato a parte psíquica que Normalmente quando o paciente já está com essa sintomatologia além dos sintomas do do TDH vem junto também os outros sintomas que o TDH também tem desregulação emocional o TDH é normal do TDH ter desregulação emocional e ter também síndrome de ansiedade eh ter depressão mai facilidade para um Burnout e coisas desse tipo Então se vem positivo os testes relacionados à parte psíquica primeira coisa que eu faço eu a parte psíquica eu dou normalmente medicamentos antidepressivos pró cognitivos que são bons para ativação da PR cognição deixo alguma coisa para poder a pessoa ter descanso também um sono bom sono restaurador e peço os exames aí eu Solicito a avaliação neuropsicológica eu solicito ultrassom transcraniano e em alguns casos Eu também solicito o eletroencefalograma a polissonografia e exames laboratoriais bom vamos aí para cada um dos exames os principais para o diagnóstico do TDH é o Ultrassom transcraniano e a avaliação neuropsicológica com a avaliação neuropsicológica e que essa eu peço para começar a ser feita pelo menos duas semanas depois que o paciente já tá tomando o antidepressivo para que a uma eventual depressão um eventual Burnout não confunda os resultados da avaliação neuropsicológica Ou seja a pessoa para fazer a avaliação neuropsicológica ela tem que estar no Melhor estado possível emocional elas tem que estar bem emocionalmente E aí a pessoa já estando bem emocionalmente ela faz os testes e o que que consiste uma avaliação neuropsicológica é um teste tem faz testes de QI faz testes de raciocínio acuracia de raciocínio velocidade raciocínio memória visual memória verbal memória escrita capacidade de retenção de memória eh capacidade de aprendizado de alguma eh de alguma informação nova capacidade de planejamento capacidade de execução eh capacidade ví espacial e raciocínio 3D eh V capacidade de flexibilidade mental a capacidade inibitória faz testes eh de elementos de personalidade faz testes de sintomatologias do de um eventual TDH faz testes para diagnóstico diferencial de um transtorno de espectro autista são todos testes no sentido de se a pessoa consegue fazer a coisa ou não tipo tá lá o teste de memória não é tipo o que que você acha que tá a sua memória ela dá as coisas depois pede para você falar de novo é o tanto que você consegue lembrar ou não é o tanto que você consegue manter a atenção numa coisa ou não é o tanto que você consegue executar corretamente uma algum comando Como que você performa nos testes de QI e assim por diante então a avaliação neuropsicológica ela é muito detalhada e trabalhosa cada encontro é mais ou menos 1 hora 1 hora e meia e que acaba gastando quatro cinco encontros para realizar a avaliação neuropsicológica de uma maneira completa e quando tem os resultados os dados eles são comparados com dados do mesmo sexo eh escolaridade e idade a pessoa tem eh uma normatização dos dados e esses dados são tidos estão na faixa normal tão supr normais ou abaixo do normal para sexo escolaridade e idade então acaba com isso sabendo se a pessoa tem às vezes uma resposta Acima da Média que ela tão tá melhor do que a maior parte das pessoas tá na na faixa média ou tá abaixo e com características acima abaixo na média em x percentil ou Y percentil consegue ter uma análise montar o perfil neuropsicológico do paciente que com isso acaba conseguindo avaliar as diversas funções várias funções cognitivas do cérebro e esse é um grande teste que ajuda realmente dar uma base muito importante para o diagnóstico do TDH tá Normalmente quando já veio positivo o teste de rastreio que é o asrs 18 e que tem uma história Clínica compatível também tem queixas tem uma história que é plausível eh ter essa investigação além da avaliação neuropsicológica também é possível usar o ultrassom transcraniano que já tem diversos estudos que mostraram quando a pessoa tem um aumento da área da substância negra no cérebro essa pessoa tem maior chance de ter déficit de atenção por tempo prolongado ou seja mostra que a pessoa tem uma tendência maior a ter TDH ainda não é um teste oficial obrigatório para o diagnóstico TDH mas em grandes centros em diversos lugares do mundo já é utilizado justo por não ser invasivo justo por poder ter eh resultados rápidos e confiáveis e que tem uma estatística já associada ao aumento da substância Negra eh do mesencéfalo com a a taxa de desatenção de longa duração ou seja seja a ao TDH tá E e bem o ultrasson transcraniano ele tem a vantagem de ser de fácil acesso e tal só tem um detalhe que precisa de médicos que tenham experiência para realizar ele da maneira adequada e e lá as medidas têm que ser maior do que 0,20 cm qu bom eh os outros exames eles são também e para excluir condições que mimetizam sintomas do TDH como uma polissonografia que pode mostrar um sono muito fragmentado um sono muito superficial uma apneia do sono e que tudo isso colabora para sintomas de esquecimento ou um eletroencefalograma que pode mostrar uma área ativa cerebral que acaba mostrando o um ponto que pode ficar afetando a memória porque se tem descargas temporais isso acaba afetando o hipocampo e Lobo temporal que envolve a memória e também exames laboratoriais que uma pessoa com deficiência de B12 eh uma pessoa com alterações na tireoide ela pode ter também problemas cognitivos e isso tudo faz parte do diagnóstico diferencial de queixas cognitivas relacionadas ao TDH tem autores também que falam sobre o o exame do spect cerebral ou a cintilografia de perfusão cerebral com o trodat E esse tem alguns estudos menos do que o ultrassom transcraniano esse exame ele é usado para detectar a deficiência de dopamina que é acontece na doença de Parkinson e também no TDH tem uma desregulação dopaminérgica essa desregulação não necessariamente vem sempre com queda de dopamina no cérebro mas também tem estudos como para Possivelmente utilizar o o a cintilografia de perfusão cerebral o espectro cerebral com trodat para também ajudar no diagnóstico do TDH tá a Rigor dos de tudo o médico neurologista ou qualquer outro médico pode dar o diagnóstico simplesmente pela entrevista médica mas o neurologista Pelo menos eu e a pessoa da o pessoal da minha equipe dá o diagnóstico além de realizar os exames de rastreio que é rastreio tá não se dá o diagnóstico com o teste do asrs 18 somente e os testes psíquicos também são realizados os outros testes como a avaliação neuropsicológica completa com foco pro TDH ultrasson transcraniano e em alguns casos também complemento com o Eletro encéfalo a polissonografia exames laboratoriais bom isso normalmente a pessoa pess Retorna depois já em tratamento da do quadro emocional e já com os exames e aí com os exames acabo conseguindo fazer um diagnóstico diferencial por exemplo vários pacientes acabam retornando que tavam com achando que tinha o diagnóstico de TDH porque a pessoa tava esquecida tá não sei qu quando ela toma os medicamentos antidepressivos pró cognitivos que tem os PR próprios que são PR cognitivos a pessoa pum melhora aí vai super bem lá nos testes não não esquece nada não falta tensão em nada e vem o teste avaliação neuropsicológica negativa ultrassom vem negativo também e e é assim e quando é TDH mesmo ele literalmente ele melhora o quadro cognitivo quando ele sai do Estado de ansiedade de depressão de Burnout a pessoa melhora melhora bastante mas não resolve o problema todo do TDH E aí os testes Eles voltam mostrando que são compatíveis com o possível TDH mostrando indicação da da possibilidade de de convergência com a hipótese de TDH E aí eu faço o teste com o medicamento Aí eu entro já com a pessoa emocionalmente estável já com a uma eventual depressão uma eventual ansiedade uma eventual Burnout já controlado já tratados nesse momento eu entro com algum psicoestimulante ou entro primeiro com a lisdex anfetamina que é o venvance ou entro com metilfenidato que tem várias formas ritalina ritalina la conserta E aí eu vejo a resposta que o paciente vai ter quando o paciente o remédio cai Tipo que nem uma luva sabe o remédio o paciente faz assim e a pessoa literalmente fica bem mais atenta ela para de procrastinar ela começa executa e termina as tarefas quando acaba fazendo essas coisas todas de uma maneira adequada e a pessoa parece que virou uma chavinha dentro dela aí é o elemento mais forte para se fechar o diagnóstico que então a pessoa teve um processo de passar pelo rastreio eliminou fatores confundidores como eh uma eventual depressão um Burnout ou ansiedade fez testes objetivos com avaliação neuropsicológica ultrassom transcraniano e eventualmente eletroencefalo polissonografia ex anos laboratoriais retorna com os exames e com o teste da do da melhora com o antidepressivo PR cognitivo e depois por último para fechar a história o a resposta clínica que a pessoa tem com psicoestimulante se a pessoa não tem resposta nenhuma a gente pode trocar e ver como que ela reage com outro ou até mesmo questionar se realmente é o o o o diagnóstico tá porque normalmente o paciente tem uma resposta Clínica seja com um psicoestimulante ou seja com outro tá alguma resposta normalmente tem é difícil uma pessoa que é TDH que vem positivos testes para TDH passou no teste rastreo TDH e ela é indiferente aos testes do eh e indiferente ao medicamento estimulante que é o tratamento de primeira linha do TDH e bem é dessa maneira que o neurologista realiza o diagnóstico do TDH mediante sequências de testes porque senão fica muito fácil pessoa chegar lá ah Doutor eu tô muito esquecido tô dando quanto estudar não tô sei lá tô não sei o qu acho que eu sou TDH Ah não você acha mesmo você é esquecido sou você e tem dificuldade para terminar a tarefa Ah tenho Ah então tá você é TDH toma aí seu venance aí da vida eu já vi muitos pacientes muitos pacientes que chegaram com esse relato e receberam o o venance ou ritalina e eles pioraram pioraram porque não viu a desregulação emocional que é comumente associada ao TDH Tá e isso vira um diagnóstico muito frouxo porque tipo baseou apenas e somente em informações que o paciente forneceu pro pro médico não tem uma quantificação de sintoma não tem testes objetivos não quantificou o tanto que a pessoa consegue manter de atenção o tanto que ela consegue ter de memória o tanto que ela consegue ter de capacidade inibitória que os testes ele vai quantificar o tanto que a pessoa consegue ou não as coisas e juntamente com o ultrassom transcraniano que vem corroborar com essa possibilidade a mais e os outros para fazer o diagnóstico diferencial então é possível É errado ter o diagnóstico somente com a entrevista médica não não é errado mas é um diagnóstico que não necessariamente é tão firme ele pode ter outros elementos que possam confundir por exemplo a pessoa pode não ser TDH e ser somente uma pessoa que tá depressiva ou emum barn e aquele momento ela está com o cérebro se portando igual a um de um TDH Pode ser que a pessoa seja agitada mas não seja hiperativa seja somente ansiosa e a ansiedade não é mesma coisa que o a hiperatividade do TDH ela pode ter elementos outros que faça confundir a a clínica e ter queixas muito parecidas que são de esquecimento de de problemas de memória que são as queixas comuns do TDH então de maneira geral é assim que o neurologista eu e o pessoal da minha equipe eh damos o diagnóstico de TDH agora com o diagnóstico vem todas as sequências de orientações do tratamento medicamentoso tratamento não medicamentoso e outras coisas mais que serão temas para futuras lives nossas e agora eu vou responder as perguntas boa noite boa noite eh damia Alves tenho tontura não posso olhar para lado que fico tonta olha dam Damiana eh se é tontura que você vira a cabeça Essa Pode ser sim uma tontura de labirinto e que aí a pessoa vira a cabeça e dá aquela sensação que parece vai cair que vai sair de lado e que especialmente se ela é rápida não dura muito e é muito intensa mas passa relativamente rápido é é a mais associada à Vertigem posicional paroxística benigna que é o tipo mais comum de labirintite tá E que dá para poder tratar até com fisioterapia adequada boa noite R qual vitamina é boa para a memória Ah eu já gravei um vídeo sobre isso eh não tem remédio mágico pra memória eh a memória quando não tá funcionando tem que tentar buscar o que que está piorando a memória normalmente tem alguma coisa atrapalhando a memória a memória normal dela é funcionar do jeito de um jeito normal igual é paraa média da população e se ela não está funcionando Pode ser que a pessoa não está prestando atenção em primeiro momento isso pode ser um TDH Pode ser que ela esteja com esgotamento mental Pode ser que ela tenha um Burnout Pode ser que ela esteja dormindo mal tendo uma apineia do sono Pode ser que ela esteja com a deficiência de vitaminas Pode ser que ela tenha uma irritabilidade elétrica no cérebro e pode estar dando eh problemas de memória como um um tipo de atividade elétrica epiléptica ela pode ter diversos problemas eh neurológicos que podem levar a ter problemas de memória sendo que os mais comuns e os mais rotineiros das pessoas V é quando a pessoa tem stress prolongado tem esgotamento mental Burnout depressão Tá mas tem um um suplemento que ajuda a memória que é o ômega-3 rico em dha na qual o dha É tipo cinco vezes maior que o Epa e 1500 MG para cima de dha por dia esse eh suplemento de ômega3 Rico em DH ele já foi estudado e mostrou que ele melhorou um tipo específico de memória em pacientes saudáveis íos que não tem nenhum problema de saúde que se voluntariaram fazendo um estudo então ômega-3 pode sim dar uma ajuda em alguns tipos de memória Simone Alves hoje estou muito triste está me dando crise de ausência o dia todo Poxa Simone eh se tá tendo crise de ausência dia todo crise de ausência para quem não sabe é um tipo de crise epiléptica eh tem que rever a medicação para saber se ela tá suficiente para controlar suas crises e tentar ver se tá tendo gatilhos que estejam piorando e gatilhos muito comuns são como dormir mal álcool stress prolongado luzes stroboscopic dormir pouco tem várias coisas que podem acabar irritando o cérebro de maneira tal que faça a pessoa ter várias crises por dia se tá tendo várias crises por dia com certeza tem que ajustar os medicamentos e tentar ver quais são os principais fatores de gatilho para as crises tá não deixa isso de lado não deixa isso de lado procure no elogista da sua confiança para que tenha o correto tratamento da questão elenil Alves Barbosa eu tenho muita falta de memória tomei o rivot muito tempo e fiquei assim não é verdade isso tá o Rivotril ele é muito demonizado como algo que retira a memória piora a memória mas não é dessa maneira tá eh depende tudo da dose do tanto que você tá tomando e dos outros estados o que que é mais comum que eu vejo no dia a dia é por exemplo o paciente está com um um estado depressivo barra ansioso e a depressão barra ansiedade dela está afetando a memória do paciente só que aí eu vejo que o médico não reconhece que é um estado depressivo barra ansioso só reconhece a insônia ou a a ansiedade e aí Taca o Rivotril sozinho e aí com o Rivotril sozinho a pessoa melhora o sintoma da ansiedade Volta a dormir mas não trata a causa como deveria que é da depressão ansiosa que não tá tomando o antidepressivo E aí a doença tá com menos solta a depressão barra ansiedade tá com menos solta e tá o outro lá só mascarando os sintomas é igual a pessoa tá com a infecção bacteriana de garganta a infecção tá lá e em vez de tomar um antibiótico que seria por exemplo o antidepressivo a pessoa tá tomando somente de pirona paracetamol anti-inflamatório aquele sprayzinho anestésico que aí você diminui o sintomas mas não tá tratando verdadeiramente você não tá matando as bactérias isso eu vejo muito tá e eu vejo muito paciente que tem problemas de memória muito mais pela doença psíquica não tratada do que pelo Rivotril que a pessoa tomou clonazepan pacientes que T epilepsia tomam clonazepan tem certo tipo de epilepsia que o tratamento é com clonazepan é com Rivotril eles não ficam com memória ruim e eles precisam do remédio para epilepsia eh Márcia rejani boa noite Sou da Paraíba por favor eh me dê um suporte eu sinto mais de um ano um tremor nos meus pés com e como uma panela com água borbulhando Isso me deixa sem paz bom Tá um pouco confuso mas é um tremor nos pés você vê o pé tremendo ou sente como se fosse uma panela d'água borbulhando que lembra mais uma queimação seja um seja outro não tá fácil de compreender tremor no pé tem que olhar direitinho as características dele porque não é comum tremor no pé Tremor é mais comum nas mãos se o pé tá tremendo tem que avaliar a possibilidade de até mesmo uma possível doença de Parkinson tá pode ser tremor essencial também e tal mas se tem uma um tremor no pé mesmo tem que ser olhado isso em detalhes eh rb7 Boa noite Doutor já ten uns quatro seis dias que venho sentindo constantemente tonteira e como preferir zonzo e fico toda hora só quando me dá para descansar que para não estou nem trabalhando pode me ajudar bom ficou um pouco confuso o a forma que escreveu mas parece que a pessoa tá tendo eh sintomas de tontura e que só eh que é todo dia e só quando ele deita para descansar que não tem mais essa tontura e tonturas desseo podem ter diversas causas pode ser tontura uma das tonturas muito comuns que são quando a pessoa tá andando tá se movimentando é a tontura cervicogênica e outro tipo de tontura é a tontura que tem parte com a origem psíquica é a tontura perceptual postural persistente e essas tonturas que estão Principalmente quando a pessoa está ativa tem que ver se a pessoa tá mantendo muito muito tensa a cervical que isso pode causar tontura ou até mesmo se o estado de agitação da pessoa tá também causando alguma possível tontura para você e tem que fazer o exame neurológico e otológico para ver se não tem sintomas do labirinto ou se não tem sintomas eh neurológicos propriamente tá Guilhermina tive AVC tenho dor de cabeça insuportável olha Guilhermina [Música] eh o o AVC tipicamente não é uma patologia que dói exceto quando ele sangra tá o AVC que causa sangramento no cérebro esse dói dói muito agora no pós-avc a pessoa que tem dor pode est muito mais relacionado com eh Estado de contratura posturas posições do que necessariamente pelo AVC é Ceto exceto quando a paciente teve AVC por exemplo na região do tálamo e na região que controla a dor que aí se é uma um AVC na região do tálamo ou na região controla dor metade do corpo a pessoa pode acabar tendo dor neuropática Central Rodrigues Como funciona o cérebro de uma pessoa com TDH desatento predominante mas di leve bom como é que funciona é é que a pessoa tá constantemente desatenta ela tem dificuldade em manter o foco especialmente naquilo que não causa um desafio não causa um estímulo ela tem dificuldade em continuar projetos e iniciar eh desenvolver e terminar algum projeto ela fica procrastinando as tarefas ela fica com uma facilidade de distração muito grande Tá lá até mantendo o foco num estudo numa coisa aí dá uma notificação plim aí a pessoa olha isso aí isso Leva outro aí Leva outro Leva outro aí quando menos vê a pessoa já passou meia hora olhando nada e deixou os estudos e o ponto que a pessoa acaba literalmente tendo problemas de produtividade de entrega de rendimento nos estudos e nos trabalhos e isso é o que vai afetando a vida da pessoa eh Teresinha carreira tenho neuropatia periférica mas não sou diabética bom Teresinha eh tem que tudo ver o grau dessa neuropatia se ela é desmil ou axonal se a neuropatia que pode ter da forma tanto axonal quanto a desumanizante e ela pode ser leve moderada e grave E aí em cima eh disso também tem que saber se ela é sensitivo ou se é motora ou é mista sensitivo e motora para assim ter um diagnóstico melhor dessa polineuropatia E aí tentar investigar as causas possíveis não é só diabetes que causa polineuropatia é é uma causa muito comum mas não é só a diabetes Débora Cristina Boa noite Doutor Débora de lavres boa noite estou usando venv 70 mas acho que já não surge mais o mesmo efeito o que fazer bom Débora eh primeiro eu acho que você tem que ver se a parte emocional está ajustada tá porque é muito comum o paciente a às vezes tá só com estimulante vai subindo a dose do estimulante a parte emocional não está ajustada e parece que o estimulante não tá funcionando mas não tá funcionando porque a pessoa ainda tá com ansiedade ainda tá depressiva ainda tá esgotada ainda não tá dormindo bem e todos esses outros elementos atrapalham a capacidade de atenção do paciente tá caso a parte psíquica esteja completamente normal o que é muito difícil de acontecer em um TDH sem ter tratamento correto tá porque faz parte do da descrição do TDH a desregulação psíquica os sintomas de desregulação psíquica que é depressão ansiedade transtorno misto eh barn e várias outras coisas nesse sentido mas vamos supor que está isso Total regular E você já tá com Vance 70 você pode primeiro optar por trocar fazer rodízio de medicamento troca Lis Dexa afetamina pelo metilfenidato e vai tentando ajustar a dose para ver se vai melhor tá ou como também às vezes eu gosto de fazer às vezes eu reduzo um pouco a dose do da lz exa afetamina e acrescento por exemplo ritalin avulsas para momentos de maior foco que a pessoa precisa Então ela soma uma ritalina em cima de uma lisdexanfetamina ou agora é possível também usar a atomoxetina atomoxetina que é o atenta também pode ser somado ao tratamento que está insuficiente com por exemplo o tratamento de uma lisdex afetamina para um paciente que ainda tá com sintomas muito visíveis muito eh acentuados os sintomas de um TDH tá isso tudo tem que ser decidido junto com o seu médico e tem que ser investigado sempre a questão da desregulação emocional tá que uma das coisas que eu mais vejo nas falhas terapêuticas com os medicamentos é da parte emocional não está corretamente manejada sinto tontura todos os dias tenho a impressão que vou cair tenho fraqueza visão embaçada mais estar na cabeça bom [Música] Eh Maria tem que detalhar mais que uma tontura assim pode vir de diversas coisas pode vir a tontura com movimentos da cabeça isso pode ser de uma labrin Tite pode ter a tontura que é a tontura psíquica porque todo dia a pessoa está com um mal-estar psíquico isso é manifesta através de tontura pode ser eh uma tontura de queda de pressão que a pessoa tá facilmente tendo uma queda de de fluxo sanguíneo cerebral ela sente que a visão vai escurecer que vai ter quase desmaio o ou que vai desmaiar isso pode ser comum quando a pessoa tem a s síndrome vaso vagal e outras condições Então tudo importa nos detalhes para tentar entender Qual que é o subtipo de tontura que você tem sabendo o subtipo da tontura ou das tonturas que você tem aí é possível pensar num tratamento adequado tá Kell Ferreira boa noite sou TDH e o médico receitou toarip mas estou ficando muito inquieta e agitada pedi para partir o remédio no meio eu tomei e não dormi nada mexendo um lado pro outro na cama e deixa eu só ver que eu não conheço de nome o que que é o toarip toarip é o aripiprazol o aripiprazol ele em tese ele não tá el não entra no fluxograma de tratamento de TDH tá ele é um medicamento antipsicótico ele facilmente dá sintomas de acatisia que é a inquietação a pessoa fica agitada fica querendo mexer as pernas fica inquieta eh agitada e isso chama-se a caesia é um o efeito colateral mais comum do aripi rasol e ele Acaba atrapalhando muito o sono do paciente também e e bem o o o paciente que tem um possível TDH ou que já tem um TDH descrito tem que muito mais entender a questão da desregulação emocional para tratar ela do que necessariamente o aripiprazol bom pode ser que você tenha TDH e tá com uma depressão e já tá em tratamento da depressão e aí ele resolveu acrescentar o aripi prazol para ajudar no tratamento da depressão o que aí sim é indicado Mas normalmente em doses Muito pequenas doses abaixo de 5 mg dia ou 5 mg em dias alternados tá de qualquer maneira eu acho que você deve informar o seu médico que o medicamento não tá te ajudando e só tá te prejudicando e para tentar rever uma estratégia para você ou tentar ver com o numerologista da sua fiança que que pode ser feito no seu caso eh Guil agradeço Igor rodrigu eh de leve pode causar o aumento dos sintomas desse TDH desatento fazendo a pessoa ser mais disruptiva ou não Pode sim tá eh isso só agrava o os sintomas do do b e daí leve ela só agrava os sintomas ulices Minha cabeça está com muito zumbido do ou tipo um apito pode ser por conta de muito estress Pode ser sim uliss eh o stress crônico aumentado grave ou até mesmo um estress Udo muito intenso mesmo que seja por pouco tempo e muito intenso pode causar um dos sintomas que é o tímidos que é ouvir e coisas que não tão aí como um fosse um apito por exemplo e ele aparece especialmente no final do dia quando a pessoa tá cansado ou que já tá indo para dormir aelia zampier qual o profissional que dá o diagnóstico de TDH Qual o exame certo bom o profissional que dá o diagnóstico TDH é aquele que sabe tratar o TDH pode ser tanto o neurologista quanto o psiquiatra que tenham intimidade e habilidade com o manejo da doença e como eu falei primeiro não é um só um exame normalmente a gente aplica testes de rastreio como o teste de rastreio de TDH que o asrs 18 os testes de rastreios da parte psíquica de emoção depressão ansiedade Burnout aí a gente pede os exames que é a avaliação neuropsicológica completa ultrassom transcraniano de substância Negra e eventualmente alguns exames para diagnóstico diferencial como exames de sangue eletro encéfalo e polissonografia e com base nesses resultados e nos testes de rastreio que a gente dá o diagnóstico de TDH Kelly Ferreira Obrigado por responder sou nova no canal estou amando seus vídeos muito obrigado eh Diego o que tem mais no Brasil é diagnóstico errado eu até desanimei em passar em médico bom infelizmente pode ter muito meus mas ainda assim a maior chance de ter ajuda é com o médico A ideia é tentar sempre buscar algum médico que seja da sua confiança que tenha uma boa formação e que vá ter mais chances de te ajudar no seu problema tá bem pessoal Essa foi a Live de hoje muito agradecido por toda a audiência Eh quero convidar a todos para a próxima Live Será segunda-feira que vem às 9 hor da noite e vai ser sintomas e causas do AVC o derrame cerebral tá a gente vai estar nesse canal em vários outros às 9 horas da noite caso aconteça alguma demora alguma coisa pode ser um imprevisto meu Mas vai ter Live a segundas-feira às 9 da noite Conto com a presença de todos muito obrigado e lembre-se compartilhe pois conhecimento quanto mais compartilhado melhor para todos abraço até mais boa noite n