السلام عليكم ورحمه الله وبركاته اللهم صل على محمد وال محمد انا طالب امير حسين من جامعه كليه الب المرحله الثانيه اليوم عندنا بارت الثاني [موسيقى] ملزمن طبعا عن كلش حلوه ولطيفه بجانب ك سبحان الله يطلع بان راح نتعلمها راح نتعرف على ال راح نشرح المشن او كسي فدون بس ننزل شويه الملزمه راح نفتهم شن وراح نشرح فنتليشن بالبدايه عندنا هذا الجدول طبعا الجدول انا غيرته كان جدولك ما واضح شويه مو مريح للعين هذا كلش مريح للعين عندنا ل وها نريد نقيس ايش قد تاخذ هواء ايش قد تطلع هواء ماكو فحتى نفتهم شلون نتعامل وياها باشر اق بالفيس الله يجيب الباثولوجي الى اخره حتى نعرف هذا المريض مو مريض فقالوا يابا شنو ش راح نسوي قالوا راح نقسم اللنس الى سعات والى حجوم شنو سعات شنو حجوم هسه شوي شوي لاح نبدي نسولف به بالبدايه ققول له يا بك انا عندي مثلا حجوم مث يقوللك هذا الحجم الهواء اللي اقدر استنشقه اسويله انسبشن واقدر استنش بس شنو فورش يعني شنو يعني العادي اسو متعمد ارشن ماكو بشكل نورمال بشكل بسيط ماكو هذا حجمه زين اكسب ريسيف فولوم ها هذا الهوا اللي اقدر اسوي به زفير من اسوي زفير ماكو انا اقدر اطلع كميه هذه من الهوا اللي هي هنا مثل ما تلاحظون تق من 1200 2500 هنا الريس فوليوم هاي هاي كميه من الهواء موجوده بالنز داخل اللن ما يصير تطلع خارج اللن ماكو ليش ما يصير تطلع خارج اللون على مود ما يصير عندي كولابس بالفيلا انه ما تظل محافظه محافظه على توازنها لان بها كميه معينه من الهواء ما يخليها تنكبس ف قالوا ياب تعال شلون راح نقيسه قال يا تعال انت سوي مثلا انسبيريشن من ستارت اسوي انسبيريشن صعد الهواء الهواء مثل احنا داخل جسمنا حاليا من قاعد تنفس بشكل طبيعي تقريبا 2500 ها كميه الهواء داخل اللون الانسبريشن البسيط يصعد من 2500 ل 3000 والاكسير شن البسيط يرجع 2500 اما اذا سويت ديب انسبريشن او فورست انسبريشن راح اقدر اصعد من 2500 لكميه الهواء هذا 2500 متر هواء داخل اللنس اسوي ديب انسبيريشن اقدر اوصل تقريبا ل 6000 او 5800 طبعا هنا ارقام كلها يعني مو مو دقيقه مصدر يختلف عن مصدر ونقط تختلف عن فهمنا انه اني هنان بالكوا انسبشن وهن بالدي او الفورس فقدر اخذ نفس عميق زين اذا اسوي زفير قوي اقدر ذا الهواء كله اطرحه وارجع للوضع الطبيعي هذا الكرون نورمال وهم اطرح بعد اكثر الى ان اوصل تقريبا 1200 وين اوصل اوصل فوم اللي هو كميه الهواء اللي ماقدر اطلعها بالنا على م ما يصير ب اللابس تبقى داخل وارجع للوضع الطبيعي شو استفادنا من هذا المخطط قسمنا الى قسمنا الفوليوم اللي اقدر اتنفسه بالدي انسبشن ال والتا فوم الهواء اللي قاعد نفس بشكل طبيعي بدون ديب ولا او فورسس ف الهواء اسويله زفير قوير ماك هذا كميه الهواء موج داخل وماقدر اطلعها من نهائيه هسه اهمنا شنو الفوليوم افتهم الارقام شلون فادته هذا حجم اللن كلها تقريبا 6 لتر يا الكباسي الكباسي عباره عن شنو عباره عن مجموع من الفوليوم فوليوم زائد فومين كباسي مثلا عندي توتال ل كباسي جامع جامع الف ال ا جامعه هذا يسمو كسي اليت كباسي ماكو جامع جامع يا جامعها ود جامعها ريف ف جامع كباسي جامع ريسف وتاد فوم زين فش كي هذا المهم شويه جامع جامع فول وجامع ريف ف مجرد كباسي ان شوف ملاحظي شغله كشن اوف فاحنا هنا مطلوب من عندنا حتى نقدر نكمل البقيه انه تجيب ورقه وقلم تحفظ هذا الجدول نصا كله كله بحذافيره ماكو يعني تقريبا ناخذ 20 سلايد او الملزمه كلها تعتمد على هذا الجدول انت حافظ هذا الجدول كله بحذافيره طبعا هاي الارقام هذا الاسهم اذا خططت من هذا الارقام راح تقدر تعرف م اليت كباسي ايش قد ماكو اذا تلاحظون مثلا هنا 1200 هنا 6000 قال فايت كباسي 4800 فاحفظ الارقام مننا مطلوبه ماكو فانا احفظ هذا الجدول لا عليه كلش هواي اسئله تتغير الاسئله انا اذا كتبت الجدول بالامتحان سويت بسرعه على كيف ماكو وسويت الجدول هذا اقدر اجاوب اي سؤال ممكن يجيني فهس راح ناخذ تقريبا راح تشوفو يتكرر بكل سلايد يقوللك فد ف قلنا هذا فولوم ايش قد 500 ملليليتر انس ريسف فوم من اشوف كلمه فوليوم افكر بالاتجاه اليسار اشوف كلمه كباسي افكر ب اليمين ف اللي هو هذا منطيه 3000 مليمتر زين ا فولوم اللي هو هذا تقريبا 1100 نقول ما راح يطلعنا الهواء اللي ما راح يطلع من الل تقريبا 1200 حفظت هذا الجدول السلايد تقدر تسوي اصلا كذلك نف هنا يشرح عن الكباسي اللي هنا الجهه اليمين كباسي 3500 الباسيتي هاسب الكباسي 3600 3500 ماكو فرق يعني فرق اختلاف مصادر فشن كباسي الى اخره زين هنا شنو شغله يقول الكباسي تشوفوها كباسي كباسي كسي هي مجموع من الحجوم ين يقوللي يصير مجموع من الحجوم وال كباسي يعني بين قوسين عندي كباسي مثلا هاي كبيره اقدر هاي الكبيره اقول مثلا كباسي صغيره وفولي يعني فوليوم طبيعي فهنا شو يقول عندك هناط مثال الفي سي اللي هو عندي الفايت كباسي اللي هي هاي منين جايتني يقول هي هاي زائد التي في خطا هي التي في مو في تي التايد فوليوم زائد الاكسباير ريسف فول هذ يعني بين قوسين اذا انت نرجع نفس النقطه اذا بس تكتب الجدول مثلا اذا جبح هاي تساوي شنو تقدر تساوي ذي طبعا بجيب الام س كيو غالبا نفس الشي ما راح اشرحها لان مجرد انه ده يجمع ها الفايت كباسي ده يجمعها مثلا بشي مثلا الاي سي اللي هو بشوف كلمه سي يعني نروح على جه اليمين يعني كباسي يعني اسبريشن كباسي زائد اي ار في اللي هو اكسيت ريسف فوليوم ش را يعطيني الفايت كباسي يعني مجموعها هاي وهاي يطني هايي الفايت كباسي وهكذا زين بعد يقول هم الكباسي او السعه مال اللان ماكو تقريبا 20 25% بالمين اكثر من الومن يعني بسبب انه اكيد الجسم اكبر الصدر اكبر العضلات من الممكن اكثر زين ونفس الوقت بال اللارج الجسم الحجم اكبر الاثل الرياضيين ماكو تكون عنده الكباسي عاليه وتكون اقل وين بالسمول انديل اتنك اللي هو ضعيف البنيه زين يقول لك يابا هنا ده يوضح لي شغله يقول احنا هذا الجها هو هذا المخطط سويناه على اساس جهاز جهاز جبناه قلنا مثلا انبوبه خليناها بفم مال المريض قلنا له يا سوي انسبشن شلون بالبدايه كان يتنفس طبيعي سوي انسبايريشن سويي اكسيشن وجع اتنفس طبيعي وحسبنا ه فيقول اكو شغله انه احنا هذا ف ما نقدر نحسبه يا ليش هو هذا اصلا المريض من يتنفس يسوي يطلع هذا الهواء للجهاز فاكيد متى نقدر نحسبه فبالتالي انا اذا هذا ما قدرت احسبه هذا ما قدرت احسبه فبالتالي انا هذا فشن فوليوم ما اقدر احسبه كذلك والتوتال لن كباسي ما اقدر احسبها ليش لان هن مثلا يصير احسب اقول توتال كباسي واقول مننا لهنا خطا لازم انا احدد لازم وياها هاي زين اذا هاي عندي مجهوله ماكو فما راح اقدر اطلع التوتال كباسي فيقول على هذا الاساس توت كباستي ما اقدر احسبها الفكش كباسي اللي هي هاي ما اقدر احسبها فولوم اللي هو هذا ما اقدر احسبه زين اكو طريقه اي اكو طريقه هو ما موضح بس نص عليها الهيليوم يشن وبدي بلاز جراف متفقين عليه طريقتين ميكانزم معين طري الروجين صراحه ما حت يقدرون يقيسون اذا قاس هاهنا ليشوي هه الاف ار س من اشوف س يعني ك افكر وين متكونه متكون فوم ماكو متكونه متكونه من هذا زائد هذا يين نحسبها ماقدر اسوي الهوا جي هنان بعدت نفس النقطه يقوللك اذا اريد اقيسه لازم استخدم طريقه معينه ان دايركت ماين ماكو مث الهيليوم يشن زين كان كان زين هنا يوضح شغله يقول اذا احنا قدرنا نحدد الاف ار سنف ار سش كي بم احددها بالهيليوم داشن مثد ولازما جراف ماكو حددتها فانا ش لاح اقدر استفاد منها اقول ياقدر استفاد منها اللي هي شو اسوي ماكو مثلا اطلع الو فولوم هذا فولوم ش اسوي من شلون اطلعه اجيب هاي نقول مثلا هذا قيمته اهذا قيمته واحد وهذا قيمته واحد حتى اطلع هذا شقول اقول 2 ناقص وا ويساوي واح هذا الواحد اللي هو من هو نفس نطبقه الار في هي هاي عفوا الار في اللي هو ريزال فوليوم اريد اطلع منين اجيبه من فشن ريزال كباسي اللي هي هاي خلينا نعتبرها اثنين قلنا ناقص اكسبت ريسيف فوليوم اللي هي هذا نقول واحد لتر شش يطلع الناتج عندي واحد لتر ماك فسه بهاي الحاله هنا تقريبا نص بسيط يعني مجرد بس تفهمه وها هيوضح لك انه يابا انت تقدر تطلع ريال فوليوم اذا قدرت تحصل على الفشن الفش كباسي وهنا نفس الطريقه تقدر تطلع توت كباسي ماكو عن طريق شنو تجمع تجمع تجمع هذا تجمع استغفر الله كسي اللي هي هاي زائد الاي س شن الاي سيشو يعني كسي يعني كي يعني اجمع هاي مع هذ طلعتها بالطريقتين ملا طلعتها اقدر اعرف استخرج زين ه نوضح شغله جديده تقريبا تقر جديد حتى را نوضح شغله نقول يا انا ج عندي بيشنت واريد مثلا يشوف يسويله هذا الاختبار م البايومتري ماكو فراح نقدر معلومات عن المرض مالته عن طريق شنو قياس مامال اكسبشن ال اكسبشن هنان هذا هو اللي راح اعتمد عليه تحديد المرض مالته وشنو المشاكل اللي عنده عن طريق شنو هو مثل ما بالصوره نفس نفس عمي وبعدها يسوي اكسشن قد ما يقدر هو يسو اش على هذا الاساس تقريبا نسوي نسوي معادله اوشكو حددلي ان هذا المريض اذا طلع مثلا نسبه اذا طلع فوق هذ النسبه فعده هي امراض اقل 80 فعده ه امراض بالتالي قال يا انت مو راح تسوي اكسبيشن سوي اكسبشن بالبدايه راح احسبلك اول ثانيه مثلا انت سو ا تقسو تقريبا ارب ثواني الى س ثواني ماكوش قال انت سو اكسبشن نوضحها سو اكسبشن اول سكن من هاي الاكسبشن ماكو حرا نحسب ال شنو تمام فبتالي قالوا احنا را نعتمد على نقطتين اول سك من هاي الاكسبشن والشن فهنا شو يقول يقول الاف اي في اللي هي فور ف س تمام اول سكسشن ايش قد تقريبا حسبوها حسبوها ا زين الاف سي في اللي هو كل الهوا يقدر يسويله اكسشن ماك ايش قد يا حسب 5 لتر فسو ريش اللي يقول فور فوم على فور كباسي تطلعي ح تقول يا 4 لتر على 5 لتر ويساوي 0 ب8 ضربه في 100 بال يطلع الناتج الناج 80 بال هاي 80 بالم هي خل نقول الريشيو اللي اقدر اعتمد عليها احدد المرض اذا اكثر من 80 او اقل 80 ها 80 هي النورمال احنا اتهمنا شنو هاي راح اوضحها اكثر بالسلا الجايه اوضح اللي هو هنان اوضح شيه نقطه معينه اللي هي هنا ق ق تعال را نسوي مثلا كباي معينه انت بالحاله النورمال سوي اكسبيرشن قوي سو اكسبيشن قوي حسب اول ثانيه طلعت طلعت 4 اللي هي فورس اكسبور فول ظل ظل ادفع ادفع يعني طلع هواكل كل يعني كل ما تقدر حد ما بعد زاد لتر واحد طلع اقدر اطلع خ لتر تمام ليش مو 6 لان بقى لتر قلنا بالل ماقدر نخرجه من اللن فقلنا يا الريشيو 4 على 5 ويساوي 80% شوي شوي راح نستفاد من 80% هنان الامور تمام ش راح نبكت ثاني موضوع ضايفه على م ش نستفاد اكثر ونتهم ش الموضوع ورا يعتمد على هذا الريشو يقول نورم 80% ين احنا عندنا شي اسمه كومبلاين شي اسمه شنو فرق ال عن مثل العجينه اناي ادر اقدر اسحبها واخليها تتمد تمام بس ما بس شايفكم عجينه ترجع نفس الحجم اللي سحبته من عندها يعني مثلا هي كانت هال قدوتها العجينه سحبوها مثل شلون الخبزه يحبوها او فشي صارت هاكبرها ام العجينه راح ترجع تصير صغيره هيك وحيدها من تلقاها نفسها لا فهذا شو يسموه يسموه كومبلاين يعني اي قد هذا الفد الصندوق او هاي الرا تقدر تتمدد هذا يسمونه شنو الكومبين فلازم اك نسبه معينه الكبلا طبعا هيلا كبلا ماكو حتى اقدر الراعد عمود من اسوي انسيشن ادخل هوا الها ماكو را تقدر الرا تتوسع بنسب معينه تكبر ليش دي اسوي انسبشن هم الكبلا زين ال السي س تي شنو هاي مثل خ نقول البلاستيكه مال الفلوس ماكو من تسحبها ماكو وتهد راح ترجع نفس الحجم مالتها تمام فهذا خلينا نقول الى سستي بها ريكويل انه ترجع بالوضع ترجع لوضع النورمال مالتها فيقول لك يابا هاي الستيتي اللن هم بها نسبه من الستيتي يعني اللن بها كومبلاين بها الاستي بنسب معينه حتى تنظم لي عمليه انسبيريشن اكسبيشن ماكو واكثر شي اكسشن فهس اتهمنا شنو هو الكومبين وشن من اسحب اللن اخليها تنفخ ماكو مثل باللون الاحمر ماكو راح يصير عندي الاست راسو راح تخليها ترجع ريكو تمام مث شلون اسوي انسبشن توسعت ماكو ال راح يسوي يعطيها يرجع يدفعها طو حتى مرا على م شن على مسوي اكسبشن وطلع الهواء وبانسب شن ماكو ماكولاي مددت وح تعتمد على الاي وال كومبلاين ارت صارت والفكره واضحه عن الكومبين ي الناس وصلنا لكتف واكتف ديز يصير عندي خلنا نجي نسولف عن الاوبك بالبدايه مثل شنو مثل الاسما سيدي شنو يا يا انا يجي عندي المريض ياخذ ه انسبشن ط من يصير عنده اكسبشن ماكو البرونك صضي فبالتالي تضيق بسب كونكشن او مثلا اكو سبازم يعني ماكو مكص ماكو فسائل معين ماكو ما يخلي الهواء يخرج براحته يصير عندي انه يا هذا كل ما هو بالاكف ها الفكره العامه مالته بالتالي يقوللك يا مثلا يصير عندي يصير عندي الالست تقل ليش الالست تقل من تنفخ بالهواء يصير بها انسبشن ماكو احنا قلنا يعني معناتها رجوع انتفاخ اللن ورجوعها بشكل معاكس سوي ريكول من تسوي ريكول م تقدر تاخذ راحتها باليك ليش لان اكو عائق ماكو م يخلي الهوا يطلع فبالتالي شن من هو انا الاستي عندي قليله بس الكومبين عندي عالي ليش لان انا ا تاخذ هوا براحتها زين اما هنان بالستك الكومبين عندي قليل نفس يعني شنو قصد الكومبين عندي قليل يا مثلا احنا عندنا اللنس 6 لتر ماكو ايش ده يصير ده يصير عندي مثلا فا بروسيس بمري اديما انتشال لن ديزيز ماكو الالفي مثل خ نقول من ضيقات المفروض ه مثلا هذا الانبوب هنان هنا مفروض هنا ماكو بس شوف هذا يصير هنا فابرو ماكو منح هاي الفيولا تتكون هان او منح هاي الولاي يصير ب تمتد هنا حتى تنترس بالهوا ما قاعد يصير بها كبلا ما قاعد تتوسع بسبب الهوا اكو عائق يمنع التوسع بمعنى ان اول ما يجر نفس ماكو مثلا يوصل لرب لتر ها يكتف ماوصل لل 6 لتر ليش بمعنى اكو انسداد ماده يخلي اللنج تاخذ راحتها بالانس بيرشن ماك بسبب شنو بسبب الفايروس فبالتالي شنو انا عندي كومبلاين قليل ليش اول ما جريت اللونجز اريد او ضخمت على مو دخل بها هوا ماكو قالت هاه انا بعد ما اقدر ليش عندي اكو زيز معين بس هي ماكو مشكله احنا عندنا مثل هنان بالبرون كاي بالتالي انا اقدر اطلع الهوا بكل سهوله اكو ريكو عالي من بحاره الكتف فهنا اريد اوضح بعد ه هاي بشكل عام جنرال اريد اوضح بعد شغله انه شنو انه يابا احنا سوينا هذا هذا حكينا عن السباي متري حكينا عن الاف اي في والاف اف في سي ايش يصير عندنا ياال احنا موعد نسوي اكسشن سوينا اكسبيرشن اول ثانيه من الاكسبيشن سجلناها والتوتال اكسبيرشن سجلناها شوف اول ثانيه ش بده يصير اول ثانيه هاي و سكند اللي هو الاف اي في ب يختبر لي من هو ده يختبر لي انه الالست السي بمعناه شنو انه صح ان هو خ نقول عنده مثلا ازمه نقول هاي الازمه ه الاوبرتف يا جره جرنف سو انسبشن عف تعتمدو سو اكسبيرشن ب يسوي اكسشن باول ثانيه اول ثانيه مفروض يخرج ا لتر الاكتف عنده تضيق فبالتالي ماقدر يخرج هاي الارب لتر اذا تلاحظون هنا خرج اول ثانيه خرج فقط لتر بوت 3 من الهواء ورا مده تقريبا س 4 على س ثواني قدر الاكسبشن مالته كله الهوا اللي داخل الرا مالته كله طلع اش قد صار 3.1 ها بحاله الاوبرتف بمعنى شنو انه وين عند الخلل الرئيسي وين المشكله الاساسيه بالاف اي في يعني يعني شنو يخرج هو براحته اما مثلا بحاله الكتف قاله يابا سوي اكسبيرشن سو اكسبيرشن باول سكند قدر يطلع كميه زينه 2.8 بس وين مشكلته مشكلته بالستك مشكلته بالكب لاين ما عنده هو هاي حد رئته الرئه مالته حد 3.1 تقدر تطلع وواحد مخزون بالزوال صارت صارت 4 لتر هذا الحد كله كلها تقدر تخزن اتر فبالتالي هذاك عنده مشكله وين بالسيشن وعنده مشكله بالاكشن اما الاكتف عنده مشكله وين بس بالاكس بعد شغله التوت توت ل كباسي عنديك هي اصلا قليله تقريبا ا لتر ماكو اما عند الاوبرتف راح تزداد انت صح انت مكتوب تشوف عندي مثلا هن 3.1 يقدر يخرج ماكو بس تقول يا شلون تق تزداد انا ا تزداد هنان كميه الهواء بين قوسين انا راح يصير عندي مثلا الرئه بها مجال هواي هواء ست هواء 6 لتر من الهواء بس اناي ماقا اقدر ادخل لها هواء 6 لتر بسبب شنو بسبب شنو بسبب التضيق مال البرون فبالتالي انه قاعد تمتلي باربعه بها اربعه ويبقى ا ا لتر فارغات فبالتالي شو يق بحاله الاوبرتف التوتن عاليه بحاله الكتف انا اصلا اكو تليف داخل اللن هذا التليف ماده يخليها تستوعب كميات كبيره من الهواء فبالتالي اي يصير عندي ماكو يصير عندي انه التوت كباسي قاعد قل وهن شنو هوت تزداد هذا بشكل عام راح اوضح بعد اكثر شويه هنا هناط امثله مثل انفزيما سي او بي دي ازمه ماكو هي الحالات مال الاوبرتف عندي المشكله بالبرون كاي الحاله الكتف عندي المكله بالل بالفا ما فا بروسس هنا عندي مشكله ما اقدر اجرها هواي انا محدد بكميه لان اللن خ نقول ساعتها قليله لان عندي الطريق اللي هو البرونك ب مشكله حاله الاكتف هاي استرجع لها شوف يقول بحاله الاوبك ماكو احنا ايش عندنا عندنا يوضح ها حاله الاوبرتف حاله الاوبك ماكو مو قنا النسبه 80% مال الاف اي في قنا تقريبا الفورس فول ثانيه ماكوه التوتال مالته يصير عندي باول ثانو قليله فصارت النسبه مثلا ه انا قليل على واي م نقول هي مثلا 4 على 5 ايش لاح تصير عندي مثلا لاح تصير عندي 2 على 3 فبالتالي اي لاح يصير عندي راح يصير عندي التقسيم اقل 0 تقريبا 30 بال فعرفوا انه بهاي الحاله بحاله الاوبرتف تمام قلي اقصد بها اللي هو اول ثانيه ماقدر اطلع هواء اول ثانيه بسبب شنو بسبب التضيق بس من الممكن اذا اعطيناه اعطيناه فد وقت معين يقدر يطلع كميه زينه بس مو كله زين هنا بالحالتين كميه الهواء داخل الخليه داخل اللن عفوا قليله ماكو بس شنو هو الفرق يقوللك بلا اوب سركت انا صح كميه الهواء داخل اللن قليله بس ترى انا عندي مساحه بس ما قاعد استغلها بسبب شنو بسبب الطريق طريق البرونك مضيقه ريستركت لا اصلا انا ما عندي مساحه ما قاعد اقدر استغل المساحه بشكل زين اما بهاي الحاله بالكتف ماكو اي يصير عندي ب يصير عندي انه يابا هواي عذرا دي اكتب هيك بس حتى شوي توضح اكثر بمعنى هاي تقريبا هذا راح يصير بالعكس او ناخذ الارقام مال الموجوده هنان اللي هي 2.8 على 3 2.8 على على 3ه باول ثانيه قدر يخرج باول ثانيه يقدر يخرج تقريبا 2.8 لتر ورا تقريبا ا ثواني كل الهوا اللي يقدر يخرجه لا 3 لتر فبتالي صار عنده 90% وهاي الحاله شو يسموها الحاله يسموها ستكت اهمنا شلون افرق بينتف ماك شغله كلش بسيطه يا اما المشكله داخل الل يا اما المشكله بالبروني ماكو وعلى اساس اناكف اكو ما بس ما بطرق ه وحتى م هذا كل بساطه هذا نجي جدول هذا توضيحات بسيطه يقول هو بشكل عامك الخل قل يعني كميه الهوا الداخله والخارجه ماكو تق 3 لتر ولتر خزين ا بشكل عام هوقل مقارنه شنو بالحجم مال النورمال 6 لتر كل حجمها كل الكباسي ه ا اصلا كل الكباسي ه هي 4 لتر زين ها شوف اذا تلاحظون هنان احنا ايش قلنا قلنا بالسكت الالاي عاليه تقدر خلي نقول تسوي شنو تدفع الفيولا انه طلع الهواء فبالتالي انه هي يقول انا عندي ف عه لتر هي كلها تقريبا 3 لتر اقدر اخرجها ماكو اسويلها ريكويل كلش عالي باخر ثانيتين فطلع كميه زينه من من الهواء يعني شنو هي ما عندها مشكله بالستي هذا تقريبا نقطه وضحلك انه انا ما عندي مشكله لاستي انا يا عندي ريكويل وما عندي مشكله بالبروني مشكلتي وين بالكومبين مشكلتي وين مشكلتي بالل ما قاعد تقدر تاخذ كميه وايه من الهواء يقول انسبشن انشد لا يقول يابا هذا الانسبريشن يعني هو محدد انا اقدر اخذ نفس على قد 4 لتر ماكو وهاي توقفت ما اقدر اوصله لل 6 لتر ليش لان انا عندي اللن بها فابرو نقول الل ما تقدر تكفي حدها هو سعدها ا توصل لست بسببك نفس ما شرحنا عندي المكله بالبرون ماقدر اخرج الهواء يعني بسرعه مشكله ماك هو اصلا ف انه حجمها الاصلي هي تر عندها س لتر وهذا عنده ا لتر مثل ما وضحنا بس اللي مستغل الزين مالته فقط اربعه اللي بهواء بالتالي يقول الهواء الفلوريت يعني يعتبر قليل مقارنه بالسته الاربعه الهواء مقارنه بالسته قليل المفروض بحاله النورمال هو ده لتر اصلا شي بسيط يعني بس بط نفس عنك اصلا هي توصل سيورم الصلصل اوصل تقريبا ا وها خلصت ماكو فهنا عندي المشكله بسبب شنو بسبب البرونك مضيقه هنان هنا يوضح شغله سبحان سلطان ينفع به بهذا تقريبا مث فورس اكسبيشن باول ثانيه ماكو هنا بد ما اول ثانيه هنان بالنصف مال الاكسبيشن زين يا يقوللك هذا شنو يقل يعني بين قوسين الاكسبيشن من هو اللي يخليه يقل اذا عندي مثلا ريزستنس عالي مثل الحالات الازمه واذا عندي رديوس اليكو ما عندي ريكويل هم حاله الازمه الاالي قليله فبالتالي ايده يسوي يسو عندي نقصان وين بالميدل هفش اللي هو فورلي حالات الاز الاز يقولك كونكشن يعني شنو يعني عندي تضيق وينص تلاحظون هنا هاي الصوره هاي حاله مايلد ازمه ماك شويه كونتراكشن هنا بحاله الاتاك تشوف كونتراكشن قويهم اضافه الى الميوكس شوف كميه الهواء ه قتبر ما م نورم اصلا يوضح الافكت مال العلاج اتوقع شو يقول يقول يقول الاس بحاله الاسمه هذا جدا مهم ها النقطه الشخص يسو بشكل طبيعي بس وين مشكل مايقدر يسو اشن تمام زين بها الحاله ن المعلومات حيطول عندي مشكله بالشن فاكيد يقلح يقلي مش ونفس الوقت يزداد كميه الهواء الباقي داخل بال لا تزداد النقطه ها الاخيره همت مكرره نفس ال قبلها بالنقطه بالنقطه ها الثالثه نفس الشي الجدول حتى اوضح نفس النقطه ها هنا كميه الهواء راح تزداد ليش يقدر يخرج هواء فراح تبقى ممكن يخرج بشكل قليل فيقول ها يزداد ححه الاب مثال على ذلك الازمه شن الموضوع شنو يقوللك شنو قص قص كميه الهواء اللي تقدر توصلي ليش اكو هوا يوصل ه الجا ح نوضح من الهدر يوصل هنا يوضحلي بس الهو تمام تمامك حش ش هو ه قص قصنا عننا تق بشكل عام اذا نحكي على هو عنده الابري عنده فنشن وبورن ماكو ادكم بها بس هحكي اليشن داخلي ماكور عن شن عنيش احسن من الاورج جرافيتي بالملازم نتوقع السادسه من هذا السيستم راح تتوضح هذه الفكره فبتالي سو عنديش فسو مساله راح توضح ماكو ف الضغوط مال الس2 فتكون ها المساله من شنو تكون من اف اي شنو هي فنتليشن ريت بين قوسين كميه الهواء اللي اقدر اخرجها منين من الولاي دقي من الولاي للخارج الى الخارج عن طريق نوز ماك زين الفي ت هي الريت او ذا كاربون داكيد اك يعني شنو هو يعني الس2 كم ضغط كميه الس2 وين بالالفي ولاي البي اي ه اي سمول معناتها ارتريال كميه السي او2 بالارت فش صار عندنا صار عندنا ثلاث كميات تقريبا او ثلاث ضغوط شلون تحسبوه حسبوها انه ف الكميه اللي من الفيولا تخرجها لخارج الجسم والسي او2 الموجود بالالفي ولاي والسي او2 الموجود بالاريال فكونها كونها بهذه المعادله طبعا اكو ثابت هنان هو شنو غرضه بهاي المعادله يقوللك يابا انه اذا مثلا ان سويت فنتليشن عالي شهيق زفير دي ماكو وشح يصير عندي راح يرتفع عندي السي ت الموجود بالفيلا شلون يرتفع كل السي او ت الموجود بالارت راح يروح للفيولا تمام فبالتالي يصير انتقال سي2 من التشيو الى الولاي فبتالي كميه السي 2 بالارت راح تقل و راح تزداد وكذلك الكميه اليشن ماكو راح تزداد قدرنا نفرغ الس هذا ملخص هوضح ها الفكره و المخطط نفسي يقوللك ياش عندي عندي هنان فنتليشن شنو قصده يقوللك يا هنا مره راح اجيب 200 200 مول من السي او2 وهنا اجيب 800 مول من الس2 فتلا يقول يقول يا البرشر مالتو ب تلاحظ شلون ماكون مثلا جبنا مثلا نقول 200 مول من السي 2 ايش يصير عندي بدي اجيب 200 م اذبن وين هنان بالالفي بالفيلا تشوف شلون الضغط مال السي ت هنا عالي 175 150 145 75 50 ينزل شلون ب ينزل مقارنه بيشن انا مندي اسوي مندي اسوي انسبيريشن وسيشن شويه اعلى من الطبيعي ايش راح اسوي لاح اقدر اتخلص كميات اكبر من الس2 وبنفس الوقت اي يصير عندي بالبدايه هذا س التركيز مالته يزداد بسبب شنو بسبب انه يطل من الارتري لولاي ومن الفيولا يطلع ال خارج الجسم ف ماكو دي يزداد عندي وبنفس الوقت ماكو ده يصير عندي ده يقل كميه السي او2 داخل الارتري زين هنا مره ثانيه يقول جبت 800 مول من السيو 2 نفس الشي بس شويه يحتاج وقت اكثر ماكو ال فنتليشن اكثر يعني شنو يعني سويت دي انسبشن اكسبيرشن اكثر فبالتالي قدرت اتخلص من الس2 800 مول تعتبر كميه كبيره ماك وضع نورم بحاله شنو من زودت اليشن ها بكل بساطه سبيس ذكرنا قبل شيه ان ه هوا يدخل بس ما يص بكل بساطه ها الصوره توضح كل شي وك يا انا اي عندي انا عندي تقريبا تذكرون ف اللي هو 500 500 موكو 500د ماكو 350 صل 150 ص الحاله قسم عفوا قسم قسم ال هيون الاز مثلا انا عندي الولاي هنان هاي الولاي بسبب فيسيولوجي مو باثولوجي ماكو انه مد يوصل لها مد يوصل لها بج زين م يوصلها يعني ري س م يوصل لها بلد سبلاي فبالتالي ما يصير عندي اكسين فبتالي صارت حاله حال الكونكت زون ما يصير بها اكسينج ماك بده يوضح انه يقوللك يا 350 مصلي 150 م هذا هو هذا الدخل 150 ش اشكل طبيعي سبيس 150 مول اذا زادت من الممكن انا عندي انما او مرض عندي بالبروني زين بعد عندي نقطه معينه هنان المنت ايش عندي عندي نقطه سماها المنت او خ نقول كميه الهواء يصير ب اكسينج ما يصير ب اكسينج فوضح شغله قال انا اريد احسب الهواء يصير ب اكسينج ماكو والهواء الكلي فطلع قانون طلع طلع قانون ثاني سما عفوا شنو يوضح ديدي عندي 500 12 الى ال الى 20 او 16 حسب يعني حسب المصدر تختلف بس هذا النورم مالتها اللي هوش فجاب 500 تدخل في 12 ضربال تتحمل 6 لتر االش قال لا يا لازم تطلع سبيس فقال 500 نا 150 سبيس في ويساوي 4 4.2 لتر بير بيرت يقول يعني يعني شهيق او زفير ماكو وهو مساوي لد ف تمام ضرب بم ضرب بالس يت بقوللك الورم 500 الريت 12ق ش يزداد بالشن ليش ز واضح عندي مشكله بالاكسجين مو مد يوصل انه ما الاكسجين نقص وين داخل الخليه لاي سبب كان يقوللك هذا التيرم يبوكس هو افضل كوركت منو اللي هو لاذا اكسجين قسم الهابو الى ف اليب الاول اللي هو الهايبوكسي وها هايبوكس وشنو وين المشكله هنا عندي عندي المكله بالضغط الجزيئي مالت من مال الاو 2 بدل ما يكون 104 يوصل 80 او 90 المفروض 104 ماكو اذا قل فح يصير عندي هايبوكسي بوكسي ليش لان الكميه مثلا يوصل 80 الى 90 هو داخل التشيو هنا خليه نعتبرها ماكو ينتقل من هنا الى هنا خليه 40 ماكو ينتقل من هنا ل هنا فوين ينتقل من 90 الى 40 وين ينتقل من 104 من 104 الى 40 تلاحظون الفارق كل ما زد الفارق كل ماز كميه الاكسجين المنتقله مننا منري والهيموجلوبين الى الى ها الخليه شنو اسبابها اسباب مشكله مثل عندي مثلا انفيزيما مثلا عن المرتفعات العاليه ماك اصلا هذا المرتفعات العاليه بالجو تقريبا احنا عندنا 140 ضغط الجزي 140 الضغط الجزيئي مالتها بالوضع الطبيعي 140 ضغط الجز مال الاكسجين بالمرتفع من ممكن تنزل 120 او اقل اذا عندي م مشكله بالريش ميشن ها ما يخص اليبوكسي اليمك هايبوكس انا ببساطه عندي مشكله بالهيموجلوبين مشكله بالريد كميتها قليله مايكرو رومك مثلا انيميا بلاستيك انيميا هتك انيميا ثلاسيميا سك انيميا كل تقريبا كل الواح هايبوكس شنو انا عندي كميه قليله من الاكسجين تنتقل بالريد طبعا الري الوحده تعادل واحد بليون ماكو واحد بليون اكسجين تقدر تحمل 1 بليون من الاكسجين تنقل لتشو هايبوكس هو شنو هذا عن المشكله عندي مشكله وين عندي بالارت ارتري يصير م ه او عفوا فبتالي كميه قليله من الاكسجين ق تعبرنا نعرف مثلا تعبر ع تعبر واحد قنا كل وحده تساوي كبير من يصير عندي فبتالي عندي مشكله الاكسجين متوفر بس مشكلتنا طريقه الاستخدام باليتو كروم اللي هو الرابع الزيم الرابع ب يصير به توكسك بسبب السيانيد بسبب السي فبالتالي ماده يخليه يحرر الكترون ويسوي لي ماء ويسوي اي تي بي فحتى الوكس هايبوكسي يرافقها انخفاض المستويه الاي تي بي له خلصت الكتشر او النص ملزمه ان شاء الله يكون شرح واضح ومفهوم