Catatan Kuliah: Timbang Terima Pergantian SIF

Pembukaan

• Salam: Assalamualaikum Wr. Wb
• Pertanyaan keadaan: Alhamdulillah baik
• Agenda hari ini: Timbang terima pergantian SIF dan validasi data.

Aspek Umum

• Jumlah perawat: 5
• Alat yang dipinjam: Tidak ada
• Pasien baru: 1
• Pasien lama: 2
• Total pasien: 3
• Rencana pasien pulang: Belum ada

Ulasan Kondisi Pasien

Pasien 1: Tuan A

• Umur: 50 tahun
• Diagnosa: DM tipe 2 dengan ulkus kaki (dorsum pedis dextra)
• Keluhan: Pusing dan nyeri pada luka
• Tanda Vital:
  • TTP: Baik
  • Tekanan darah: 130/80
  • Nadi: 100 kali/menit
  • RR: 24 kali/menit
  • Suhu: 37.5°C
  • Kesadaran: Kompos mentis
• Masalah Keperawatan:
  • Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah
  • Gangguan integritas kulit
• Implementasi yang dilakukan:
  • Edukasi tentang penyakit dan pengobatan
  • Novorapid injeksi sebagai pengganti insulin

Pasien 2: Tuan R

• Umur: 66 tahun
• Diagnosa: Stroke hemoragik
• Keluhan: Kelemahan pada sisi tubuh kanan
• Tanda Vital:
  • GCS: 15
  • Tekanan darah: 140/100
  • Nadi: 83 kali/menit
  • RR: 20 kali/menit
  • Suhu: 36.8°C
• Masalah Keperawatan:
  • Risiko perfusi serebral tidak efektif
• Implementasi yang dilakukan:
  • Edukasi terkait penyakit dan pengobatan
  • Pemberian injeksi IVFD, ACL 0,9%, citikolin, omeprazole, asam traneksamat, dan vitamin B kompleks
• Evaluasi:
  • Pasien masih nyeri di kepala, tampak gelisah
  • Konsultasi ke bedah syaraf direncanakan

Penutup

• Konsultasi: Menunggu konfirmasi
• Tanya jawab: Tidak ada pertanyaan lebih lanjut
• Akhir sesi: Timbang terima ditutup dengan ucapan hamdallah dan saling mendoakan.

Kesimpulan

• Pentingnya komunikasi dan koordinasi antar perawat dalam proses perawatan pasien.
• Validasi dan edukasi pasien merupakan langkah penting dalam penanganan keperawatan.