Notas de la Conferencia sobre la Enfermedad de Alzheimer

Visión General

• La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad cerebral crónica, un tipo de demencia.
• Forma más común de demencia que afecta la comunicación neuronal.
• Las neuronas pierden la capacidad de comunicarse, llevando a la muerte celular.

Fisiopatología

• Placas de Beta Amiloide

  • Se forman fuera de la neurona, afectando la comunicación.
  • Causan inflamación, muerte neuronal.

• Ovillos Neurofibrilares

  • Se forman dentro de la neurona, alterando la estructura.
  • Compuestos de proteína Tau, comprometen la entrega de nutrientes.

Impacto en el Cerebro

• Conduce a la atrofia cerebral y reducción del tejido.
• Comienza en la parte central, propagándose a la corteza cerebral.
• Afecta diferentes regiones del cerebro con el tiempo:
  • Hipocampo: Memoria y aprendizaje.
  • Área Entorrinal: Comprensión del tiempo, memoria.
  • Amígdala: Respuesta emocional.

Síntomas

• Pérdida de memoria progresiva, problemas de aprendizaje, cambios de comportamiento.
• Cambios de humor severos, depresión y pérdida de habilidades para el autocuidado.

Factores de Riesgo

• Edad (más de 65), genética, género (femenino), etnicidad (hispanos, afroamericanos).
• Factores de estilo de vida: fumar, diabetes, enfermedad cardíaca.

Hechos Interesantes

• 5ª causa principal de muerte en adultos de 65+.
• Se estima que 6,2 millones de estadounidenses afectados (2021).
• Se espera que aumente a 14 millones para 2060.

Etapas del Alzheimer

1. Pre-Clínica: Cambios en el cerebro pero sin síntomas.
2. Deterioro Cognitivo Leve: Cambios sutiles de memoria.
3. Alzheimer Leve: Olvido reconocible, diagnóstico a menudo ocurre.
4. Alzheimer Moderado: Mayor confusión, necesidad de asistencia.
5. Alzheimer Severo: Síntomas severos, mínima comunicación, cuidado constante.

Pruebas Diagnósticas

• Evaluaciones cognitivas, imágenes cerebrales (MRI, CT, PET).
• Biomarcadores a través de punción lumbar para pruebas de LCR.
• Nuevas pruebas de sangre para proteínas beta amiloide.

Rol de Enfermería y Cuidado

• Involucrado en todas las etapas desde el diagnóstico hasta el final de la vida.
• 7 M's del Cuidado del Alzheimer: Memoria, Movimiento, Salud Mental, Mantener la Seguridad, Maximizar la Comunicación, Necesidades Médicas, Medicamentos.
• Educación al cuidador sobre signos, síntomas, y seguridad.

Consejos de Comunicación

• Usar instrucciones simples y claras.
• Mantener el contacto visual y usar comunicación no verbal.
• Evitar corregir o discutir, ser paciente y comprensivo.

Medicamentos

• Inhibidores de la Colinesterasa (Mnemónico de Dr. G): Donepezilo, Rivastigmina, Galantamina.
  • Aumentan la disponibilidad de acetilcolina, pueden causar malestar gastrointestinal, bradicardia.
• Antagonistas NMDA: Memantina.
  • Usado para etapas moderadas a severas, puede causar mareos, estreñimiento.
• Aducanumab: Nuevo medicamento intravenoso dirigido a las placas de beta amiloide.

Conclusión

• No hay cura, pero hay tratamientos disponibles para manejar los síntomas.
• La detección temprana es clave para la gestión y planificación.
• Investigación en curso y desarrollo de nuevas opciones de diagnóstico y tratamiento.