Importância da Anamnese e do Exame Físico para o Cuidado do Enfermeiro

Introdução

• O aperfeiçoamento técnico e científico é fundamental para o desenvolvimento dos profissionais de saúde.
• A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) inclui etapas como histórico de enfermagem, diagnóstico, prescrição, evolução e plano de alta.
• A anamnese e o exame físico são essenciais para diagnosticar e planejar ações, além de avaliar a evolução do paciente.
• A implementação completa do SAE é crucial para planejar altas hospitalares em colaboração com equipes multiprofissionais.

Processo de Enfermagem

• Origem no Brasil através de Wanda de Aguiar Horta nos anos 1970, com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Maslow e Mohama.
• Compõe-se de levantamento de dados, diagnóstico, planejamento, execução e avaliação.
• A aplicação da SAE torna o cuidado mais individualizado e holístico.

Anamnese

• Primeira etapa da SAE, realizada através de entrevista.
• Coleta de dados que permite identificação de problemas e diagnósticos.
• Dados coletados incluem subjetivos, objetivos, históricos, e atuais.

Exame Físico

• Avaliação sistematizada buscando sinais e sintomas anormais.
• Realizado com técnicas como inspeção, palpação, percussão, e ausculta.
• Necessita de recursos materiais e uso dos sentidos para uma avaliação completa.
• Fundamental para validar anamnese e planejar assistência.

Desafios na Aplicação da SAE

• Dificuldades devido a condições de trabalho precárias e insuficiência de pessoal.
• Formação acadêmica nem sempre valoriza a SAE e suas etapas.
• Importância de uma abordagem científica sobre a prática tecnicista e curativa.

Conclusão

• A SAE aprimora a prática de enfermagem tornando-a mais científica.
• Necessário que as instituições de ensino enfatizem a importância da SAE.
• Implementação efetiva da SAE melhora a qualidade da assistência de enfermagem.

Referências Bibliográficas

• Inclui diversas referências que sustentam os argumentos e práticas discutidos ao longo do artigo.