Anatomie der Unterschenkelknochen (Tibia und Fibula)

Überblick der Anatomie

• Obere Tibia: tibiale Plateau
  • Eminenz intercondylaris (medial und lateral)
  • Area intercondylaris anterior und posterior (für Kreuzbänder)
• Condylen, mediales und laterales
• Flächen der Tibia
  • Mediale Fläche (direkt unter der Haut)

Wichtigkeit der mediale Fläche

• Leicht tastbar
• Gefahr bei Frakturen: Durchstoß der Haut
• Knochenhaut sehr schmerzhaft enerviert

Nervus peroneus communis

• Verlauf und Rolle
  • Seitlich von Biceps femoris
  • Um das Caput fibulae
  • Teilt sich in zwei Äste: Nervus peroneus superficialis und profundus
• Möglichkeit der Schädigung bei Gips oder Fraktur

Verbindung zwischen Tibia und Fibula

• Syndesmose: Membrana interossea
• Dreieckiger Querschnitt der Tibia
• Facies medialis: besonders schmerzhaft bei Verletzungen

Gelenke und Bänder

• Articulatio talocruralis (oberes Sprunggelenk)
  • Bildet eine Malleolengabel
  • Gelenkflächen: Facies articularis inferior der Tibia, Facies articularis malleoli medialis und lateralis
  • Rolle des Talus (Sprungbein)
  • Bewegungen: Dorsalextension und Plantarflexion (transversale Achse durch Malleolen)
• Articulatio tibiofibularis proximalis und distalis
  • Vordere und hintere Bänder (Ligamentum capitis fibulae anterius und posterius, Ligamentum tibiofibulare anterius und posterius)
• Syndesmosebänder: Dehnbarkeit < 3mm

Klinische Relevanz und Frakturen

• Tibiafrakturen
  • Gefahr des Durchstoßes durch die Haut
• Weber Frakturen (A, B, C)
  • Abhängig von der Position zur Syndesmose
  • Weber A: Unterhalb der Syndesmose
  • Weber B: Durch die Syndesmose
  • Weber C: Oberhalb der Syndesmose
• Hohe Weber C Fraktur (Maisonneuve-Fraktur)
  • Oberhalb der Membrana interossea
  • Zusätzliche Läsionen in der Membrana interossea