Mekanika Pernapasan - Catatan Bagian 3

Gambaran Umum

• Membahas mekanika pernapasan, berfokus pada proses inspirasi dan ekspirasi.

Proses Inspirasi

• Tekanan Intrapleura (PIP):
  • Saat istirahat: -4 mmHg
  • Selama inspirasi: turun menjadi -6 mmHg
• Tekanan Intrapulmonary (Ppul):
  • Saat istirahat: 0 mmHg (tekanan atmosfer)
  • Selama puncak inspirasi: menurun menjadi -1 mmHg.
• Tekanan Atmosfer: 760 mmHg
  • Ppul selama inspirasi sama dengan 759 mmHg (760 - 1)
• Udara mengalir ke alveoli hingga Ppul sama dengan tekanan atmosfer (760 mmHg).

Inspirasi Tenang

• Otot yang terlibat:
  • Diafragma
  • Interkostal eksternal
• Mekanisme:
  • Volume rongga toraks meningkat, menyebabkan penurunan tekanan intrapulmonari dan aliran udara masuk.

Inspirasi Paksa

• Otot Tambahan:
  • Sternokleidomastoideus (SCM)
  • Otot skalenus (anterior, tengah, posterior)
  • Pektoralis minor
• Mekanisme:
  • Peningkatan volume rongga toraks lebih lanjut mengurangi tekanan intrapulmonari (hingga -2 mmHg selama inspirasi paksa).
  • Gradien tekanan yang lebih besar mengarah ke asupan udara yang lebih banyak.

Proses Ekspirasi

Ekspirasi Tenang

• Sifat: Proses pasif; tidak memerlukan kontraksi otot.
• Mekanisme:
  • Elastisitas paru-paru menyebabkan mereka memendek kembali, mengurangi volume rongga toraks yang meningkatkan tekanan.
• Tekanan Intrapleura: Kembali ke -4 mmHg selama ekspirasi.
• Tekanan Intrapulmonary: Meningkat hingga 1 mmHg pada puncak ekspirasi, menyebabkan udara mengalir keluar hingga sama dengan tekanan atmosfer (760 mmHg).

Ekspirasi Paksa

• Otot yang terlibat:
  • Otot dinding perut:
    • Oblique eksternal
    • Oblique internal
    • Transversus abdominis
    • Rectus abdominis (dalam tingkat yang lebih rendah)
  • Interkostal internal (menarik tulang rusuk atas ke bawah).
• Mekanisme:
  • Peningkatan tekanan perut mendorong diafragma ke atas.
  • Interkostal internal menarik tulang rusuk ke bawah, lebih lanjut mengurangi volume rongga toraks.
  • Tekanan intrapulmonari dapat mencapai +2 mmHg selama ekspirasi paksa, memungkinkan udara mengalir keluar hingga sama dengan tekanan atmosfer (760 mmHg).

Hukum Boyle

• Prinsip: Tekanan dan volume berbanding terbalik.
• Volume menurun selama ekspirasi, menyebabkan peningkatan tekanan.

Ringkasan Poin Penting

1. Inspirasi: Melibatkan kontraksi otot aktif (diafragma, interkostal eksternal, dan otot aksesori selama inspirasi paksa).
2. Ekspirasi: Utamanya pasif dalam pernapasan tenang namun menggunakan otot perut dan interkostal internal selama ekspirasi paksa.
3. Perubahan Tekanan: Memahami tekanan intrapleura dan intrapulmonari adalah penting untuk memahami mekanika pernapasan.