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Configuración Interna del Corazón

en la clase de hoy vamos a hablar sobre la configuración interna del corazón tenemos que el corazón como ya hemos visto en el vídeo anterior de configuración externa este está compuesto por cuatro cámaras dos superiores conocidas como los atrios y dos inferiores conocidas como los ventrículos en este vídeo también hablaremos sobre los tabiques interventricular es inter a tres columnas carnosas cuando términos as válvulas y el el miocardio no vamos a comenzar con la descripción de las características comunes de los ventrículos tenemos que en ambos ventrículos derecho e izquierdo vamos a poder encontrar las siguientes los siguientes elementos las columnas carnosas señaladas en este momento con una flecha el orificio atrio ventricular u orificio venoso del ventrículo el cual sobre el cual va a descansar el aparato valvular y finalmente tenemos un orificio arterial lo ve el ventrículo derecho se encuentra separado el ventrículo izquierdo por medio de este concepto conocido como el septum interventricular ahora hablé un poco de las columnas carnosas tenemos que las paredes de los ventrículos son muy irregulares debido a proyecciones del miocardio que se encuentran en ellas no estas columnas carnosas se diferencian de tres tipos de primer orden de segundo orden y de tercer orden tenemos que las columnas carnosas de primer orden señala en este momento con una flecha en la imagen de la izquierda esta vez que estoy hablando con mi curso estas columnas carnosas de primer orden son también conocidas como los músculos para pilares del corazón o pilares del corazón como los podemos reconocer en la práctica estos músculos columnas carlos de primer orden tienen la forma de un cono cuyo borde adherente se encuentra fijo en las paredes del ventrículo y su borde libre que vendría a ser ya su vértice dar origen a las cuerdas tendinosas repito estas columnas conoces a primera hora y también conocidos como los pilares del corazón tienen la forma de un cono cuya base o verdaderamente descansa sobre las paredes del ventrículo y de su vértice o borde libre van a originarse las cuerdas tendinosas y ahora tenemos a las columnas carnosas de segundo orden imagina imagínense que estas son las paredes del ventrículo estas cuales taninos en el segundo orden tienen la característica de que se encuentran adheridas en sus dos extremos pero en su parte media están flotando o se encuentran libres un gran ejemplo de estas columnas carnosas de segundo orden como pueden observar en la imagen de la izquierda tenemos a la banda moderadora también conocido como tabique excepto marginal y también a la cresta supraventricular o espolón de wolf son dos dos grandes ejemplos de columnas carnosas de segundo de steve nos describe que estas columnas carnosas aparentan ser como un puente colgante no adhería sus extremos a la tierra en su parte media se encuentra flotando finalmente tenemos a las columnas carnosas de tercer orden estas columnas carlos de ceros se encuentran aplicadas en toda su extensión en las paredes de los ventrículos como pueden observar en esta imagen esquemática están por así decirlo talladas o esculpidas en las paredes del ventrículo ese encuentro a las columnas carnosas ahora tenemos el orificio atrio ventricular el orificio a tro ventricular o auriculoventricular como su nombre indica se encuentra comunicando las aurículas con el ventrículo en este edificio se va a establecer en la pala el aparato valvular que va a estar compuesto por los siguientes elementos tenemos primero un anillo fibroso el anillo fibroso también conocido como el círculo calloso de haller en este anillo fibroso que está señalado en esta imagen de calado van a venir insertarse las tres balbás o el velo valvular que es el siguiente elemento que vamos a describir las barbas o el velo valvular no de ordinario sabemos que el en la parte derecha del corazón back va va a estar la tri cúspide con sus tres balas en la parte derecha y en la parte izquierda o se va a encontrar la mitral con sus dos balbás aquí tenemos una imagen esquemática este es el anillo fibroso acá arriba es patio y acá abajo es ventrículo aquí he dibujado las tres balas en este caso vamos a hablar de la tri cúspide no aunque es la misma descripción en la mistral tenemos que estas válvulas estas barbas o velo valvular van a tener un borde adherente este board adherente se va a unir al anillo fibroso y va a formar este surco conocido como el surco peri valvular ya y luego tenemos un borde libre que se va a relacionar con el borde libre de las otras válvulas no sé en este caso este borde libre se relaciona con el borde libre de esta evaluar este es anterior y estos dos son posteriores por así decirlo sólo como ejemplo el borde libre del agua lo anterior también se relaciona con el borde libre de la barba posterior al mismo tiempo estas estas balas tienen dos caras una barba auricular una cara auricular y una cara ventricular ahora hablemos de las cuerdas de minutos así mismo como las columnas carnosas existen cuerdas tendinosas de tres tipos de primer orden de segundo orden y de tercer orden tenemos que las cuerdas externos es de primer orden de las cuales tenemos as de primer y segundo orden van a nacer del vértice del músculo para pilar o del pilar del corazón pero la primera la de primera orden se diferencia de la de segundo orden por una característica las cuerdas que nos en el primer orden se van a venir a insertar en el borde libre de las valvas mientras que las de segundo orden se van a insertar en la cara ventricular de las mismas balas pero van a ser del mismo vértice del del pilar del corazón por último tenemos las cuales tenemos estrés de tercer orden que se van a insertar tanto en el anillo fibroso o el círculo que yo se hallare y en la cara ventricular de la barba no van de la nit del anillo fibroso a la cara ventricular de la hora eso en cuanto a las cuerdas tendinosas ahora vamos a hablar sobre el orificio arterial no orificio aórtico orificio pulmonar con sus válvulas semi lunares o signo ideas correspondientes en este momento estoy señalando al orificio pulmonar del ventrículo derecho y el orificio aórtico del ventrículo izquierdo cada uno de ellos con sus válvulas de millones de dosis movidas que vamos a describir ahora recordemos que hacia adelante siempre se va a encontrar el orificio de la arteria pulmonar este va a tener tres válvulas en mil una lejos y como ideas una anterior y dos posteriores mientras que el orificio aórtico va a tener también tres válvulas en millonarios sigmoides pero en este caso son dos anteriores y una posterior está claro otra diferencia que podemos establecer que es fácil de identificar es que de los de los senos de valsalva el derecho izquierdo de la aorta bajar origen a las arterias coronarias esto aquí tenemos una vista de en este caso son son las válvulas semi lunares de la aorta como sé que son de la aorta por estos pequeños orificios de cada mencionar que dan origen a las arterias coronarias ya esta válvula semilunar esos inmóviles va a tener dos caras una cara parietal que estoy hablando en este momento que va a mirar hacia la luz del vaso y la otra cara va a estar en relación que es la nómina cara axila va a estar en relación con las otras balbás de igual manera tiene dos bordes un borde adherente que como su nombre lo indica se va a adherir hacia la pared de la arteria que la contiene y un borde libre que esté delante en este momento que también va a estar en relación con las otras balbás en el vértice del borde libre vamos a poder encontrar un pequeño engrosamiento conocido en si estamos hablando de las válvulas semi lunares de la arteria pulmonar estos nódulos se los conoce como los nódulos de morgan pero en la aorta toman otro nombre en la norte se los conoce como los nódulos de arancio muy importante recalcar esa diferencia los nódulos en la arteria pulmonar se los conoce como nódulos a morgan y mientras que en de la aorta se les conoce como nódulos de arán sión acá lado de los nódulos de morgan y este borde libre es extremadamente delgado creo que esté señalando en este momento y en lo que se conoce como la alumna ok aparte de eso existe entre la cara parietal entre la cara parietal de las válvulas semi lunares y la pared de la arteria existe un pequeño espacio conocido como los senos de valsalva entonces los senos de valsalva se define como un espacio comprendido entre la cara parietal de la válvula semilunar y la pared de la arteria estos senos de valsalva en el caso de la aorta van a tener dos orificios que son los que van a dar origen a las arterias coronarias visto aquí tenemos un esquema no en este caso del lado izquierdo tenemos a la válvula cm y lunares de la arteria pulmonar como sabemos que es el arteria pulmonar porque existe una anterior y dos posteriores vemos aquí la cara parietal vemos el borde adherente el borde libre en cuyo vértice existe un engrosamiento que corresponde a los nódulos de morgan y de lado derecho podríamos ver a las válvulas en voluntarios inmóviles en este caso de la aorta no aquí se ven claramente los nódulos de arancio tenemos aquí la luna y tenemos los orificios que van a origen a las arterias coronarias seguimos con el tema ahora vamos a hablar de las características comunes de los atrios tenemos que los patrios son cavidades netamente son cavidades que van a recibir sangre venosa o van a recibir sangre de proveniente de las venas porque recordemos en el caso del atrio izquierdo este por más que va a recibir a las venas pulmonares esta sangre va a estar oxigenada en los atrios que vamos a poder encontrar un orificio atrio ventricular que ya lo hemos estudiado o auriculoventricular que va a comunicar el atrio con el ventrículo que más encontramos orificios venenosos en el caso del atrio derecho vamos a encontrar un orificio para la vena cava superior para la vena cava inferior y para el seno coronario en el caso del perdón de la aurícula izquierda vamos a encontrar los orificios de entrada para los orificios de llegada para las venas pulmonares una característica más a describir en mí estos atrios es sobre sus paredes no las paralelos a tres recordemos que son muy delgadas y depresivos además de que carecen de verdaderos pilares del corazón en los atrios sólo vamos a poder encontrar las trabes cv las carnosas o músculos pequeños de segundo y tercer orden seamos con el tema ahora vamos a hablar de las características propias del ventrículo derecho tenemos que el ventrículo derecho podemos observar la imagen en su parte izquierda tiene la forma de una verdadera pirámide en sus paredes miden en promedio 5 milímetros y son tres veces más delgadas que es la de que la del ventrículo izquierdo que pueden llegar a medir hasta 1.5 centímetros no en el ventrículo derecho vamos a poder escribir tres caras una base y un vértice no comencemos con las caras una cara anterior que estoy señalando en este momento que vamos a poder encontrar en esta cara anterior en la cara anterior vamos a poder encontrar al músculo para pilar anterior o pilar anterior del ventrículo derecho recordemos que este pilar anterior del ventrículo derecho y puede puedes bifurcarse o hasta triplicarse como lo pueden ver en este ejemplo iba a dar origen a las cuerdas peligrosas que se van a dirigir hacia la valva anterior de la tri cúspide luego tenemos a la cara posterior del ventrículo derecho en la cara posterior del ventrículo derecho que vamos a escribir también vamos a describir al pilar posterior del ventrículo derecho este el pin este pilar posterior va a dar origen a las cuerdas tendinosas para la bala posterior de la tri cúspide por último tenemos a la cara aceptar o la cara interna del ventrículo derecho esta cara acéptalo cara interna va a corresponder al tabique excepto interventricular en la parte más superior de este excepto de este tabique vamos a poder encontrar un pequeño músculo de primer orden conocido como el músculo enano del anzhi sí o también conocido como el músculo del cono arterial del usca o músculo del infundio lo pulmonar sea cual sea el nombre que le demos este músculo enano del anzhi sí como ya dije en muscular el primer orden va a emitir cuerdas tendinosas para aquí para la vall va a aceptar aparte de esto podremos observar que existen un cierto número de escuelas tendinosas que nacen directamente del tabique interventricular y esos corresponden a los músculos accesorios de la pared septal en esta pared septal aparece internado cara interna está de más a poder encontrar un gran músculo de segundo orden que ya lo mencionamos al inicio de este vídeo que corresponde a la banda moderador a esta banda moderadora como también se la conoce como el tabique excepto marginal el fascículo arqueado fascículo ar quad o cintilla arts y forme o banda septal no tiene muchos nombres sea cual sea el nombre que le demos esta banda moderadora donde va a tener su origen va a tener su origen en el tabique interventricular por debajo del músculo nando del acys y luego serie hacia abajo y hacia la derecha para terminar en la base del músculo para pilar anterior esta banda moderadora es muy importante ya que en su espesor va a correr la rama derecha del a6 recordemos que las leyes pertenece al sistema cardio lector del corazón eso es en cuanto a las caras ahora hablemos de la base del un tri culo en la base del ventrículo derecho vamos a poder encontrar dos orificios un orificio auriculoventricular y un orificio de la arteria pulmonar en el orificio de auriculoventricular vamos a poder encontrar a la válvula tricúspide como recordemos la tri cúspide tiene su anillo fibroso o círculo que ello se deja leer con las tres válvulas no existe una valva anterior una barba posterior y una bala aceptar al igual que las caras y por ende como nos hemos de dar cuenta existe un músculo para pilar para cada barba es decir que lava lo anterior tiene a su músculo para pilar anterior la bala posterior tiene su músculo para pilar posterior y la base tal tiene su músculo para pilar septal o interno no aquí podemos reconocer a la banda moderadora el músculo enano del ncis y el pilar anterior y acá por detrás apenitas podemos encontrar al pilar posterior luego que tenemos tenemos al orificio de la arteria pulmonar el orificio de la arteria pulmonar como ya mencionamos se encuentra dotado de sus válvulas semiluna dijo sismo ideas de ordinario hay una anterior y dos posteriores un engrosamiento en su parte en su borde libre conocido como los nódulos de morgan y acá lado de los nobles morgan y tenemos a las células no estos pequeños espacios conocidos como los senos de valsalva un detalle importante de escribir aquí es el siguiente tenemos que entre la cavidad del ventrículo y el orificio de entrada de la arteria pulmonar existe esta zona muy lisa atraves culada es decir sin músculos sin columnas carnosas que es conocida como el cono arterial o el infundio lo no no confundir con el músculo del con arterial este es el cono del cereal o el infundido lo que es liso y atravesado en este cono arterial vamos a poder encontrar otro músculo de segundo orden que ya dijimos al comienzo de este vídeo que corresponde que corresponde a la cresta supraventricular asís marcada en número 11 cresta supera ventricular de registro también conocida como el espolón de wolf esta cresta supraventricular de heath o espolón de golf también conocida como el arco muscular superior de parchappe o músculo compresor de la tri cúspide es un fascículo carnoso de segundo orden que va desde la parte superior del tabique interventricular por encima del músculo enano de la anci si seguiría hacia la pared anterior del ventrículo derecho por debajo de este espolón de golf que va a existir va a existir una pequeña fosa esta conocida como la pocita sub infundido lar y eso es todo en cuanto a base del ventrículo por último tenemos al vértice del ventrículo que como podemos observar en esta imagen de la derecha se encuentra ocupada por un sinnúmero de trabecular de segundo y tercer orden por cierto otra vez con las carnosas es sinónimo de columnas carnosas no este estas través con las carnosas le dan una apariencia muy irregular y anfractuosidades el ventrículo derecho por lo que se la conoce como la porción esponjosa o carnosa de este 24 en esta imagen del medio podemos encontrar al infundido lo pulmonar vemos aquí a las células embrionarias houses móviles vemos el músculo enano de la anses y bandas moderadora vemos aquí a la foquita sub infundido lar aquí tenemos al infundió bolo o el condón arterial en la imagen de su izquierda que podemos observar músculo para pilar anterior banda moderadora y llegando hacia la base del pilar anterior del corazón tenemos el músculo ananda del anzhi tabique interventricular cono arteria los infundios y válvulas semilunar esos inmóviles perfecto ahora pasemos al siguiente tema vamos a hablar de las características propias del ventrículo izquierdo como pueden observar el ventrículo izquierdo tiene más bien la forma de un cono invertido cuya base es superior en él de todas maneras hemos de considerar tres caras una cara anterior donde se va a insertar donde vamos a poder encontrar perdón al músculo para pilar anterior o el pilar anterior del ventrículo izquierdo de cuyo vértice va a emitir distintas cuales están dinos as que se van a dirigir hacia la valva interna de la válvula mitral luego tenemos una cara posterior de la cara pocero como también podemos observar de aquí va a nacer o vamos a poder encontrar mejor dicho el músculo para pilar posterior o pilar posterior del ventrículo izquierdo que admitir cuenta cuerdas tendinosas para la valva externa en cuanto a su base tenemos que la base del 22 como ya sabemos vamos a encontrar también dos agujeros un primer agujero auriculoventricular donde va a descansar la válvula mitral esta válvula mitral tiene dos baldosas un aval va interna y otra barba externa de igual manera va a existir músculos para pilares en este caso es uno anterior y otro posterior el ventrículo izquierdo tiene la particularidad de que no presentan músculos para pilares de primer orden luego tenemos el orificio arterial en el orificio arterial vamos a poder observar que va a dar origen a la gran arteria aorta como sabemos esta arteria aorta consta de sus válvulas semi lunares o sigmoides que ya hemos descrito pues vamos a dejar vamos a hacer un poco de eso no pero primero aquí la solución milenarios inmóviles en el centro del nódulo que corresponde al nódulo de arancio se nos de valsalva océanos aórticos en los dos senos aórticos anteriores derecho e izquierdo van a ser unos agujeros que van a dar origen a las arterias canarias en la imagen de su izquierda podemos observar como la sangre ingresa a la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares pase la válvula mitral y luego se dirige hacia la aorta para luego distribuirse por todo el cuerpo ahora que tenemos el vértice el vértice de ventrículo izquierdo igual que en el ventrículo derecho va a estar ocupado por un sinnúmero de músculos de columnas carnosas de segundo y tercer orden dándoles aspecto irregular por lo que también se la conoce como la porción esponjosa o cavernosa del ventrículo izquierdo ahora tenemos al tabique interventricular no tenemos que el tabique interventricular también conocido como el septum interventricular está aquí va a estar formando la pared interna de ambos ventrículos y a su vez los va a separar en un ventrículo derecho y en un ventrículo izquierdo es el tabique interventricular tiene dos porciones una porción muscular que la señala en este momento esta porción muscular es la inferior es la más gruesa y como su nombre indica es netamente musculosa mientras que su porción superior corresponde a la porción membranosa vamos a que hagan un poco de embriología el origen del tabique de la porción muscular del tabique interventricular provienen del proviene del septum inferior de la porción muscular o la pared muscular del tabique interventricular proviene del septo hemisferio 6 mientras que su porción membranosa va a prevenir el septum aórtico ahora tenemos que más o menos a la octava semana este excepto un inferior se determina de desarrollar este se va a dirigir hacia arriba mientras que el septum aórtico se va a desarrollar hacia abajo para finalmente cerrar este pequeño espacio que en estado embrionario va a comunicarla el ventrículo derecho con el ventrículo izquierdo antes de que esto suceda va a existir un agujero conocido como el agujero o foramen de paniza este agujero proviene acciones va a comunicar el ventrículo izquierdo con el ventrículo derecho seamos con el tema tenemos ahora las características propias del atrio derecho antes de comenzar a describir estas características propias importante mencionar que el atrio derecho tiene dos porciones una porción trabecular que se señalan en esta mente una porción trabecular muy irregular o aurícula propiamente dicha y una porción sinusal la porción sinusal corresponde nada más a la porción donde llegan a la porción de la aurícula donde están desembocando las venas cava superior e inferior se caracteriza porque esta porción sinusal es atravesada y es muy regular dicho esto podemos pasar a describir la aurícula no vista desde afuera el auricular tiene una forma redondeada pero para una mejor comprensión de su cable esta cámara se le ha atribuido la forma de un cubo por ende como sabemos un cubo va a tener seis caras una cara anterior una cara posterior una cara externa una cara interna una cara inferior y una cara superior la señal área ahora en la imagen de la izquierda una cara anterior donde vamos a poder encontrar a la al orificio auriculoventricular donde se va a sentar la válvula tricúspide lo tenemos una cara externa esta cara externa va a estar ocupada por un sinnúmero de músculos de columnas carnosas de segundo interior de segundo y tercer orden conocidos como músculos pequeños está la externa ahora tenemos la cara posterior esta cara posterior vamos a poner en contra de la línea media este surco de aquí esta cara posteriores se encuentra sin través o sin músculos pequeños pueden encontrar este surco conocido como la crisis está terminal is recordemos que en la parte superior de la crisis terminal is en la unión con la desembocadura de la vena cava superior vamos a poder encontrar al nódulo sinusal o nódulos y no material un nódulo de kate y flac que corresponde al marcapasos natural del corazón pero eso veremos posteriormente en el sistema cardio héctor así que no se preocupen por el momento luego tenemos una pared interna encontramos a la fosa oval un suelo donde vamos a encontrar la desembocadura de la vena cava inferior y el seno coronario y un techo donde vamos a poder encontrar la desembocadura de la vena cava superior pero no se preocupen lo dicho de manera rápida ahora vamos a describir cada una de estas comenzando con la pared externa vamos aquí como que a desmenuzar o abrir por completo al atrio derecho tenemos no a la pared externa hasta que hasta aquí en este momento la pared externa como había mencionado se encuentra ocupada por los músculos pequeños por ende a base de regular como dato curioso estos músculos pequeños pueden ser columnas carnosas de segundo y tercer orden la función estos músculos pequeños como ya he venido diciendo va a ser de evitar el estancamiento de la sangre para así poder así poder evitar la formación de algún coágulo ahora tenemos la cara posterior la cara posterior de la aurícula o del atrio mejor dicho adrià la cara posterior del atrio esta cara posterior va a ser lisa y atravesada en ella como había mencionado vamos a poder encontrar una cresta conocida como la crista terminales la crista terminales como puede observar en esta imagen de la izquierda va desde la desembocadura de la vena cava superior a la desembocadura de la vena cava inferior en el tercio superior de esta crista terminales vamos a poder encontrar un pequeño nódulo el nódulo de kate y flaco cold de katy flaco nódulo sinusal como dije en el marcapasos del corazón no entre la vena cava superior entre la desembocadura de la vena cava superior y la desembocadura de la vena cava inferior va a existir un pequeño engrosamiento conocido como el tubérculo del lower o el tubérculo inter inter inter venoso con tubérculo intervención porque sea de marc tubérculos intervalos o porque va a estar entre las venas cava superior y vena cava inferior ese tubérculo de lower se dice que tiene la función de cambiar cambiar de dirección el flujo de la sangre que ingresa por las venas cavas para así evitar un choque de estas después de este torrente de sangre eso es en cuanto a la cara posterior la describo de nuevo en la cara posterior es lisa atravesada es decir si entra vehiculas vamos a poder encontrar él vamos a poder encontrar aquí a la crista terminales en el tercio superior de esta crista terminales encontramos al nódulo sinusal en la parte media de la cara posterior vamos a encontrar al tubérculo del lower listo ahora con qué cara vamos vamos con la cara inferior en la cara inferior del ojo en el suelo desde el atrio derecho que vamos a poder encontrar como pueden encontrar al orificio oa la desembocadura de la vena cava inferior esta vena cava inferior va a estar provista de una válvula semilunar incompleta conocida como la válvula de eustaquio está valorado esta que es muy pequeña como para decir que es una verdadera válvula ya que a este por eso no le podemos atribuir la función de evitar el reflujo de sangre sin embargo en el feto se encuentra muy desarrollada luego tenemos un segundo agujero que corresponde al orificio de desembocadura de el seno coronario esté siendo corona que también va a estar provisto de una válvula y corresponde a la válvula de tve si o no de seno coronario la válvula de tevez yo es en cuanto al suelo luego que describimos posteriormente veremos que en esta parte en el suelo del de el de la tri al hecho va a existir una estructura conocida como la banda del seno por eso lo escribiré posteriormente luego tenemos una pared interna la que estamos viendo acá la pared interna del atrio derecho corresponde en su totalidad al tabique inter atrial o al tabique inter auricular que vamos a poder encontrar en esta pared interna una pequeña depresión conocida como la fosa oval si recordamos en el estudio de la embriología está bien la comunicación entre el atrio derecho y dilató izquierdo que se efectúa a través de un agujero que corresponde al agujero de bot al posterior al nacimiento este agujero se obstruye y solamente queda un vestigio del que corresponde a la fosa oval esta fosa oval se encuentra circunscrita por un anillo un pequeño relieve conocido como el limbo o el anillo de vicens este anillo que es el que rodea la fosa oval se lo conoce como el anillo de dioses ahora que encontramos tenemos el techo del atrio derecho en la pared superior de la troya hecho se lo vamos a poner contra una estructura que corresponde a la desembocadura de la vena cava superior que está desprovista en su totalidad de cualquier tipo de válvula o de repliegue semilunar último que tenemos tenemos la pared anterior del atrio derecho en ella vamos a poder encontrar a la válvula tricúspide como pueden observar ya hemos formado aquí el cubo completo de lo que lo hemos desmenuzado por así decirlo es parte por particular ahora veamos un resumen de todo lo que acabo de decir sobre el atrio derecho la pared externa trabecular la pared posterior lisa crista terminal y pared interna encontramos aquí a la fosa oval con este relieve conocido como el anillo de vicens que acá se puede ver mejor veámoslo las animaciones que les he puesto aquí no lo que estoy señalando ahora es la paleta externa estaba vinculada luego tenemos la pared interna que es lisa esta va a estar entre la desembocadura de la vena cava superior la vena cava inferior donde vamos a poder encontrar a la crisis está terminal is aquí no podemos observar al tubérculo el lower pero más o menos estaría a esta altura luego que encontramos la pared inferior o el suelo del atrio derecho donde vamos a poder encontrar a la vena cava inferior con su válvula la válvula de estadio y al orificio del escenario con su válvula también la válvula de tevez yo luego tenemos una pared interna que corresponde al tabique o el septo interauricular donde encontraremos a la fosa oval con el limbo o el anillo de dioses y finalmente tenemos una paleta anterior donde se va a sentar la válvula tricúspide ahora si tenemos aquí sobre la banda del seno esto es un tema muy bonito ya que ha sido de debate sobre la verdadera significación de la banda del seno algunos dicen que la banda del seno es lo mismo que el tendón de todoagro pero esto es totalmente erróneo no la banda del seno es también conocida como es el seno del septum o el espolón de eustaquio yo prefería llamarla así como banda del seno o espolón de eustaquio no este corresponde a un un relieve muscular que separa el orificio del orificio de él de la fosa como pueden observar aquí el edificio de la fosa oval del seno coronario entonces la banda de senos en realidad muscular que va a separar la fosa oval del seno coronario así no se pueden perder y lo pueden hallar fácilmente en la práctica aunque no se preocupen que también subiremos un vídeo de práctica de corazón no luego esta banda del seno vemos que se dirige hacia la izquierda y hacia adelante para terminar en la porción membranosa del septum inter ventricular en esta banda descendemos considerarle dos porciones una porción fibrosa también conocida como el tendón de todas aro y una porción muscular también conocida como el fascículo límbico de kate pero porque él y mikko porque se encuentra en relación con el limbo de la fosa oval tenemos que el tendón de todas héroes su porción fibrosa es considerada como el esqueleto de la banda del pse no está aquí va a tener su origen en el borde libre de la válvula de estadio que es la válvula de la vena cava inferior luego éste se dirige hacia la porción membranosa del septum auriculoventricular y va a delimitar un triángulo que escribiremos posteriormente pero se los diré de todas maneras es el triángulo de coche uno de los dos triángulos que encontramos en el corazón el triángulo de coche va a estar delimitado cuando la mnemotecnia según el gran costar el y es que te adoro te beso y disculpo porque quiere decir esto te adoro que va a estar un aero límite va a ser el tendón de tora te beso va a ser la válvula de tevez yo y te escupe vamos a tener por acá la válvula cerca de la válvula tricúspide la valva cepal de la válvula tricúspide y hay forman su triángulo este triángulo de coche va a servir como punto de reparo para hallar al nódulo de kim al nódulo de soft a vara o el nódulo auriculoventricular ahora vamos a escribir la porción muscular la posición muscular también conocido como el fascículo límbico de kate este que iba a estar dispuesto en un plano posterior a la banda de sanación en que está como que por detrás no está representa en la porción anterior de la línea de blusens aquí el hecho de que se llama fascículo límbico y con frecuencia emite unos pequeños números de haces que se dirigen hacia el mismo cabo tricúspide o pero cuál es este mismo cabo tricúspide o es un pequeño relieve que se encuentra entre la desembocadura de la vena cava inferior y la tri cúspide ahora vamos al siguiente tema a estas tenemos ahora las características propias del atrio izquierdo en la 3 quiero tiene más bien la forma de un saco alargado sin embargo para facilitar tu estudio también se le considera seis caras un cubo nos la forma un cubo la primera cara aquí no hay tantos elementos escribir esto es fácil la primera trabajo de la cara posterior en la cara posterior que van a llegar van a llegar vamos a poder encontrar los orificios de desembocadura de las venas pulmonares por ende van a ser 42 del lado derecho y 2 del lado izquierdo luego que tenemos en su pared interna en la pared interna que va a corresponder al tabique interauricular vamos a poder observar del otro lado a la fosa oval pero esta fosa oval se encuentra cerrada por una válvula que corresponde a la válvula de parchappe entonces del lado del atrio el hecho de que vamos a encontrar el sólo la fosa oval con el anillo de vicens y del otro izquierdo vista del otro izquierdo vamos a poder encontrar a la válvula de parchappe no es eso es un elemento su cara posterior su cara interna y su carácter y vamos a encontrar a la válvula mitral de ahí no hay nada más relevante que podamos escribir en esta pared en la de las paredes de los patios y éstos nos redirige al siguiente tema que corresponde a la musculatura del corazón vamos a escribir el miocardio ahora vamos a hablar de los elementos contráctiles del corazón comenzando con los ventrículos tenemos que las fibras musculares de los ventrículos son un poco difícil de establecer sin embargo se los puede resumir en una sola frase el corazón ventricular va a estar compuesto por dos sacos por dos sacos contenidos en un tercero y es que en efecto éste va a tener fibras en remolino va a tener fibras parietales y fibras inter ventriculares tenemos que estas fibras en remolino al sacar el pericardio notaremos que la superficie del ventrículo va a estar cubierta por fibras de dirección circular que es entonces que se concentran en el vértice del corazón luego tenemos a las fibras parietales estas fibras parietales están situadas por debajo de las fibras en remolino está aquí donde tienen su origen tienen su origen en la cara posterior del anillo fibroso del bueno están dependiendo de qué ventrículo estamos hablando no si el ventrículo derecho o del ventrículo izquierdo en la cara posterior del anillo fibroso de la válvula tricúspide o sea mitral por último tenemos a las a las fibras inter ventriculares que nacen del septo un membranoso del tabique y son reforzadas estas fibras son las que van a reforzar los músculos para pilares luego tenemos las fibras auriculares que son solamente dos no hay mucho de que describir donde encontrar tampoco la imagen de eso pero les puedo decir no más que las fibras musculares se distinguen de los tipos en fibras propias y fibras comunes las fibras propias pueden ser angulares que se encuentran alrededor del orificio auriculoventricular y puede ser también archi formas que van de superior a inferior está pisando las paredes internas de los ventrículos y por último tenemos en las fibras comunes que se extienden entraban transversalmente de una aurícula a otra esto ha sido todo en cuanto el vídeo de configuración interna del corazón el próximo vídeo cómo subir será sobre el sistema cardio néctor y bueno espero que les haya gustado el vídeo ahí les dejo mi cuenta de twitter arroba vesalio nos olviden de seguirme en la descripción también van a tener ahora nuestra cuenta de facebook si les gustó el vídeo del like compártelo y suscriban si esto es todo por hoy adiós