Notas sobre Embriología del Sistema Cardiovascular

Introducción

• Presentado por Fuentes Juárez Christopher Luis, estudiante de Medicina Humana.
• Capítulo extenso sobre embriología del sistema cardiovascular.

Establecimiento del campo cardíaco primario

• Inicio de formación: Mitad de la tercera semana.
• Estructuras clave: Epiblasto, línea primitiva, nodo primitivo.
• Células cardíacas progenitoras:
  • Migran al mesodermo visceral de la placa lateral en forma de herradura.
  • Constituyen el campo cardiogénico primario (aurículas y ventrículo izquierdo).
• Campo cardiogénico secundario:
  • Forma el ventrículo derecho y el tracto de salida (cono arterial, tronco arterial).

Formación y posición del tubo cardíaco

• Posición inicial: Anterior a la membrana orofaringea y la placa neural (nivel cervical).
• Desplazamiento: Cierre del tubo neural mueve el tubo cardíaco a nivel torácico.
• Unión a la cavidad pericárdica: Mesocardiodorsal.
• Formación del tubo cardíaco:
  • Revestido por endotelio y gelatina cardíaca (matriz extracelular).

Formación del asa cardíaca

• Proceso de plegamiento: Comienza el día 23 y finaliza el día 28.
• Movimientos:
  • Porción cefálica se desplaza ventral, caudal, derecha.
  • Porción caudal se desplaza dorsal, craneal, izquierda.
• Unión aurículo-ventricular: Se forma el conducto auriculoventricular.

Regulación molecular del desarrollo cardíaco

• Proteínas clave:
  • Morfogenéticas óseas 2 y 4 (endodermo, mesodermo).
  • BNNT3A y 8 (bloquean desarrollo cardíaco).
• Gen maestro de desarrollo cardíaco: Nkx2.5.
• Significancia de la vía de lateralidad: PITX2 y Sonic Hedgehog.

Desarrollo del seno venoso

• Formación: Mitad de la cuarta semana.
• Componentes: Asta derecha e izquierda, venas cardinales, umbilicales y vitelinas.
• Importancia del asta derecha: Comunicación con la aurícula derecha.

Formación de los tabiques cardíacos

• Días de formación: 27 a 37.
• División de cavidades: Almohadillas endocárdicas (septum primum y secundum).
• Formación del foramen oval: Importancia en la circulación fetal.

Formación del tabique en el conducto auriculoventricular

• Almohadillas endocárdicas: Se fusionan para formar conductos para ventrículos.
• Válvulas auriculoventriculares: Se forman a partir de estas almohadillas.

Malformaciones cardíacas

• Mutaciones en genes: Nkx2.5 y TBX5 conducen a diversas anomalías (ej: tetralogía de Fallot).
• Defectos comunes: Comunicación interauricular, atresia tricúspide, inversión ventricular.

Formación del tabique del tronco arterial y cono arterial

• Crestas que giran en espiral: Forman posición normal de arterias aorta y pulmonar.

Desarrollo vascular

• Arcos aórticos: Se forman entre la cuarta y quinta semana; el quinto involuciona.
• Sistema venoso: Formación de venas vitelinas, umbilicales y cardinales.
  • Drenaje venoso principal y sus transformaciones.

Circulación fetal

• Mecanismo de esfínter del conducto venoso: Previene sobrecarga en el corazón.
• Importancia del foramen oval y conducto arterioso: Permiten circulación adecuada en el feto.

Cambios después del nacimiento

• Suspensión del flujo sanguíneo placentario y inicio de respiración: Cambios de presión en aurículas.
• Cierre del foramen oval y conducto arterioso: Se forma circulación normal postnatal.

Conclusión

• Presentación extensa sobre embriología cardíaca y vascular.
• Referencia bibliográfica: Embriología médica (decimoparte edición).
• Próximo capítulo: Sistema respiratorio.