Здравствуйте, уважаемые студенты! Мы сегодня с вами разберем новую тему. Ну скажем так, общие понятия о соединениях, о суставах. Что из себя представляют суставы, что из себя представляют соединения. Мы с вами полностью прошли скелет...
человека, все косточки по отдельности мы с вами прошли, все их поверхности, суставные поверхности и в общем, когда мы смотрим на скелет человека, мы видим, что скелет человека типа своеобразная такая вот система, наша с вами кристаллическая решетка, или еще называют, как анатомы говорят, твердый остров человека. Твердый остров человека, где все кости связаны между собой посредством всевозможных соединений и формируют целостности полностью скелет человека. Ну вот, мы с вами должны... разобрать, как эти кости связаны между собой, как они фиксированы, потому что здесь тоже существуют всевозможные виды. То есть где-то между костями присутствует движение, а где-то между костями отсутствует движение.
Но раз две косточки соединяются между собой, это уже соединение. Это уже соединение. Независимо, есть там движение или нет.
Но вот мы с вами должны сейчас разобрать, как делятся все соединения. Как они делятся? Во-первых, значит все соединения, которые существуют на скелете человека, делятся на два вида.
на два вида, на прерывные соединения, там где присутствует движение между костями, между сочиняющими с суставными поверхностями, там где есть движение. Такие соединения костей получили название прерывных соединений, они прерываются. Diarthrose, те соединения костей, где отсутствует движение между сочиняющими с суставными поверхностями, Эти соединения получили название синартрозы. Давайте мы с вами по отдельности разберем, что из себя представляют синартрозы. И они тоже, в свою очередь, также делятся на несколько видов.
Итак, синартрозы. Непрерывные соединения. В свою очередь, в зависимости от вида ткани, которая присутствует между поверхностями костей которые сочиняются также делятся на синдесмозы синхондрозы и синус тазы еще раз повторяем на синдесмозы синхондрозы и синус тазы Давайте начнем с синдесмоза.
Дело в том, что в синдесмозах между сочиняющимися сустанными поверхностями присутствует фиброзная ткань. Фиброзная ткань. Что у нас относится к синдесмозу?
К синдесмозу у нас относятся, например, швы на черепе, то есть, опять-таки, там, где кости соединяются между собой, кости, скажем, черепа, независимо, я имею в виду чешуйчатый шов, зубчатый или плоские швы, раз есть соединение, да, раз есть соединение, это уже, тем более, непрерывное, это синхондроз. И причем, когда между ними присутствует... присутствует фиброзная ткань заметьте до определенного периода потому что дальше уже произойдет осификация костенения значит присутствие фиброзной ткани между костями отдельными костями его черепа например синхондроз синтез моза дальше роднички фантикулюс пожалуйста роднички на черепе да за счет родничков у нас череп становится пластин пластичным, да, роднички именно придают пластичность костям черепа при прохождении через родовые пути матери.
А дальше, опять-таки, роднички постепенно, это фиброзная ткань, она исчезает, дальше превращается в костную ткань. Что еще относится у нас к синдесмозам? Зуб, который находится в зубной ячейке, в калачивании, пожалуйста, это тоже синдесмоз. Зуб, который находится в зубной альвеоле.
Это тоже вид синдесмоза. Дальше. Межкостные мембраны, которые находятся. Давайте вспомните, вспомните, пожалуйста, кости свободной верхней конечности.
Кости предплечья, да? Локтевая и лучевые кости. Что на лучевой кости, что на локтевой кости между ними имеются, значит, на костях имеются межкостные края. Марго интеросиус.
Если вы помните, вот эти марго интеросиус, они смотрят друг на друга. Вот эти. эти заостренные края так вот между этими костями у нас натянута межкостная мембрана мембрана интеросе фиброзная ткань но не сказать что без этой фиброзной ткани прям вот эти кости разойдутся да но раз идет сочетание разойдет сочетание кость ткань и опять кость это уже соединение вид соединения нет непрерывного соединения синтез мозга.
Синтез мозга, вот эта межкосная мембрана. Ну вот эти мембраны межкосные, это элементы мягкого, острого человека. Больше они выполняют функцию барьерно-ограничительную.
Например, они ограничивают мышцы, переднюю группу мышц плеча от задней группы, потому что здесь на переднюю группу, если находятся, например, сгибатели у нас, флексоры, то задняя группа мышц... мышц предплечья, это уже разгибатели. Вы поняли?
Сгибатели и разгибатели. Чтобы они не мешали друг другу. Вот эти мышцы предплечья.
При скольжении. То есть барьерно-ограничительное. Или, например, когда попадает какой-нибудь гнойно-воспалительный процесс на передней поверхности предплечья, он идет между футлярами мышц, доходит до межкостной мембраны вот этой мембраны энтероси. А дальше воспалительный процесс останавливается.
Останавливается. Вот эти фасы, межкостные мембраны, вот эти эфемброзные образования, это все элементы мягкого, острого человека. Больше, которые выполняют функцию, именно барьерно-ограничительную функцию.
Барьерно-ограничительные или захватывают какую-то группу мышц, чтобы их отделить, чтобы во время скольжения они друг другу не мешали. Значит, это тоже вид непрерывного соединения синтез мозга. То же самое касается костей.
свободные нижние конечности, вот они, пожалуйста, на голени, кости голени, малоперцовые и большеперцовые кости, так называемый межперцовый синдисмоз. Точно так же на этих костях имеются внутренние края, если вы помните, мага-интеросис, который смотрит друг на друга, да, именно что у большеперцовой кости тибия и малоперцовой кости фибуля. И между ними так же натянута межкостная мембрана, мембрана интероси, которая так же натянута, как и межкостная кость. Также отделяют мышцы передняя группа мышц, значит голени от задней группы.
Но факт в том, что вы должны знать, для себя уяснить, что вот эти межкостные мембраны, они тоже относятся к виду синвисмозов, неподвижных соединений. Или скажем так, вот форамин аптуратуре, запирательное отверстие, которое находится в тазовой кости. Да, форамин аптуратуре, у нас закрыто запирательное мембрана.
тоже относится к виду непрерывного соединения синтезмозу. Значит с синтезмозами у нас все понятно. Следующий вид непрерывного соединения, то есть подвид синартроза, является синхондроз, хондро, хрящ. Но, в свою очередь, синхондрозы, вот этот вид непрерывного соединения, они тоже делятся на временные и на постоянные.
Что значит временные? То есть в данном виде неподвижного соединения до определенного периода присутствует хрящевая ткань. До определенного периода. Дальше, после рождения, уже с возрастом, эта хрящевая ткань заменяется на костную.
Происходит осификация, заменяется на костную и уже плавно превращается в другой вид соединения. о котором мы чуть позже поговорим. Значит, временные синхондрозы, там, где присутствует между костями временно хрящевая ткань. Что к этому относится?
Пожалуйста, кости таза, соединенные между собой. Ковая, седалищная и воздушные кости. До 16-летнего возраста между этими костями находится хрящевая ткань. Пожалуйста, идет сочетание. Кость, хрящевая ткань, еще раз кость.
Ведь соединение непрерывное. Синхондроз. Или, скажем так, крестец, сакру. Если вы помните, крестец это слияние пяти крестцовых позвонков.
И между телами позвонков, крестцовых позвонков отдельными телами. Позвонков имеется хрящевая ткань и после рождения. Это тоже вид временного синхондроза. Но далее эта хрящевая ткань, она заменяется на костную, происходит осификация.
И вместо этих хрящей, значит, образуется линия трансверса, если вы помните, или поперечные линии. То есть дальше происходит осификация, и синхондроз временный дальше превращается в синустос, о чем мы поговорим чуть попозже. Следующий вид синхондроза временного, например, метаэпифизарный хрящ, который находится вот здесь, между диапизом и гетапизом. Там, где происходит рост костей в длину, опять сочетание происходит.
Кость, хрящ, кость. А какая разница? Нам нужно, чтобы между костями находилась какая-то ткань.
Это уже непрерывное соединение. Тоже вид временного синхондроза. метапевизарная хряща.
С временным синхондрозом все понятно? Да. Так, следующий вид соединения, это у нас теперь постоянные синхондрозы. Постоянные. Что значит постоянные?
То есть уже начиная на этапах пренатального онтогенеза и после рождения. И до самой старости между сочленяющими поверхностями костей присутствует хрящевая ткань всю жизнь. Например, соединение ребер с грудиной.
Пожалуйста. Грудинно-леберное соединение. Вот он синхондроз.
Постоянный. До самой старости присутствует. Это постоянный синхондроз. Следующий пример. Обратите внимание на позвоночный стол.
Пожалуйста, идет сочетание колюмной вертебрали. Кость-хрящ. Кость-хрящ. Вот этот межпозвоночный диск, который находится между делами позвонков. Который выполняет функцию амортизатора в нашем.
Да? Пожалуйста. А какая разница?
Он тоже соединяется. Две кости. Два позвонка соединяются между собой, между телами присутствует хрящевая ткань, то есть межпозвоночный диск.
Это тоже вид непрерывного соединения, постоянный синхондроз. То есть своеобразное соединение, полностью на протяжении. Вот своеобразное соединение. Кстати говоря, еще один вид синхондроза постоянного в основании костей черепа.
Черепа здесь, там где соединение. Присоединяются клиновидная кость, пирамидовисочные кости и затылочная кость, там где они пересекаются в области рваного отверстия, фораминляцерум. И просто между этими костями также присутствует хрящевая ткань на протяжении всей жизни человека. Потому что благодаря этому хрящу обеспечивается пластичность костей черепа. Чтобы не было переломов.
переломов костей черепа и так далее, хотя мы от этого не застрахованы, но если бы не было бы этого хряща, поверьте мне, именно перелом костей основания черепа и так далее, но мы с вами все-таки прыгаем, падаем, да, могут быть какие-то травмы, и благодаря именно этим, пластичности, пластичности, благодаря этому хрящу, который присутствует именно между костями основания черепа, обеспечивается максимальная пластичность. генетичность костей мозгового черепа так как здесь естественно находится в черепной коробке и анатомически важные физиологически важным для нас органы головной мозг и так далее значит с постоянными синхондрозами все понятно и наконец третий вид непрерывного соединения третий вид син артроза получил название синдостоз В этом виде соединения между сочленяющими суставным поверхностям присутствует костная ткань. Костная ткань. Но можно сказать так. Результатом временного синхондроза является синастоз.
Пожалуйста, до 16-летнего возраста между лобковой, седалищной и воздушной костью была хрящевая ткань, дальше произошла осификация, кости сливаются между собой, следы исчезают и образуется единая тазовая кость. Временный синхондроз превратился во что? В синустос. То же самое, что касается... Синустос.
Позвонков на хрестце сливается между собой, хрящевая ткань исчезает, происходит осификация, вместо хрящей образуется линия, более как известная вам линия трансверса, то есть временный синхондроз превращается в синустос, пожалуйста, метафизарный хрящ. То есть когда уже исчезает хрящевая ткань в зоне роста, образуются точки окостенения и дальше все это превращается в синустос. синустос кости черепа кстати говоря некоторые некоторые синдесмозы в виде швов на черепе швы на черепе например там независимо там например между зубцами швами что такое шов средний вид соединения да сутура когда зазубренность одной Косточки попадают в зубцы другой косточки на черепе.
Но вот эта фиброзная ткань, она потом также исчезает. Происходит ее осификация. Замена костной ткани. То есть временный синдесмоз превращается в синустос.
Вот это то, что касается швов на черепе. Или, например, роднички фантикулюс. Тоже со временем исчезают. Происходит осификация. Значит, временный синдесмоз превращается в синастос, то есть в постоянную ткань, где присутствует постоянное соединение, где произошла замена хряща на костную ткань.
Значит, я надеюсь, с видом непрерывных соединений вы вроде как-то уже ознакомились. Правда, есть такие соединения, например, скажем так... Лобковый симфиз.
Лобковый симфиз, он занимает промежуточное положение между прерывным соединением и непрерывным. В каком плане? Вроде непрерывное соединение, сочетание кости хряща, который находится между ними.
Да? Лобковый симфиз. Непрерывный вид соединения.
Но у женщин и во время родов здесь происходит движение в дар. данном соединении. Поэтому он не является и несинтезмозом, то есть несиноартрозом, недиартрозом.
Он занимает промежуточное положение. То есть он относится к полусуставам. Гемиартроз. Вы поняли?
Полусустав. Гемиартроз. Значит, другое соединение получил название, как мы в начале лекции разделили, на прерывно-непрерывные.
Значит, прерывные соединения Прерывное соединение, иначе называют как суставы. Суставы, там где есть движение. К этому относятся плечевой сустав, артикуляцию в кумере, локтевой сустав, артикуляцию в кубите, лучезапясный сустав, радиокарпат. или радиокарпия, тазобедренный сустав артипуляции кокция, коленный сустав артипуляции генус, то есть прерывное соединение диартроза там, где есть движение в этих суставах. Но более подробную классификацию, потому что Вы должны на экзаменах уметь рассказывать.
На экзаменах уметь рассказывать именно сустав. С чего начать? Есть определенный алгоритм ответа на суставы.
О чем мы с вами поговорим на следующей лекции. Спасибо вам за внимание.