[Música] qué tal bienvenidos a zonas fisio mi nombre es sergio trujillo lópez médico de profesión y amante de la fisiología humana esta es la primera sesión de la serie de vídeos correspondientes al aparato cardiovascular si estamos de vuelta en el presente vídeo daremos respuesta a cómo funciona el corazón como bomba y quien genera la contracción y frecuencia cardiaca comencemos la manera más sencilla de explicar el corazón como bomba es utilizando un cuadrado si la figura geométrica pero primero que nada porque se compara el corazón con una bomba esto es dado que se hace referencia al corazón como un órgano de cavidad es responsable de recibir y bombear la sangre a todo el organismo partiendo de lo anterior el corazón que lo representaremos como un cuadrado está formado realmente por dos bombas separadas las bombas del corazón de derecho que es la encargada de recibir sangre es oxigenada del cuerpo y bombearla hacia los pulmones y la bomba del corazón izquierdo que es la encargada de recibir la sangre y oxigenada de los pulmones y de bombear la a todo el cuerpo humano a su vez cada una de estas mitades es una bomba bicameral en donde la parte superior recibe el nombre de aurículas y la parte inferior de ventrículos éstos son la fuerza principal de contracción hablemos primero de la aurícula derecha esta es la encargada de recibir la sangre de su oxigenada mediante dos venas caras la vena cava superior y la inferior la aurícula derecha bombea la sangre al ventrículo derecho entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho se encuentra la válvula tricúspide las válvulas cardíacas son muy importantes porque evitan el movimiento retrógrado de la sangre por lo que se derivan bastantes problemas en caso de lesionarse abusados el corazón tenemos cuatro válvulas muy importantes dos de ellas ubicadas entre cada cámara bicameral entre la aurícula y el ventrículo llamadas tricúspide del lado derecho y mitral del lado izquierdo es importante mencionar que en dichas válvulas se encuentran cuerdas de divino sas que unen la válvula con los músculos capilares encargados de evitar que la contracción ventricular la válvula propia de más hacia las aurículas y tenemos las válvulas de los ventrículos hacia la circulación es decir las semi lunares que sería la válvula pulmonar del lado derecho y la válvula aórtica del lado izquierdo y bien esto es lo referente a las válvulas muy importantes siempre considerarlas retomando el trayecto anterior una vez que la sangre está en el ventrículo derecho este es bombeada a través de la válvula pulmonar hacia la arteria pulmonar una vez que la sangre ase oxígeno en los pulmones y la sangre regrese al corazón mediante las cuatro venas pulmonares hacia la aurícula izquierda la aurícula izquierda bombea la sangre al ventrículo izquierdo pasando por la válvula mitral y finalmente el ventrículo izquierdo bombea la sangre a todo el cuerpo mediante la aorta pasando por la válvula aórtica hasta este punto hemos comentado generalidades de los elementos morfológicos que componen la gran bomba sanguínea llamada corazón pero quien dirige la frecuencia y fuerza del bombeo para esto es importante mencionar el sistema de excitabilidad y conducción es decir el corazón posee una serie de mecanismos especiales que producen lo que conocemos como ritmicidad cardiaca que transmite potenciales de acción por todo el músculo cardíaco que generan la contracción y el ritmo cardiaco dichos mecanismos y el potencial de acción en el músculo cardíaco serán realizados en una sesión aparte de la serie de vídeos del aparato car vascular dado que no es la finalidad del presente vídeo sin embargo es importante mencionar que el músculo cardíaco es un sitio de muchas células musculares cardíacas en el que las células están tan interconectadas entre sí que cuando una célula se excita el potencial de acción se propaga rápidamente a todas lo anterior por las uniones comunicantes en el dura que permiten una rápida difusión de iones perfecto pasemos a hablar del sistema de excitación especializado y de conducción del corazón todo comienza en el nódulo sinusal también llamado nódulos y no auricular y marcapasos natural acabamos con este marcapasos natural vamos revisando lo algunas fibras cardíacas tienen la capacidad de auto excitación es decir pueden producir descargas y contracciones rítmicas automáticas las fibras del nódulo sinusal cumplen dichas características por lo que funcionan como quienes originan los potenciales de acción primarios para la contracción en condiciones normales morfológicamente el nódulo sinusal es una banda elipsoide aplanada y pequeña de músculo cardiaco está localizado en la pared posterior lateral superior de la aurícula derecha inmediatamente inferior y ligeramente lateral a la desembocadura de la vena cava superior los potenciales de acción que se originan en el nódulo sinusal se propagan por toda la masa muscular auricular hasta llegar al nódulo auriculoventricular el potencial de acción se disemina el nódulo sinusal al nódulo auriculoventricular mediante las vías internos del ares estas son tres nombradas anterior medida y posterior y bien otras fibras atraviesan aparente auricular para la excitabilidad de la aurícula izquierda ahora bien el nódulo auriculoventricular es bastante dado que evita que la contracción auricular y ventricular sea al mismo tiempo si fuera al mismo tiempo el bombeo sanguíneo resultaría totalmente ineficaz dado que no se permitiría el adecuado llenado de cavidades por lo que el nódulo auriculoventricular retrasa la conducción del impulso desde las aurículas a los ventrículos el retraso total es de 0.3 segundos aproximadamente más el retraso añadido inicial de la conducción de 0.03 segundos del nódulo sinusal dando un total de retraso de puntos 16 segundos aproximados creanme más que suficiente porque surge este retraso principalmente por la disminución del número de uniones en hendidura entre células sucesivas de las vías de conducción estas uniones en hendidura que mencionábamos anteriormente no es importante mencionar que el nódulo auriculoventricular está localizado en la pared posterior lateral de la aurícula derecha e inmediatamente detrás de la válvula tricúspide el nódulo auriculoventricular surge la ahs auriculoventricular tradicionalmente conocido como 'la de hist dicho se encuentra ubicado en el tabique interventricular y tiene una medición aproximada de un centímetro de longitud antes de dividirse en la rama izquierda y en la rama derecha de las auriculoventricular concluyendo ambas ramas en las fibras de porky quienes son las encargadas de la transmisión del impulso rítmico en los ventrículos en total en tiempo del impulso desde el nódulo sinusal hasta las últimas fibras de por kim hee es de 0.22 segundos y es así como se genera la función de bomba eficaz de las cavidades de nuestro corazón pero bueno pues y que en contra de la factibilidad de excitación de las fibras del sistema de conducción pues de eso se encargan los nervios simpáticos y parasimpático entre otras cosas no principalmente estos dos que son los que mencionaremos a continuación de tal manera que la estimulación parasimpático es decir la vaga la ralentiza el ritmo y la conducción cardíaca por la liberación de acetilcolina mientras que la estimulación simpática aumenta el ritmo y la conducción del corazón por la estimulación de los receptores adrenérgicos principalmente por el beta un muy bien resumamos lo visto en el presente vídeo el corazón se compone de dos bombas dichas bombas son bicamerales aurículas y ventrículos dando un total de cuatro cavidades cardíacas dichas cavidades trabajan de manera rítmica en condiciones normales reguladas por el sistema simpático y parasimpático principalmente las aurículas reciben sangre de la circulación y los ventrículos la bombean entre la aurícula y ventrículo derecho se encuentra la válvula tricúspide entre la aurícula y ventrículo izquierdo la válvula mitral / ventrículo derecho y las arterias pulmonares la válvula pulmonar y / ventrículo izquierdo y la aorta la válvula semilunar aórtica bien el sistema de excitación y de conducción del corazón se compone por el nolo sin usar las vías internos dólares el nódulo auriculoventricular el adeje o 'las auriculoventricular la rama derecha izquierda y finalmente las fibras de porky ahora sí estamos listos para comprender integrar el ciclo cardiaco desde diversos aspectos fisiológicos nos vemos en la próxima sesión mi nombre es este trujillo y esto es son afición [Música]