Fundamentos del Sistema Inmunitario

Hola que tal a todos y bienvenidos al segundo video del curso de inmunología básica. El tema del día de hoy será anatomía funcional del sistema inmunitario. No olvides que estás en Inmunoprente. Recuerda suscribirte a nuestro canal de YouTube, darle like a nuestra página de Facebook y seguirnos por Instagram, subimos contenido muy interesante sobre la materia. Comencemos con la intro. Y bien, el índice de contenidos del día de hoy será el siguiente. Primero veremos una división anatómica del sistema inmunitario, la cual lo hice con fines didácticos y educativos. En el número 2 vamos a ver las células del sistema inmune, incluyendo el proceso de hematopoiesis y la línea linfoide y mieloide que originan. Como tercer punto hablaremos de los órganos linfoides. primarios y secundarios, y finalmente tocaremos el tema de sistema linfático. Comencemos entonces, la anatomía del sistema inmune la podemos organizar para su mejor comprensión en tres categorías, que son sus células, sus órganos linfoides y el sistema de transporte. Dentro de las células vamos a ver que todas las células sanguíneas dentro de las cuales entran las células del sistema inmune van a madurar, van a surgir a partir de una célula madre hematopoyética, HSC, por sus siglas en inglés, y esta nos va a dar nacimiento a dos linajes, la línea mieloide y la línea linfoide. Por parte de la línea mieloide vamos a ver que se originarán los vasófilos, neutrófilos, eosinófilos y mastocitos, que se les llama muy comúnmente granulocitos o polimorfonucleares por el hecho de que tienen gránulos en su citoplasma, y también los monocitos, estos ya van a formar parte de otro tipo de grupos. Estos últimos monocitos van a... van a poder diferenciarse en macrófagos y células dendríticas. Por parte del linaje linfoide vamos a ver que tenemos las células NK, natural killer, los linfocitos B y los linfocitos T. Estos linfocitos B se van a poder diferenciar en células plasmáticas las cuales van a producir anticuerpos y los linfocitos T van a tener diferentes subpoblaciones entre las cuales destacan los CD4 o cooperadores CD8 citotóxicos, los LTNK y los LT gamma delta. Estos junto con los monocitos se les conoce como agranulocitos o mononucleares porque no van a tener gránulos en su citoplasma. Y todas estas células antes mencionadas van a entrar dentro del grupo de los leucocitos o glóbulos blancos. Por otra parte tenemos a los órganos linfoides que van a dividirse en primarios y secundarios. Los primarios van a incluir a la médula ósea y al timo. Y los secundarios al vaso, los ganglios linfáticos y el MALT, el tejido linfático. asociado a mucosas y dependiendo del lugar donde se encuentre, dependiendo del órgano donde se encuentre, el MALT va a adquirir diferentes nombres, como por ejemplo en el intestino se le va a llamar GALT, en los bronquios BALT, en la piel SALT y en el tracto urinario GULT. Finalmente, el sistema de transporte para las células del sistema inmune va a ser el sistema circulatorio, que no va a ser tema de este vídeo, y el sistema linfático que sí veremos más adelante. Sigamos entonces. Ya vimos la división anatómica que organizamos para fines educativos. Y como segundo punto teníamos a las células del sistema inmune. Y vamos a empezar a hablar sobre la hematopoiesis. Cómo se van a formar estas células sanguíneas. Y tenemos lo siguiente. Dijimos que se originaban de una célula madre hematopoyética. Pero antes de hablar de eso, tenemos que saber qué es una célula madre. Esta se va a definir por dos características. La primera es la capacidad de regenerarse. Y la segunda es... la capacidad de diferenciarse hacia diferentes tipos de células. Además existen diversas clasificaciones, más bien una clasificación con diversas células madre que incluyen a las siguientes. Las células totipotenciales que nos van a originar un organismo completo y el ejemplo más clásico es el huevo o cigoto. Y las células pluripotenciales que nos van a poder originar a las tres capas germinativas que son el endodermo, el mesodermo y el ectodermo. Estas se consideran células madre embrionarias. También tenemos dentro de esta clasificación a las células madre multipotenciales, las cuales nos pueden originar células de un solo tipo de tejido. Y las células madre unipotenciales o progenitoras también se les llama. Estas nos van a originar células de un solo tipo y van a perder su capacidad regenerativa. Estas ya son propias del adulto. Bueno, la que nos interesa en este momento es la célula madre hematopoyética, la HSC. Esta se va a diferenciar en células sanguíneas. Mediante el proceso de hematopoiesis, que sucede en la médula ósea, justamente aquí en la médula ósea. Y bueno, ¿cómo sucede este proceso? Tenemos aquí a nuestra célula madre hematopoyética que nos va a dar origen a dos linajes, linaje mieloide eritroide o simplemente mieloide y el linaje linfoide. Por parte del linaje mieloide vamos a tener que se originan los granulocitos que incluyen neutrófilos, basófilos y eosinófilos, a los monocitos que se van a poder diferenciar a su vez en macrófagos y células dendríticas y todos estos son glóbulos blancos. Y por parte de los glóbulos rojos tenemos a los eritrocitos, megacardiocitos, que se van a diferenciar en plaquetas. Y por parte del linaje linfoide, vamos a obtener a los linfocitos B, linfocitos T, a las NK, y curiosamente también a las células dendríticas, que van a conocerse como células dendríticas del linaje linfoide. Y como recordatorio simplemente, vamos a ver que la inmunidad innata va a ser proporcionada por parte del linaje mieloide, por todas estas, y la inmunidad adaptativa por parte del linaje linfoide. excepto las NK y las células dendríticas que también van a ser innatas. Y bueno, aquí les puse un esquema un poquito más explicado que nos menciona los estadios por los que pasa cada una de estas células. Pero no es motivo de este video conocer exactamente y a profundidad todo esto. Solamente tenemos que saber los productos finales, las células finales que se van a producir. Es importante mencionar también que existen genes que nos van a ayudar a regular este proceso de hematopoiesis, como por ejemplo el gen GATA2, que va a estar implicado en el desarrollo de todas las líneas hematopoieticas, el BMI1, que va a darles la capacidad de autorrenovación, el ICAROS, que va a estar implicado en el desarrollo linfoide, y el NOTCH, que va a destacar en la elección entre las líneas de los linfocitos T y B. Muy bien, terminando con esta división anatómica y con este proceso de hematopoiesis, veremos ahora el linaje mieloide. Bueno, por parte del linaje mieloide vamos a tener dos tipos de células, los granulocitos y las células presentadoras antígeno. Vamos a comenzar con los granulocitos. Estos se llaman así por el hecho de que tienen gránulos dentro de su citoplasma. Estos gránulos van a contener a su vez proteínas con diferentes funciones. entre las cuales destacan el daño directo a los patógenos, la regulación del tráfico y actividad de otros leucocitos y el remodelado de los tejidos en el sitio de infección, entre muchas otras. Y tenemos que son las siguientes, los neutrófilos, vasófilos, mastocitos y eosinófilos. Todos estos van a ser granulocitos o polimorfonucleares. Comencemos con los neutrófilos. Estos van a ser el 50 al 70% de todos los leucocitos totales en el cuerpo. Y sus valores en sangre normales van a ser de 4.400 por mililitro y su rango puede variar desde 1.800 hasta 7.700. Los gránulos que tienen estos neutrófilos van a contener proteasas como la elastasa y la colagenasa, cuya función va a ser de remodelado del tejido. Van a tener también péptidos antimicrobianos como las defensinas o la lisocima, cuya función va a ser el daño directo a los agentes patógenos. Y finalmente la histamina, que nos va a dar algunos síntomas como la vasodilatación. Y las funciones de estos neutrófilos son las siguientes. Van a ser los primeros leucocitos en llegar al sitio de la lesión, los primeros guerreros en llegar a la batalla. Y también van a tener un proceso de fagocitosis y liberación del contenido de sus gránulos. De todas estas sustancias, todas estas proteínas, van a liberarlas y estas van a ejercer sus acciones. Los vasófilos van a encontrarse de un 1 al 3% del total de leucocitos en todo el cuerpo y sus concentraciones en sangre son de 40 y pueden ir desde 0 hasta 200, de 40 células por mililitro. Los gránulos van a contener citocinas como la interleucina 4, interleucina 3 y el TNF alfa. La función de estas va a ser la modulación de la respuesta inmunitaria adaptativa. También va a tener mediadores lipídicos como son los leucotrienos. Cuya función va a ser la vasodilatación y la activación del músculo liso y también la histamina con las mismas funciones. No van a ser células fagocíticas pero van a liberar su contenido y van a ejercer su acción así mismo. Y se van a destacar en la defensa contra el mintos, contra los parásitos. Los mastocitos van a encontrarse menor a un 1% del total de células leucocíticas. No van a encontrarse en circulación. Y sus gránulos van a tener lo mismo que los de los vasófilos. Y las funciones de estos van a ser, no destacan como células fagocíticas, pero tienen un papel importante en la respuesta alérgica. Finalmente los eosinófilos se van a encontrar igual en un porcentaje menor al 1% del total de leucocitos. Y en sangre van a estar normalmente en 200 células por mililitro, que puede variar desde 200 hasta 400. Las proteínas que van a tener sus gránulos. Van a ser proteínas cationicas que nos van a ayudar a la inducción de formación de las especies reactivas de oxígeno, que más adelante en otros videos veremos cómo funcionan estas, pero básicamente funcionan igual en la defensa del organismo. Van a tener igual ribonucleasas que van a provocar vasodilatación y degranulación de los vasófilos. Estas ribonucleasas nos van a ayudar a degranular los vasófilos. Y por último citocinas y quimiocinas como la interleucina 4, interleucina 10, interleucina 13 y el TNF-alfa, que de igual manera nos van a ayudar a modular la respuesta inmune adaptativa. Y estos eosinófilos van a tener la función de fagocitosis, no tanto como los neutrófilos, pero sí van a fagocitar, y van a destacar en la defensa contra parásitos, además de que nos van a dar los síntomas de las alergias y del asma. Dentro de la línea mieloide también tenemos... a las famosas células presentadoras de antígeno. No a todas, pero sí a la mayoría. Estas van a tener la capacidad de ingerir a los agentes patógenos, van a digerir sus proteínas y convertirlas en péptidos que finalmente van a poder expresar o presentar en su superficie de membrana a los linfocitos vírgenes. Y bueno, dentro de estas células tenemos a las siguientes, los monocitos, los macrófagos y las células dendréticas. Veamos cómo funcionan estas. Los valores en sangre normales de los monocitos son de 300 y su rango puede variar desde 0 hasta 800 y están en un 5 a 10% de los glucositos totales en el cuerpo. Las funciones de estos monocitos van a ser su diferenciación a macrófagos o células dendríticas. Esto va a ser dentro de los tejidos, por lo que los macrófagos y las células dendríticas no van a poder contarse en la sangre. La reparación de tejidos va a ser también una función de los monocitos. Y también van a tener una función de patrullaje. Van a estar circulando a través de todo el cuerpo esperando un sitio de inflamación, o más bien de lesión, considerándose como reservorio. Los macrófagos por su parte van a tener función de fagocitosis y presentación de antígenos. Van a tener papel en la reparación y limpieza de la lesión, pudiendo ingerir células muertas y neutrófilos acumulados. Van a promover la angiogenia y fibrosis. Esta va a ser mediada por citocinas y dependiendo del lugar donde se encuentren, del tejido donde se encuentren, van a adquirir diferentes nombres. Por ejemplo, van a llamarse osteoclastos en el hueso, micro y en el sistema nervioso central, en los pulmones van a conocerse como macrófagos alveolares, en el hígado como células de Kuffer y en la placenta como células de Hofbauer. Finalmente, las células dendríticas tenemos tres diferentes tipos. Las células dendríticas clásicas o tradicionales. van a poder hacer el proceso de fagocitosis, más bien de procesamiento de antígenos por tres formas, la fagocitosis, la endocitosis mediada por receptor y la pinocitosis, que esta última no es más que la endocitosis de líquido. Luego de esto, de que ya procesaron al antígeno, van a migrar hasta los ganglios linfáticos y van a hacer el proceso de presentación de antígeno a los linfocitos T vírgenes. Por su parte, las células dendríticas plasmocitoides, Van a tener el papel de reconocimiento de ácidos nucleicos de los virus. Las células dendríticas foliculares finalmente no se van a producir en la médula ósea, pero tienen un papel importante en la selección de linfocitos B en el vaso y ganglios linfáticos. Ok, y para finalizar esta parte de las células del sistema inmune, hablaremos de linaje linfoide. La línea linfoide. Va a ser difícil de identificar, bueno, sus células van a ser difíciles de identificar hablando de morfología. Así que se depende mucho de las proteínas que expresan en la superficie estas células para poder diferenciarlas. Y para esto se adquirió un sistema, una nomenclatura que usa las letras CD, que significan cúmulo de diferenciación. No son las únicas células que usan esta nomenclatura. Quizá al principio lo fueron, pero... Con el tiempo se usó esta misma nomenclatura para otras células del sistema inmune. Además de esto, cada célula BIT o linfocito BIT también va a expresar un receptor específico para antígeno. En el caso de los linfocitos T, el TCR y en el caso de los linfocitos B, el BCR. Y tenemos aquí las células del sistema de la línea linfoide, los linfocitos B, los linfocitos T y las células NK, natural killer. Los linfocitos B van a expresar el receptor BCR, que es específico para el antígeno, o sea, cada vez que reconozcan un antígeno se van a especializar en ese específicamente. Su maduración va a ser en la médula ósea y va a tener dos subpoblaciones, los linfocitos B1 y los linfocitos B de la zona marginal del vaso. que van a tener un desarrollo timo independiente, que en este momento no es necesario que sepas qué es eso, pero en otros videos sí lo vamos a explicar con más calma, y van a producir IgM. Y los linfocitos biafoliculares, que su desarrollo va a ser timo dependiente, produciendo anticuerpos de alta afinidad hacia el antígeno. Los linfocitos T van a expresar un receptor de tipo TCR, y van a madurar en el timo. Recuerda, linfocitos T, timo. madurar, porque es importante recordar que todas las células sanguíneas se van a originar en la médula ósea, pero esta en especial, el linfocito T, va a madurar, madurar en el timo. Además, van a existir subpoblaciones de esta célula T madura, que son las siguientes. Primero tenemos a los linfocitos TCD4 o Helper. Estos van a expresar marcadores CD4 y CD3. Aquí está el cúmulo de diferenciación, recuerda, esta es la nomenclatura que se usa. Y estas son las proteínas que expresan este tipo de linfocitos. Y se van a encargar de diferentes funciones, en las cuales destaca la diferenciación de los linfocitos B, la activación de macrófagos y la estimulación de la inflamación, entre muchas otras. Y los linfocitos TCD8, que expresarán los marcadores CD3 y CD8. Y se van a encargar de la muerte de células infectadas por citotoxicidad. Finalmente, los linfocitos T reguladores o Treg. Van a expresar marcadores CD3, CD4 y CD25. Y su función va a ser suprimir la respuesta inmune para que no sea tan intensa y pueda dañar a las células del propio organismo. Para finalizar esta parte, las células Natural Killer van a expresar receptores Kier, que no va a ser específico para un sol antígeno, va a ser general. Van a madurar en la médula ósea. ¿Y cómo van a funcionar estas células Natural Killer? Bueno, como les dije, van a expresar diversos receptores, entre los principales está el KIR, y estos van a reconocer el MHC1, que van a expresar todas las células de nuestro cuerpo, todas las células nucleadas de nuestro cuerpo. Esto, una vez que reconocen a estos receptores, a estas moléculas, estas proteínas del MHC1, van a desactivarse y van a inhibir su capacidad para matar, y así no van a actuar sobre las células del propio cuerpo. Ellos reconocen que tienen un MHC-1 y saben que son propios y no las deben dañar. Sin embargo, cuando siguen circulando y encuentran alguna célula que perdió su MHC-1, como por ejemplo las células tumorales, van a activarse. Ya no, bueno, más bien, ya no se van a inhibir, ya no se van a inhibir estos natural killer y van a comenzar el proceso de lisis celular por medio de citotoxicidad. Y bien, ya que terminamos toda esta parte de las células del sistema inmune, hablaremos ahora de los órganos linfoides, específicamente los primarios. Ok, los órganos linfoides primarios van a ser aquellos donde se lleva a cabo la generación y o maduración de las células del sistema inmunológico. Y tenemos aquí como primer lugar E a la médula ósea. La función de este va a ser apoyar la renovación. y diferenciación de la célula madre hematopoyética para formar células sanguíneas. Recordemos que todos los huesos tienen médula ósea, sin embargo, habrá unos en donde se lleva a cabo la hematopoyesis de una manera más activa, como es el fémur, el hílion y el esternón. Y hagamos un agrandamiento de este huesito para poder ver la médula ósea dentro de él. Y bueno, hay que aclarar que esta médula ósea va a tener dos partes, un nicho endosteal, que es justamente este, y un nicho vascular, que es este. Hay que hacer énfasis en que las células madre que se diferencien y que estén cada vez más diferenciadas van a moverse hasta las regiones más centrales del hueso. Van a ir de aquí, de la periferia del nicho endosteal, hacia el nicho vascular para poder después entrar a circulación. Bueno y el otro órgano linfóide primario que tenemos es el timo, la función de este va a ser la maduración de los linfocitos T y esto va a realizarlo en dos etapas diferentes, primero va a generar los receptores TCR de este linfocitos T que son singulares para antígenos y como segundo punto va a seleccionarlos de acuerdo a su reactividad frente a complejos de MHC péptido que es propio, que se los va a presentar el estromatímico. Vamos a ver todo este proceso de maduración. Como primer punto tenemos que los linfocitos T inmaduros van a entrar, aquí están, por la unión córtico-medular del timo, que es justamente esta que está aquí, unión córtico-medular. Aquí se le van a considerar linfocitos T doble negativos. Después de esto, ¿por qué? Porque no tienen ni CD4 ni CD8. Después de esto, como segundo punto, estos dobles negativos, estos linfocitos T doble negativo, van a migrar a la corteza subcaso. subcapsular que es esta, aquí van a proliferar y van a obtener su TCR que es el propio o el singular para antígenos, además de que van a expresar marcadores CD4 y CD8, van a expresar los dos, entonces así se les llama doble positivo en este momento. Luego de esto va a suceder el proceso de selección positiva y como es esto, se van a elegir a los linfocitos que sean capaces de reaccionar o de interaccionar. con el MHC que será presentado por las células del estroma tímico. ¿Y esto por qué? Porque nuestro sistema inmunológico necesita linfocitos T que reaccionen a señales que indiquen que hay un antígeno en nuestro organismo para poder combatirlo. Aquellos que no reaccionen significa que no van a poder combatir en caso de una invasión por antígeno. Pero además de esto, no solamente tiene que reconocerlo y reaccionar, sino que... Esa intensidad de reacción no tiene que ser exagerada. Entonces también van a seleccionarse aquellos linfocitos T que reaccionen de una manera muy intensa. Y lo que se les va a hacer, va a ser una apoptosis. ¿Por qué? Porque pueden resultar dañinos para nuestro organismo. Finalmente, como quinto punto, vamos a tener que los timocitos, o sea los linfocitos T inmaduros, así se les llama en el timo. Estos timocitos que suponen... suponen a los mecanismos de adaptación, de maduración, van a considerarse como simples positivos, van a transformarse en simples positivos, pudiendo expresar el marcador CD4 o CD8, exclusivamente 1, y van a salir a la circulación. ¿Ok? Y los órganos linfoides secundarios nos van a incluir a los siguientes. Bueno, la función de estos, antes que nada, va a ser la... presentación de antígenos. ¿Cómo va a ser esto? Mediante células dendríticas que van a diferenciar los linfocitos B y T vírgenes en sus diferentes subpoblaciones. Además, hay que mencionar que todos los órganos linfóides secundarios van a desarrollar folículos linfóides. Estos son microambientes altamente organizados en donde se lleva a cabo el desarrollo y la selección de los linfocitos B o células B para la producción de anticuerpos. Y el primero que tenemos aquí es el ganglio linfático. Este nos va a proporcionar microambientes ideales para el encuentro antígeno y linfocito. Tenemos las partes aquí del ganglio linfático que son las siguientes. Primero tenemos a la corteza. La corteza va a tener linfocitos B, macrófagos y células dendríticas dispuestas en folículos. Es esta que está aquí. Como segundo elemento tenemos a la paracorteza. que es el lugar donde vamos a encontrar linfocitos T y células dendríticas. Y finalmente tenemos a la médula, que es el sitio donde van a salir los linfocitos ya maduros hacia la circulación linfática eferente. Y bueno, entonces vamos a ver que el antígeno va a viajar desde el tejido infectado hasta la corteza del ganglio por medio de los linfáticos aferentes o de entrada. Luego de esto, los linfocitos vírgenes. que llegan aquí de la circulación, por medio del aparato circulatorio, van a pasar a la corteza, a sus respectivos lugares, los linfocitos T a la paracorteza y los linfocitos B a la corteza, por medio de unas células endoteliales de vénulas endoteliales altas, así se les llama. Una vez aquí van a reconocer a los antígenos que les presentan las MHC y van a diferenciarse en diferentes subpoblaciones. Entonces, los linfocitos T que están aquí en el ganglio, Van a reconocer al MHC de la célula presentadora de antígeno y van a poder proliferar y diferenciarse. En el caso de los CD8, para adquirir una capacidad citotóxica. Y de los CD4, para poder hacer diferentes actividades, como es la de activar los macrófagos, las células TCD8 y las células B. Van a coordinar toda esta respuesta inmunitaria. Y en el caso de los linfocitos B, que están en la zona del folículo, en la corteza, van a activarse. Pero necesitan dos procesos estos linfocitos. Primero van a tener que unirse al antígeno por medio de su VCR. Y adicional a esto van a tener que tener un contacto directo con la célula TCD4 activada. Y una vez que hacen esto van a poder tomar dos vías. La primera es la diferenciación en célula plasmática que nos va a poder producir anticuerpos. Y como segunda vía van a poder volver al folículo aquí para establecer un centro germinal. Y una vez establecido este centro germinal, se le va a denominar folículo secundario. ¿Y qué es un centro germinal? Bueno, no es nada más que una subestructura que facilita la generación de más linfocitos B, pero van a estar más afines al receptor. Van a tener una mayor afinidad al receptor con el que se especializó. El otro organo linfoide secundario que tenemos es el vaso. El vaso va a especializarse en filtrar sangre. y atrapar antígenos que se transportan por ahí. Entonces, de esta forma podemos ver que tiene un papel muy destacado en las infecciones sistémicas. Y la estructura del vaso es la siguiente. Como primer elemento tenemos a las trabéculas que nos van a servir como soporte estructural. También tenemos una pulpa roja en la cual va a haber senos o sinusoides poblados de macrófagos y eritrocitos, por eso es roja. Además de algunos linfocitos, en este lugar se va a llevar a cabo el proceso de hemólisis. de eritrocitos viejos y defectuosos, o sea, la muerte de los eritrocitos viejos. También tenemos una pulpa blanca, la cual va a constar de una vaina linfoide periarteriolar y de folículos de células B, que van a formar los centros germinales para el desarrollo de estos linfocitos B. Y por último tenemos una zona marginal que nos va a separar a la pulpa roja de la pulpa blanca y esta va a estar poblada de macrófagos. Y linfocitos B, que serán la primera línea de defensa contra los antígenos de la sangre. Otras funciones que puede cumplir el vaso pueden ser el metabolismo del hierro, el almacenamiento de los trombocitos y la hematopoiesis. Y como último órgano linfoide secundario, tenemos al tejido linfoide asociado a mucosas, el famoso MALT. Estas van a ser zonas de linfocitos T y B que se encuentran en las membranas mucosas que revisten diferentes órganos, como por ejemplo el sistema digestivo, respiratorio y el urogenital, además de la piel. Y bueno, esto va a ser platicado más a fondo en otro video, pero es importante mencionar los principales tejidos linfóides asociados a mucosas. En este caso tenemos aquí el GALT, que es el tejido linfóide asociado a intestino, por sus siglas en inglés. Y esta va a tener dos tipos de agrupaciones, unas laxas de linfocitos y otras más estructuradas que van a estar organizadas, como por ejemplo las placas de Peyer, las amígdalas, las adenoides como el anido amigdalino de Waldegger y el apéndice. Y aquí va a haber diferentes estructuras que van a ayudar a la respuesta inmunitaria, entre las que destacan las células SEMI y los linfocitos intrapiteliales que van a servir como presentadoras de antígenos o facilitar más bien este proceso. Y hay que recordar... Como vimos en el video pasado, que la IgA va a ser la inmunoglobulina que destaque más en la defensa de estas mucosas. Y tenemos también al sal, que es el tejido linfoide asociado a piel. Y aquí, entre otros muchos elementos de la respuesta inmunológica que destacan, están las células de Langerhans, que van a ser células presentadoras de antígenos. También tenemos al VALT, que es el tejido linfoide asociado a bronquios. Y algo que es el asociado al aparato genitourinario. Pero como les dije, esto se platicará más a fondo en otro video. Para finalizar, hablaremos ahora sobre el sistema linfático. El sistema linfático va a ser una red de vasos encargados del tráfico de células inmunitarias junto con el sistema circulatorio. Estos van a estar llenos de un líquido rico en proteínas llamado linfa. Este líquido va a ser derivado del plasma sanguíneo. Y se va a filtrar a través de las paredes de los capilares. Entonces el plasma va a salir de las arteriolas, va a poder entrar a los vasos linfáticos y el restante plasma va a poder regresar por las vénulas. Y tenemos dos conductos linfáticos principales, el conducto linfático torácico o izquierdo y el conducto linfático derecho. El torácico izquierdo es el vaso linfático de mayor tamaño y el más grande y va a recolectar la linfa de casi todo el cuerpo, excepto el hemitórax derecho, el brazo derecho y el hemicranio derecho. Y va a drenar en la confluencia de las venas subclavia izquierda. Y la yugular es esta izquierda que se conoce como confluencia yugulo-subclavia o el ángulo de Pirogov. Por su parte, el conducto linfático derecho va a recolectar la linfa del brazo derecho, de la mitad derecha del tórax y de la mitad derecha de la cabeza. Y este va a desembocar en el ángulo formado por la vena subclavia derecha y la vena yugular interna derecha. Bueno, y esto fue todo por el video de hoy. Muchas gracias por verlo, si te gustó no olvides darle like, suscribirte a nuestro canal y activar la campanita y si quieres también puedes buscarnos en Facebook y en Instagram, subimos contenido muy interesante sobre la materia todos los días. Muchas gracias por vernos.

Comencemos con la intro. Y bien, el índice de contenidos del día de hoy será el siguiente. Primero veremos una división anatómica del sistema inmunitario, la cual lo hice con fines didácticos y educativos. En el número 2 vamos a ver las células del sistema inmune, incluyendo el proceso de hematopoiesis y la línea linfoide y mieloide que originan. Como tercer punto hablaremos de los órganos linfoides.

primarios y secundarios, y finalmente tocaremos el tema de sistema linfático. Comencemos entonces, la anatomía del sistema inmune la podemos organizar para su mejor comprensión en tres categorías, que son sus células, sus órganos linfoides y el sistema de transporte. Dentro de las células vamos a ver que todas las células sanguíneas dentro de las cuales entran las células del sistema inmune van a madurar, van a surgir a partir de una célula madre hematopoyética, HSC, por sus siglas en inglés, y esta nos va a dar nacimiento a dos linajes, la línea mieloide y la línea linfoide.

Por parte de la línea mieloide vamos a ver que se originarán los vasófilos, neutrófilos, eosinófilos y mastocitos, que se les llama muy comúnmente granulocitos o polimorfonucleares por el hecho de que tienen gránulos en su citoplasma, y también los monocitos, estos ya van a formar parte de otro tipo de grupos. Estos últimos monocitos van a... van a poder diferenciarse en macrófagos y células dendríticas.

Por parte del linaje linfoide vamos a ver que tenemos las células NK, natural killer, los linfocitos B y los linfocitos T. Estos linfocitos B se van a poder diferenciar en células plasmáticas las cuales van a producir anticuerpos y los linfocitos T van a tener diferentes subpoblaciones entre las cuales destacan los CD4 o cooperadores CD8 citotóxicos, los LTNK y los LT gamma delta. Estos junto con los monocitos se les conoce como agranulocitos o mononucleares porque no van a tener gránulos en su citoplasma.

Y todas estas células antes mencionadas van a entrar dentro del grupo de los leucocitos o glóbulos blancos. Por otra parte tenemos a los órganos linfoides que van a dividirse en primarios y secundarios. Los primarios van a incluir a la médula ósea y al timo.

Y los secundarios al vaso, los ganglios linfáticos y el MALT, el tejido linfático. asociado a mucosas y dependiendo del lugar donde se encuentre, dependiendo del órgano donde se encuentre, el MALT va a adquirir diferentes nombres, como por ejemplo en el intestino se le va a llamar GALT, en los bronquios BALT, en la piel SALT y en el tracto urinario GULT. Finalmente, el sistema de transporte para las células del sistema inmune va a ser el sistema circulatorio, que no va a ser tema de este vídeo, y el sistema linfático que sí veremos más adelante. Sigamos entonces. Ya vimos la división anatómica que organizamos para fines educativos.

Y como segundo punto teníamos a las células del sistema inmune. Y vamos a empezar a hablar sobre la hematopoiesis. Cómo se van a formar estas células sanguíneas. Y tenemos lo siguiente.

Dijimos que se originaban de una célula madre hematopoyética. Pero antes de hablar de eso, tenemos que saber qué es una célula madre. Esta se va a definir por dos características.

La primera es la capacidad de regenerarse. Y la segunda es... la capacidad de diferenciarse hacia diferentes tipos de células. Además existen diversas clasificaciones, más bien una clasificación con diversas células madre que incluyen a las siguientes.

Las células totipotenciales que nos van a originar un organismo completo y el ejemplo más clásico es el huevo o cigoto. Y las células pluripotenciales que nos van a poder originar a las tres capas germinativas que son el endodermo, el mesodermo y el ectodermo. Estas se consideran células madre embrionarias.

También tenemos dentro de esta clasificación a las células madre multipotenciales, las cuales nos pueden originar células de un solo tipo de tejido. Y las células madre unipotenciales o progenitoras también se les llama. Estas nos van a originar células de un solo tipo y van a perder su capacidad regenerativa.

Estas ya son propias del adulto. Bueno, la que nos interesa en este momento es la célula madre hematopoyética, la HSC. Esta se va a diferenciar en células sanguíneas.

Mediante el proceso de hematopoiesis, que sucede en la médula ósea, justamente aquí en la médula ósea. Y bueno, ¿cómo sucede este proceso? Tenemos aquí a nuestra célula madre hematopoyética que nos va a dar origen a dos linajes, linaje mieloide eritroide o simplemente mieloide y el linaje linfoide.

Por parte del linaje mieloide vamos a tener que se originan los granulocitos que incluyen neutrófilos, basófilos y eosinófilos, a los monocitos que se van a poder diferenciar a su vez en macrófagos y células dendríticas y todos estos son glóbulos blancos. Y por parte de los glóbulos rojos tenemos a los eritrocitos, megacardiocitos, que se van a diferenciar en plaquetas. Y por parte del linaje linfoide, vamos a obtener a los linfocitos B, linfocitos T, a las NK, y curiosamente también a las células dendríticas, que van a conocerse como células dendríticas del linaje linfoide. Y como recordatorio simplemente, vamos a ver que la inmunidad innata va a ser proporcionada por parte del linaje mieloide, por todas estas, y la inmunidad adaptativa por parte del linaje linfoide.

excepto las NK y las células dendríticas que también van a ser innatas. Y bueno, aquí les puse un esquema un poquito más explicado que nos menciona los estadios por los que pasa cada una de estas células. Pero no es motivo de este video conocer exactamente y a profundidad todo esto. Solamente tenemos que saber los productos finales, las células finales que se van a producir.

Es importante mencionar también que existen genes que nos van a ayudar a regular este proceso de hematopoiesis, como por ejemplo el gen GATA2, que va a estar implicado en el desarrollo de todas las líneas hematopoieticas, el BMI1, que va a darles la capacidad de autorrenovación, el ICAROS, que va a estar implicado en el desarrollo linfoide, y el NOTCH, que va a destacar en la elección entre las líneas de los linfocitos T y B. Muy bien, terminando con esta división anatómica y con este proceso de hematopoiesis, veremos ahora el linaje mieloide. Bueno, por parte del linaje mieloide vamos a tener dos tipos de células, los granulocitos y las células presentadoras antígeno. Vamos a comenzar con los granulocitos. Estos se llaman así por el hecho de que tienen gránulos dentro de su citoplasma.

Estos gránulos van a contener a su vez proteínas con diferentes funciones. entre las cuales destacan el daño directo a los patógenos, la regulación del tráfico y actividad de otros leucocitos y el remodelado de los tejidos en el sitio de infección, entre muchas otras. Y tenemos que son las siguientes, los neutrófilos, vasófilos, mastocitos y eosinófilos.

Todos estos van a ser granulocitos o polimorfonucleares. Comencemos con los neutrófilos. Estos van a ser el 50 al 70% de todos los leucocitos totales en el cuerpo. Y sus valores en sangre normales van a ser de 4.400 por mililitro y su rango puede variar desde 1.800 hasta 7.700. Los gránulos que tienen estos neutrófilos van a contener proteasas como la elastasa y la colagenasa, cuya función va a ser de remodelado del tejido.

Van a tener también péptidos antimicrobianos como las defensinas o la lisocima, cuya función va a ser el daño directo a los agentes patógenos. Y finalmente la histamina, que nos va a dar algunos síntomas como la vasodilatación. Y las funciones de estos neutrófilos son las siguientes. Van a ser los primeros leucocitos en llegar al sitio de la lesión, los primeros guerreros en llegar a la batalla. Y también van a tener un proceso de fagocitosis y liberación del contenido de sus gránulos.

De todas estas sustancias, todas estas proteínas, van a liberarlas y estas van a ejercer sus acciones. Los vasófilos van a encontrarse de un 1 al 3% del total de leucocitos en todo el cuerpo y sus concentraciones en sangre son de 40 y pueden ir desde 0 hasta 200, de 40 células por mililitro. Los gránulos van a contener citocinas como la interleucina 4, interleucina 3 y el TNF alfa. La función de estas va a ser la modulación de la respuesta inmunitaria adaptativa.

También va a tener mediadores lipídicos como son los leucotrienos. Cuya función va a ser la vasodilatación y la activación del músculo liso y también la histamina con las mismas funciones. No van a ser células fagocíticas pero van a liberar su contenido y van a ejercer su acción así mismo. Y se van a destacar en la defensa contra el mintos, contra los parásitos. Los mastocitos van a encontrarse menor a un 1% del total de células leucocíticas.

No van a encontrarse en circulación. Y sus gránulos van a tener lo mismo que los de los vasófilos. Y las funciones de estos van a ser, no destacan como células fagocíticas, pero tienen un papel importante en la respuesta alérgica. Finalmente los eosinófilos se van a encontrar igual en un porcentaje menor al 1% del total de leucocitos. Y en sangre van a estar normalmente en 200 células por mililitro, que puede variar desde 200 hasta 400. Las proteínas que van a tener sus gránulos.

Van a ser proteínas cationicas que nos van a ayudar a la inducción de formación de las especies reactivas de oxígeno, que más adelante en otros videos veremos cómo funcionan estas, pero básicamente funcionan igual en la defensa del organismo. Van a tener igual ribonucleasas que van a provocar vasodilatación y degranulación de los vasófilos. Estas ribonucleasas nos van a ayudar a degranular los vasófilos. Y por último citocinas y quimiocinas como la interleucina 4, interleucina 10, interleucina 13 y el TNF-alfa, que de igual manera nos van a ayudar a modular la respuesta inmune adaptativa. Y estos eosinófilos van a tener la función de fagocitosis, no tanto como los neutrófilos, pero sí van a fagocitar, y van a destacar en la defensa contra parásitos, además de que nos van a dar los síntomas de las alergias y del asma.

Dentro de la línea mieloide también tenemos... a las famosas células presentadoras de antígeno. No a todas, pero sí a la mayoría. Estas van a tener la capacidad de ingerir a los agentes patógenos, van a digerir sus proteínas y convertirlas en péptidos que finalmente van a poder expresar o presentar en su superficie de membrana a los linfocitos vírgenes. Y bueno, dentro de estas células tenemos a las siguientes, los monocitos, los macrófagos y las células dendréticas.

Veamos cómo funcionan estas. Los valores en sangre normales de los monocitos son de 300 y su rango puede variar desde 0 hasta 800 y están en un 5 a 10% de los glucositos totales en el cuerpo. Las funciones de estos monocitos van a ser su diferenciación a macrófagos o células dendríticas. Esto va a ser dentro de los tejidos, por lo que los macrófagos y las células dendríticas no van a poder contarse en la sangre.

La reparación de tejidos va a ser también una función de los monocitos. Y también van a tener una función de patrullaje. Van a estar circulando a través de todo el cuerpo esperando un sitio de inflamación, o más bien de lesión, considerándose como reservorio.

Los macrófagos por su parte van a tener función de fagocitosis y presentación de antígenos. Van a tener papel en la reparación y limpieza de la lesión, pudiendo ingerir células muertas y neutrófilos acumulados. Van a promover la angiogenia y fibrosis. Esta va a ser mediada por citocinas y dependiendo del lugar donde se encuentren, del tejido donde se encuentren, van a adquirir diferentes nombres.

Por ejemplo, van a llamarse osteoclastos en el hueso, micro y en el sistema nervioso central, en los pulmones van a conocerse como macrófagos alveolares, en el hígado como células de Kuffer y en la placenta como células de Hofbauer. Finalmente, las células dendríticas tenemos tres diferentes tipos. Las células dendríticas clásicas o tradicionales. van a poder hacer el proceso de fagocitosis, más bien de procesamiento de antígenos por tres formas, la fagocitosis, la endocitosis mediada por receptor y la pinocitosis, que esta última no es más que la endocitosis de líquido. Luego de esto, de que ya procesaron al antígeno, van a migrar hasta los ganglios linfáticos y van a hacer el proceso de presentación de antígeno a los linfocitos T vírgenes.

Por su parte, las células dendríticas plasmocitoides, Van a tener el papel de reconocimiento de ácidos nucleicos de los virus. Las células dendríticas foliculares finalmente no se van a producir en la médula ósea, pero tienen un papel importante en la selección de linfocitos B en el vaso y ganglios linfáticos. Ok, y para finalizar esta parte de las células del sistema inmune, hablaremos de linaje linfoide.

La línea linfoide. Va a ser difícil de identificar, bueno, sus células van a ser difíciles de identificar hablando de morfología. Así que se depende mucho de las proteínas que expresan en la superficie estas células para poder diferenciarlas. Y para esto se adquirió un sistema, una nomenclatura que usa las letras CD, que significan cúmulo de diferenciación.

No son las únicas células que usan esta nomenclatura. Quizá al principio lo fueron, pero... Con el tiempo se usó esta misma nomenclatura para otras células del sistema inmune. Además de esto, cada célula BIT o linfocito BIT también va a expresar un receptor específico para antígeno.

En el caso de los linfocitos T, el TCR y en el caso de los linfocitos B, el BCR. Y tenemos aquí las células del sistema de la línea linfoide, los linfocitos B, los linfocitos T y las células NK, natural killer. Los linfocitos B van a expresar el receptor BCR, que es específico para el antígeno, o sea, cada vez que reconozcan un antígeno se van a especializar en ese específicamente. Su maduración va a ser en la médula ósea y va a tener dos subpoblaciones, los linfocitos B1 y los linfocitos B de la zona marginal del vaso. que van a tener un desarrollo timo independiente, que en este momento no es necesario que sepas qué es eso, pero en otros videos sí lo vamos a explicar con más calma, y van a producir IgM.

Y los linfocitos biafoliculares, que su desarrollo va a ser timo dependiente, produciendo anticuerpos de alta afinidad hacia el antígeno. Los linfocitos T van a expresar un receptor de tipo TCR, y van a madurar en el timo. Recuerda, linfocitos T, timo.

madurar, porque es importante recordar que todas las células sanguíneas se van a originar en la médula ósea, pero esta en especial, el linfocito T, va a madurar, madurar en el timo. Además, van a existir subpoblaciones de esta célula T madura, que son las siguientes. Primero tenemos a los linfocitos TCD4 o Helper.

Estos van a expresar marcadores CD4 y CD3. Aquí está el cúmulo de diferenciación, recuerda, esta es la nomenclatura que se usa. Y estas son las proteínas que expresan este tipo de linfocitos.

Y se van a encargar de diferentes funciones, en las cuales destaca la diferenciación de los linfocitos B, la activación de macrófagos y la estimulación de la inflamación, entre muchas otras. Y los linfocitos TCD8, que expresarán los marcadores CD3 y CD8. Y se van a encargar de la muerte de células infectadas por citotoxicidad. Finalmente, los linfocitos T reguladores o Treg. Van a expresar marcadores CD3, CD4 y CD25.

Y su función va a ser suprimir la respuesta inmune para que no sea tan intensa y pueda dañar a las células del propio organismo. Para finalizar esta parte, las células Natural Killer van a expresar receptores Kier, que no va a ser específico para un sol antígeno, va a ser general. Van a madurar en la médula ósea. ¿Y cómo van a funcionar estas células Natural Killer?

Bueno, como les dije, van a expresar diversos receptores, entre los principales está el KIR, y estos van a reconocer el MHC1, que van a expresar todas las células de nuestro cuerpo, todas las células nucleadas de nuestro cuerpo. Esto, una vez que reconocen a estos receptores, a estas moléculas, estas proteínas del MHC1, van a desactivarse y van a inhibir su capacidad para matar, y así no van a actuar sobre las células del propio cuerpo. Ellos reconocen que tienen un MHC-1 y saben que son propios y no las deben dañar.

Sin embargo, cuando siguen circulando y encuentran alguna célula que perdió su MHC-1, como por ejemplo las células tumorales, van a activarse. Ya no, bueno, más bien, ya no se van a inhibir, ya no se van a inhibir estos natural killer y van a comenzar el proceso de lisis celular por medio de citotoxicidad. Y bien, ya que terminamos toda esta parte de las células del sistema inmune, hablaremos ahora de los órganos linfoides, específicamente los primarios. Ok, los órganos linfoides primarios van a ser aquellos donde se lleva a cabo la generación y o maduración de las células del sistema inmunológico. Y tenemos aquí como primer lugar E a la médula ósea.

La función de este va a ser apoyar la renovación. y diferenciación de la célula madre hematopoyética para formar células sanguíneas. Recordemos que todos los huesos tienen médula ósea, sin embargo, habrá unos en donde se lleva a cabo la hematopoyesis de una manera más activa, como es el fémur, el hílion y el esternón.

Y hagamos un agrandamiento de este huesito para poder ver la médula ósea dentro de él. Y bueno, hay que aclarar que esta médula ósea va a tener dos partes, un nicho endosteal, que es justamente este, y un nicho vascular, que es este. Hay que hacer énfasis en que las células madre que se diferencien y que estén cada vez más diferenciadas van a moverse hasta las regiones más centrales del hueso.

Van a ir de aquí, de la periferia del nicho endosteal, hacia el nicho vascular para poder después entrar a circulación. Bueno y el otro órgano linfóide primario que tenemos es el timo, la función de este va a ser la maduración de los linfocitos T y esto va a realizarlo en dos etapas diferentes, primero va a generar los receptores TCR de este linfocitos T que son singulares para antígenos y como segundo punto va a seleccionarlos de acuerdo a su reactividad frente a complejos de MHC péptido que es propio, que se los va a presentar el estromatímico. Vamos a ver todo este proceso de maduración. Como primer punto tenemos que los linfocitos T inmaduros van a entrar, aquí están, por la unión córtico-medular del timo, que es justamente esta que está aquí, unión córtico-medular. Aquí se le van a considerar linfocitos T doble negativos.

Después de esto, ¿por qué? Porque no tienen ni CD4 ni CD8. Después de esto, como segundo punto, estos dobles negativos, estos linfocitos T doble negativo, van a migrar a la corteza subcaso. subcapsular que es esta, aquí van a proliferar y van a obtener su TCR que es el propio o el singular para antígenos, además de que van a expresar marcadores CD4 y CD8, van a expresar los dos, entonces así se les llama doble positivo en este momento. Luego de esto va a suceder el proceso de selección positiva y como es esto, se van a elegir a los linfocitos que sean capaces de reaccionar o de interaccionar.

con el MHC que será presentado por las células del estroma tímico. ¿Y esto por qué? Porque nuestro sistema inmunológico necesita linfocitos T que reaccionen a señales que indiquen que hay un antígeno en nuestro organismo para poder combatirlo.

Aquellos que no reaccionen significa que no van a poder combatir en caso de una invasión por antígeno. Pero además de esto, no solamente tiene que reconocerlo y reaccionar, sino que... Esa intensidad de reacción no tiene que ser exagerada.

Entonces también van a seleccionarse aquellos linfocitos T que reaccionen de una manera muy intensa. Y lo que se les va a hacer, va a ser una apoptosis. ¿Por qué? Porque pueden resultar dañinos para nuestro organismo. Finalmente, como quinto punto, vamos a tener que los timocitos, o sea los linfocitos T inmaduros, así se les llama en el timo.

Estos timocitos que suponen... suponen a los mecanismos de adaptación, de maduración, van a considerarse como simples positivos, van a transformarse en simples positivos, pudiendo expresar el marcador CD4 o CD8, exclusivamente 1, y van a salir a la circulación. ¿Ok? Y los órganos linfoides secundarios nos van a incluir a los siguientes. Bueno, la función de estos, antes que nada, va a ser la...

presentación de antígenos. ¿Cómo va a ser esto? Mediante células dendríticas que van a diferenciar los linfocitos B y T vírgenes en sus diferentes subpoblaciones. Además, hay que mencionar que todos los órganos linfóides secundarios van a desarrollar folículos linfóides.

Estos son microambientes altamente organizados en donde se lleva a cabo el desarrollo y la selección de los linfocitos B o células B para la producción de anticuerpos. Y el primero que tenemos aquí es el ganglio linfático. Este nos va a proporcionar microambientes ideales para el encuentro antígeno y linfocito. Tenemos las partes aquí del ganglio linfático que son las siguientes. Primero tenemos a la corteza.

La corteza va a tener linfocitos B, macrófagos y células dendríticas dispuestas en folículos. Es esta que está aquí. Como segundo elemento tenemos a la paracorteza.

que es el lugar donde vamos a encontrar linfocitos T y células dendríticas. Y finalmente tenemos a la médula, que es el sitio donde van a salir los linfocitos ya maduros hacia la circulación linfática eferente. Y bueno, entonces vamos a ver que el antígeno va a viajar desde el tejido infectado hasta la corteza del ganglio por medio de los linfáticos aferentes o de entrada. Luego de esto, los linfocitos vírgenes.

que llegan aquí de la circulación, por medio del aparato circulatorio, van a pasar a la corteza, a sus respectivos lugares, los linfocitos T a la paracorteza y los linfocitos B a la corteza, por medio de unas células endoteliales de vénulas endoteliales altas, así se les llama. Una vez aquí van a reconocer a los antígenos que les presentan las MHC y van a diferenciarse en diferentes subpoblaciones. Entonces, los linfocitos T que están aquí en el ganglio, Van a reconocer al MHC de la célula presentadora de antígeno y van a poder proliferar y diferenciarse. En el caso de los CD8, para adquirir una capacidad citotóxica. Y de los CD4, para poder hacer diferentes actividades, como es la de activar los macrófagos, las células TCD8 y las células B.

Van a coordinar toda esta respuesta inmunitaria. Y en el caso de los linfocitos B, que están en la zona del folículo, en la corteza, van a activarse. Pero necesitan dos procesos estos linfocitos. Primero van a tener que unirse al antígeno por medio de su VCR. Y adicional a esto van a tener que tener un contacto directo con la célula TCD4 activada.

Y una vez que hacen esto van a poder tomar dos vías. La primera es la diferenciación en célula plasmática que nos va a poder producir anticuerpos. Y como segunda vía van a poder volver al folículo aquí para establecer un centro germinal. Y una vez establecido este centro germinal, se le va a denominar folículo secundario. ¿Y qué es un centro germinal?

Bueno, no es nada más que una subestructura que facilita la generación de más linfocitos B, pero van a estar más afines al receptor. Van a tener una mayor afinidad al receptor con el que se especializó. El otro organo linfoide secundario que tenemos es el vaso. El vaso va a especializarse en filtrar sangre. y atrapar antígenos que se transportan por ahí.

Entonces, de esta forma podemos ver que tiene un papel muy destacado en las infecciones sistémicas. Y la estructura del vaso es la siguiente. Como primer elemento tenemos a las trabéculas que nos van a servir como soporte estructural.

También tenemos una pulpa roja en la cual va a haber senos o sinusoides poblados de macrófagos y eritrocitos, por eso es roja. Además de algunos linfocitos, en este lugar se va a llevar a cabo el proceso de hemólisis. de eritrocitos viejos y defectuosos, o sea, la muerte de los eritrocitos viejos. También tenemos una pulpa blanca, la cual va a constar de una vaina linfoide periarteriolar y de folículos de células B, que van a formar los centros germinales para el desarrollo de estos linfocitos B. Y por último tenemos una zona marginal que nos va a separar a la pulpa roja de la pulpa blanca y esta va a estar poblada de macrófagos.

Y linfocitos B, que serán la primera línea de defensa contra los antígenos de la sangre. Otras funciones que puede cumplir el vaso pueden ser el metabolismo del hierro, el almacenamiento de los trombocitos y la hematopoiesis. Y como último órgano linfoide secundario, tenemos al tejido linfoide asociado a mucosas, el famoso MALT.

Estas van a ser zonas de linfocitos T y B que se encuentran en las membranas mucosas que revisten diferentes órganos, como por ejemplo el sistema digestivo, respiratorio y el urogenital, además de la piel. Y bueno, esto va a ser platicado más a fondo en otro video, pero es importante mencionar los principales tejidos linfóides asociados a mucosas. En este caso tenemos aquí el GALT, que es el tejido linfóide asociado a intestino, por sus siglas en inglés.

Y esta va a tener dos tipos de agrupaciones, unas laxas de linfocitos y otras más estructuradas que van a estar organizadas, como por ejemplo las placas de Peyer, las amígdalas, las adenoides como el anido amigdalino de Waldegger y el apéndice. Y aquí va a haber diferentes estructuras que van a ayudar a la respuesta inmunitaria, entre las que destacan las células SEMI y los linfocitos intrapiteliales que van a servir como presentadoras de antígenos o facilitar más bien este proceso. Y hay que recordar...

Como vimos en el video pasado, que la IgA va a ser la inmunoglobulina que destaque más en la defensa de estas mucosas. Y tenemos también al sal, que es el tejido linfoide asociado a piel. Y aquí, entre otros muchos elementos de la respuesta inmunológica que destacan, están las células de Langerhans, que van a ser células presentadoras de antígenos. También tenemos al VALT, que es el tejido linfoide asociado a bronquios.

Y algo que es el asociado al aparato genitourinario. Pero como les dije, esto se platicará más a fondo en otro video. Para finalizar, hablaremos ahora sobre el sistema linfático. El sistema linfático va a ser una red de vasos encargados del tráfico de células inmunitarias junto con el sistema circulatorio. Estos van a estar llenos de un líquido rico en proteínas llamado linfa.

Este líquido va a ser derivado del plasma sanguíneo. Y se va a filtrar a través de las paredes de los capilares. Entonces el plasma va a salir de las arteriolas, va a poder entrar a los vasos linfáticos y el restante plasma va a poder regresar por las vénulas.

Y tenemos dos conductos linfáticos principales, el conducto linfático torácico o izquierdo y el conducto linfático derecho. El torácico izquierdo es el vaso linfático de mayor tamaño y el más grande y va a recolectar la linfa de casi todo el cuerpo, excepto el hemitórax derecho, el brazo derecho y el hemicranio derecho. Y va a drenar en la confluencia de las venas subclavia izquierda. Y la yugular es esta izquierda que se conoce como confluencia yugulo-subclavia o el ángulo de Pirogov. Por su parte, el conducto linfático derecho va a recolectar la linfa del brazo derecho, de la mitad derecha del tórax y de la mitad derecha de la cabeza.

Y este va a desembocar en el ángulo formado por la vena subclavia derecha y la vena yugular interna derecha. Bueno, y esto fue todo por el video de hoy. Muchas gracias por verlo, si te gustó no olvides darle like, suscribirte a nuestro canal y activar la campanita y si quieres también puedes buscarnos en Facebook y en Instagram, subimos contenido muy interesante sobre la materia todos los días. Muchas gracias por vernos.

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