Overview
La clase explica la técnica y los objetivos de la palpación del tórax, destacando su importancia en la identificación de alteraciones clínicas.
Palpación general del tórax
- La palpación general consiste en recorrer la superficie torácica con la mano para detectar cambios de sensibilidad.
- Ayuda a identificar condritis costal, fisuras o fracturas costales.
- La presencia de crepitación subcutánea, especialmente en el cuello, indica posible neumotórax por aire en el tejido celular.
- La exploración de la elasticidad torácica no suele ser significativa y generalmente se omite.
Evaluación de la expansión torácica
- Se evalúa la simetría de la expansión torácica colocando las manos sobre el tórax y pidiendo al paciente que respire profundamente.
- Por delante, se colocan las manos en la zona infraclavicular y sobre las bases abrazando los hipocondrios.
- Por detrás, se explora la expansión en la zona supraclavicular (maniobra de Raúl) y en las bases abrazando el tórax.
- La expansión simétrica indica normalidad; la asimetría sugiere patología.
Exploración de las vibraciones vocales
- Las vibraciones vocales son sonidos provenientes de las cuerdas vocales transmitidos a través del árbol broncopulmonar y pulmón.
- Se palpan en zonas infraclaviculares, mamilares, bases, axilar e infraaxilar.
- Se solicita al paciente decir "33" mientras se palpa el tórax, comparando ambos lados.
- La asimetría en las vibraciones vocales puede indicar patología.
Key Terms & Definitions
- Condritis costal — inflamación del cartílago de las costillas.
- Crepitación subcutánea — sensación de burbujeo bajo la piel por aire libre en el tejido subcutáneo.
- Neumotórax — presencia de aire en la cavidad pleural.
- Expansión torácica — movimiento de expansión del tórax durante la respiración.
- Vibraciones vocales — transmisión palpable de la voz a través del tórax.
Action Items / Next Steps
- Practicar la palpación del tórax en un compañero siguiendo los pasos explicados.
- Revisar los conceptos de neumotórax y vibraciones vocales en el libro de texto.