es un gusto tenerlos de vuelta por acá les pido una disculpa por tenerlos abandonados todos estos meses la verdad por falta de organización y todo eso pues no no pude subir vídeos pero ya se los prometo y estamos de vuelta y vamos a estar subiendo vídeos cada semana tanto de anatomía como de fisiología. Muy bien, y como ya vieron en el título, en el video de hoy vamos a ver la visión general del dorso y de la columna vertebral. Recuerden que este tema nos basamos en el libro libro de anatomía de Moore y si no entienden algún término o tienen preguntas me las pueden dejar abajo en los comentarios y con gusto se las contesto.
Perfecto, bueno, nada más para un poco de generalidades recordemos que el dorso es la parte posterior del tronco, ¿ok? Recuerden los términos anterior y posterior, posterior significa detrás, en este caso la espalda y anterior pues estaríamos acá adelante, ¿no? En este caso el dorso pues se va a componer de piel, de músculos, de la columna vertebral. que es la que vamos a ver ahorita, y también de costillas y la médula espinal.
Muy bien, entonces aquí nos están dividiendo a la columna vertebral dependiendo de la región en la que estamos. Si es cervical, si es dorsal o si es lumbar. Ahorita vamos a ver un poquito más detallado eso. ¿Y cuáles son las funciones de la columna? principalmente vamos a tener que va a ser proteger a la médula espinal la médula espinal va a estar dentro de la columna va a pasar por ahí por un conductor que ahorita lo vamos a ver y principalmente la va a proteger también va a servir para la inserción de músculos todos los músculos que están en la espalda en los miembros superiores pues algunos se van a conectar en la columna Otra de sus funciones es soportar el peso de todo el cuerpo y a su vez transmitir ese peso a los miembros inferiores.
Perfecto, entonces, básicamente la columna se va a formar por lo que conocemos como las vértebras y los discos intervertebrales. En este caso tenemos que imaginar que es como una galleta de bombón. Dos galletas a los lados.
y en medio vamos a tener un bombón literalmente el disco intervertebral tiene así como si fuera una galleta que es un poquito más aguadito y las columnas, las vértebras pues ya son un poco más rígidas, ya son duras entonces por eso es el ejemplo de la galleta de bombón Esta configuración le va a permitir la movilidad que tiene, poder moverse de un lado hacia otro y de esta manera poder absorber todos los golpes. La vértebra por dentro va a tener hueso esponjoso y en la periferia, o sea, a los lados va a tener hueso comparto. Si aún no entiendes estos términos, te recomiendo que veas mi video de huesos. Básicamente el hueso esponjoso, también llamado trabeculado, es como tiene poros, ¿no?
No está completamente sólido. Y como les menciono, esta configuración de la columna vertebral que parece como galleta de bombón, pues le permite hacer todos los movimientos y absorber todos los... los golpes muy bien ya pasando un poco con las medidas la columna vertebral mide de 72 a 75 centímetros y una cuarta parte de esa longitud son los discos intervertebrales muy básicamente la columna la vamos a dividir en 5 grupos y estas se van a dividir en 7 vértebras cervicales, 12 torácicas, que las torácicas también las podemos llamar dorsales, 5 vértebras lumbares, 5 vértebras sacras, que en este caso en el adulto van a estar fusionadas, Y cuatro vértebras coxígeas, que igual para los 30 años se tienen que fusionar y forman lo que se conoce como el coxis. Entonces, estos son los cinco grupos de la columna vertebral y cada uno de ellos tiene características especiales que estaremos viendo en los próximos videos. Como les mencioné, en el adulto las cinco vértebras sacras se van a fusionar y van a formar lo que se conoce como el sacro.
Y después de los 30 años las cuatro vértebras toxígeas se tienen que fusionar. Fusionar significa que se tienen que unir. Entonces se van a unir y van a formar lo que se conoce como el toxis. En este caso, vemos que la columna es como si fuera un triángulo isósceles.
Recuerden, el triángulo isósceles es el que tiene dos lados del mismo tamaño y uno más pequeño que los otros dos. Entonces vemos como si esta fuera la punta del triángulo y vemos como va bajando. Y aquí estaríamos. creando un triángulo.
Entonces, a lo que voy con esto, es que la parte más superior, acá arribita, es más pequeña de ancho, es menos ancha, a comparación de esta vértebra, que es de las más anchas. ¿Por qué esto? conforme se va descendiendo a la columna vertebral va aumentando el tamaño de las vértebras y la razón es porque se va aumentando el peso que se tiene que soportar por lo tanto las vértebras tienen que ser muchísimo más anchas y tienen que ser mucho más fuertes para resistir ese peso pero ya cuando pasemos este punto ese triángulo se vuelve a invertir y vemos como en el troxis, en la parte de a mero bajo, vuelve a estar la punta del triángulo.
Porque ya no participan en este caso en soportar el peso. Perfecto. Aquí en esta imagen se mencionan otras cositas que veremos un poco más adelante.
Pero ya les voy hablando. Como les dije, en las vértebras cervicales que son 7. La primera se conoce como atlas y la segunda como axis. Entonces en los libros las pueden encontrar de esas maneras. Ahorita les mencioné al principio que una de las funciones de la columna.
será proteger a la médula espinal. Y la médula espinal va a estar en un conducto, como si fuera un tubo, que la va a contener, que se conoce como conducto vertebral. Lo vemos aquí, esta imagen la estamos viendo al paciente o al esqueleto, de manera lateral, y nosotros estamos del lado izquierdo.
Lo estamos viendo del lado, y estamos del lado izquierdo del esqueleto. Entonces, vemos aquí como está abierta la cortina, la columna, hicieron un corte sagital, es decir, lo partieron literalmente a la mitad, una mitad derecha y una mitad izquierda, y vemos cómo queda todo este espacio, todo este tubo, que es donde va a estar contenida la médula espinal. Muy bien, vamos a ver también que la médula espinal cuenta con ciertas curvaturas, y obviamente, pues es normal que la columna no está completamente derecha ni es completamente rígida, eso es obvio.
Entonces, estas curvaturas se pueden clasificar en dos, en primarias y en secundarias. Como las podemos ver aquí, empezamos con cuatro curvaturas, dos primarias y dos secundarias. La que está en la región del cuello, región cervical, es secundaria.
Después la que está en la región del dorso, torácica, es primaria. La que está en la región de la parte de abajo de la espalda, la parte lumbar, es secundaria. Y la que está en la región glútea, en la región sacra, pues es primaria.
La razón por la cual se llaman primarias es porque las primarias son las que se utilizan en la región de la espalda. primarias vemos la configuración del feto ok la primaria su parte anterior que es esta parte es concava y la parte posterior que es esta parte es convexa ok eso es al revés en las secundarias vemos como la parte concava está posterior y como la parte convexa está anterior pero en el feto vemos como toda la columna está concava al hacia anterior y de manera posterior pues está conversa, ¿no? Entonces, por esa razón se denominan primarias.
¿Por qué? Porque están desde el feto, ¿no? Son las primeras en nacer.
Estas secundarias se empiezan a hacer ya cuando el producto, bueno, el niño, ya empieza a sostener su cabeza por sí mismo. Vemos como aquí la niña está ya posicionada. puede sostener su cabeza por ella misma, por lo tanto ya se hizo la curvatura hacia atrás. Al igual, la postura, el estar de pie, el estar parado, pues tiene que ver con esta curvatura lumbar, porque ya te puedes sostener y ya los músculos son suficientemente fuertes. Entonces quédense con que la torácica y la sacra son primarias porque así estábamos en el feto.
Ya cuando tuvimos fuerza en los músculos y pudimos sostener nuestro propio cuerpo. y cabeza pues ya se formaron las secundarias en este caso las primarias también se conocen como si fonsis y las secundarias como lordosis pero esto ya tiene que ver algo más este patológico por ejemplo tenemos algo muy común que se llama si fósil torácica ok si fósil torácica también la van a poder encontrar con el nombre de joroba de dohwagher básicamente la sifosis torácica es cuando estamos así como tenemos una joroba literalmente estamos encorvados hacia adelante El más claro ejemplo de esta sifosis torácica excesiva, pues es el jorobado, ¿no? En este caso, pues esta curvatura tiene cierto ángulo, pero cuando hay una sifosis torácica excesiva, pues ese ángulo se va a hacer muchísimo más pequeño. esta curva turba va a estar mucho más pronunciada y eso va a producir que te hagas para adelante y por lo tanto que te salga una joroba esto pues puede ser algún padecimiento o alguna enfermedad que tengas incluso por una mala postura se puede dar esto.
Y eso es en el caso de la sifosis. Pero por ejemplo, la lordosis, ¿dónde la podemos ver? Una lordosis excesiva, por ejemplo en este, la podemos ver en pacientes embarazadas.
Como las pacientes están embarazadas y pues aumentan de peso por el producto, Y está muy anterior, por lo tanto, pues tienden a irse hacia atrás, ¿no? No sé si las han visto que siempre están recargadas y tienden a hacer la espalda hacia atrás, ¿no? Entonces, ahí está aumentando esta lordosis. Es en el caso de pacientes embarazadas.
Vamos a continuar con las vértebras ya como tal. Esto es una vértebra típica. Una vértebra típica se compone de un cuerpo vertebral, de un arco vertebral, que es todo lo rojo, y de siete procesos. Los procesos son como protuberancias. O también los podemos llamar apófisis Y son siete Tenemos aquí uno, tenemos aquí dos, tenemos aquí tres Cuatro, cinco, seis y siete Y estos tienen distintos nombres recordemos esto siempre les doy un consejo siempre que vean una imagen traten de ubicarse de qué manera la están viendo estamos viéndolo desde anterior desde posterior estamos arriba estamos abajo donde lo estamos viendo ok en la parte de aquí abajo de la imagen es anterior, la parte de acá atrás, perdón, la parte de acá arriba de la imagen es posterior por lo tanto nosotros estamos viendo al paciente desde arriba entonces, recuerden esto es anterior, esto es posterior este proceso que se encuentra hacia posterior se llama proceso espinoso no sé si lo han notado y esto se ve principalmente en personas que son un poco más delgadas...
En la parte de su espalda, en la línea media, no sé si se alcanzan a tocar, van a notar unas bolitas que son los huesitos que están por toda la línea media de su espalda. Y básicamente esos huesitos que se están tocando son estos procesos espinosos. A los lados de cada vértebra también tenemos otros procesos, que recuerden que es una protuberancia, que se llaman procesos transversos. transversos como si fueran en una línea así transversal horizontal entonces este proceso es pinos o que nada más es uno pero que tenemos dos procesos transversos, van a funcionar principalmente para inserciones musculares, es decir, todos los músculos que están en la espalda van a llegar ahí y se van a insertar, ¿ok? Para ejercer sus funciones y pues para tener un punto donde anclarse.
Muy bien, ahora, tenemos también otros cuatro procesos, que estos se llaman procesos articulares. ¿Y por qué se llaman así? Porque se van a articular con las otras vértebras. tanto con las que están arriba como con las que están abajo yo sé que ahorita se ve un poco raro ahorita les voy a mostrar una imagen pero no olviden que estos procesos articulares pues nos sirven para conectar vértebra con vértebra y otra cosa muy importante el conducto vertebral que por aquí en medio es donde está la médula espinal entonces ya aquí no estamos viendo la vértebra con colorcitos pero aquí vemos que este es el cuerpo vertebral vemos el lado arco vemos el proceso espinoso los dos procesos transversos y los procesos articulares todas las partes citas que ven así de azul es cartílago que le sirve para articularse con otras partes no entonces por ejemplo aquí ya estamos viendo la columna vertebral en una vista lateral una de las ventajas es que la misma imagen te enseña cómo te lo está mostrando no y estamos viendo el paciente del lado derecho y como lo sé porque esto es anterior y esto es posterior recuerden que los procesos espinosos siempre están de manera posterior y los cuerpos vertebrales siempre están de manera anterior muy bien entonces cuando se juntan dos vértebras y en medio de ellas está un disco intervertebral vemos cómo se forma este espacio este Este espacio se conoce como foramen intervertebral. Ese es muy importante que no lo confundan con el foramen vertebral.
Este es vertebral y este es intervertebral. Por este va a pasar la médula espinal y por el intervertebral van a pasar los nervios que salen de la médula. Tengan cuidado con eso de no ir a confundirlos.
¿Se acuerdan que les platiqué de que los cuatro procesos articulares se articulaban, se unían con las vértebras de arriba y con las de abajo? Ok, entonces lo hacen de esta manera. Por lo tanto...
Podemos decir, va a sonar un poco confuso, pero la vértebra de arriba se articula gracias a su proceso articular inferior. Se articula con la vértebra de abajo, que estaba el proceso articular inferior. superior entonces cuando el proceso articular inferior es de la vértebra de arriba porque estamos usando el de abajo el de la vértebra de arriba pero el proceso de abajo y el proceso articular superior es de la vértebra de abajo porque si estamos en la vértebra de abajo pero estamos usando su proceso articular superior el proceso articular inferior de esta vértebra pues se va a unir con otra vértebra que esté aquí, que en la imagen no se muestra.
Y estas articulaciones, cuando se unen estos procesos articulares, que son estos, se conoce como articulación sigapofisaria. ¿Muy bien? Ahora, por último, recordarles en el caso del arco vertebral, que no se los mostré ahorita, estos se van a dividir también, a su vez, en dos porciones, en los pedículos y en las láminas. Esta partecita y esta se conocen como...
pedículos esta y esta se conocen como láminas que lo podemos ver muchísimo mejor acá aquí tenemos un pedículo acá tenemos otro aquí tenemos una lámina y acá tenemos otra lámina simplemente son partes de la vértebra que nos ayudan a formar todo el arco vertebral muy bien y eso sería todo muchísimas gracias por ver el vídeo Y nos vemos la siguiente semana en el próximo video.