Ciao ragazzi e bentornati su H3SGalteam da vostro amichevole senologo di quartiere. Secondo video di quest'anno sul test di specializzazione, anche questo derivato da una domanda che me ne hai fatto, ovvero come scelgo la scuola di specializzazione? Come faccio ad esteggiarmi tra set di scuole e recensioni? a scegliere la scuola di specializzazione che veramente rispecchia le mie passioni? Ecco, lo andremo a vedere in breve in base a quello che è un normale percorso di scelta tra tutte queste opzioni che ormai abbiamo e anche in base alle opinioni personali che ho avuto modo di collezionare in questi anni sia di specializzazione sia di aiuto a voi che avete fatto i concorsi di specializzazione degli ultimi anni.
Prima di cominciare come sempre vi invito ad iscrivervi al canale, lasciarci un commento e un like e condividere questo video ai vostri colleghi. Cominciamo! La scelta della squadra di specializzazione è qualcosa di strettamente personale, che quindi vi andrà a condizionare 4 o 5 anni della vostra vita futura e quindi deve rispicchiare quello che siete realmente voi, quello che vi interessa, quello che vi piace e quello che possibilmente vi piacerebbe. c'era a fare in futuro quindi per questo è essenziale aver frequentato qualche reparto durante i tempi di università altrimenti non si ha un'idea precisa di quello che andrà a fare uno specializzando e se non l'avete fatto almeno andate a guardare qualche video su internet a parlare con qualche specializzando e fatevi un'idea sulla pratica, cioè su quello che fa realmente un specializzando nella sua vita lavorativa e possibilmente anche su qualche prospettiva lavorativa, però non fatevi influenzare tanto da quella perché, ripeto, è una scelta molto personale e dipende tutto dalle vostre ambizioni e da quello anche che vi piacerebbe diventare nella vita. Detto ciò, andiamo nello specifico, cioè andiamo a vedere quali sono le caratteristiche da vedere nel mare magnum di recensioni che circolano su internet e in quelle che sto facendo in questi mesi per capire...
bene le differenze all'interno della stessa scuola di specializzazione tra una sede e un'altra. Innanzitutto andiamo a vedere la didattica, ovvero vi dovete informare se quella scuola ha o meno delle lezioni in presenza e quanto è la didattica sul campo, quindi quanto gli strutturati effettivamente sono disponibili a darvi una mano e a insegnarvi qualcosa sul campo, ovvero c'è uno strutturato sempre con voi disposto ad aiutarvi oppure gli specializzanti sono abbandonati a se stessi e la formazione degli specializzanti è affidata agli strutturati. oppure ad altri specializzanti più anziani che a loro volta hanno imparato da altri specializzanti anziani?
Per quanto riguarda la didattica frontale è importante sapere se sono presenti lezioni, qual è la qualità di queste lezioni. se sono importanti o meno, se gli altri specializzanti le reputano importanti e interessanti dal punto di vista formativo, se sono presenti eventuali journal club che permettono di aggiornarsi un pochino sulla linea guida e anche su casi clinici particolari, se sono presenti eventuali altri costi di formazione extra, magari sospetti specifici e molto specialistici, e se magari sono presenti dei seminari tematici. Inoltre è importante sapere se ci sarà o meno un esame finale e come sarà fatto questo esame finale, perché in alcune scuole di specializzazione... specializzazione è un esame vero e proprio in cui c'è un programma da studiare, si studia e poi si effettua l'esame e c'è un voto vero. In altre scuole di specializzazione invece è un po'un pro forma.
Spesso sono le scuole in cui non ci sono dei calendari di direzione definiti e quindi l'esame finale è un po'un colloquio al caso con uno strutturato e poi si vende tutti i 30 a meno che non ci siano degli inghippi vari tra strutturati. Ovviamente questo dato della didattica sarà un pochino più importante per le specializzazioni mediche, soprattutto quelle internistiche. e leggermente meno importante per quelle chirurgiche e per quelle un pochino dove la manualità fa da padrona. In queste scuole di specializzazione è un pochino più importante un aspetto che vedremo dopo ovvero la pratica e l'autonomia. Infatti parliamo proprio di pratica.
La prima cosa da sapere è se in quella scuola di specializzazione si inizia subito a mettere le mani in pasta in reparto, in ambulatorio, in sala oppure se c'è un periodo di formazione teorica o di affiancamento. L'affiancamento è molto importante per capire le prime dinamiche e e la formazione teorica è importante per andare ad entrarci in un argomento che magari abbiamo studiato molto alla lontana e quindi vi permette di capire cosa realmente stiate osservando, state facendo. E poi è importante informarsi su quanto realmente si diventa autonomi i primi anni, ma anche gli anni a seguire, nei diversi ambiti, ovvero in reparto, in ambulatorio, nelle eventuali sale operatorie, sale settoria, laboratori, eccetera.
Infatti quello che succede alcune volte è che in reparto gli specializzanti vengono più o meno abbassati, abbandonati a se stessi in alcune scuole, ovvero magari si fa il girovisi dall'inizio, poi gli strutturati se ne vanno chissà dove e si lasciano gli specializzanti a gestire in autonomia il reparto, oppure all'altro estremo magari c'è lo strutturato che fa tutto, perché è molto responsabilizzato e perché è abituato a fare così. Mentre lo specializzando fa un po'lo studente frequentatore e diciamo regge il muro. Questi sono ovviamente due estremi.
Nel mezzo c'è lo strutturato che fa da tutor, quindi inizialmente le cose le fa lui, poi piano piano da sempre più autonomia allo specializzando, finché lo specializzando fa le cose e lo strutturato sta dietro, diciamo come rete di salvataggio, a fare in modo che lo specializzando non faccia troppe casine e a correggerlo quando sbaglia. Stesse cose in ambulatorio, anche se in realtà in ambulatorio in una percentuale maggiore di casi è... Il contrario, quindi è lo strutturato che fa quasi tutto e lo specializzando che fa diciamo le scartoffie oppure sta a fare la tappezzeria.
Anche qui è importante che ci sia una gradualità nelle competenze e nelle responsabilità dello specializzando, non puoi abbandonare uno specializzando il primo mese del primo anno solo in ambulatorio davanti alle pazienti. Però deve esserci una gradualità e quindi lo specializzando inizialmente magari farà o la tappezzeria oppure un po'di cose burocratiche, però mano a mano che impara lo strutturato dovrebbe affidarli compiti via via più. responsabilizzanti finché poi lo specializzando non sarà autonomo e sarà in grado di fare una visita dall'inizio alla fine totalmente da solo quello che poi dovrà affrontare una volta uscito dalla specializzazione nei vari ambulatori e poi bisogna informarsi se si acquisisce veramente qualche nozione pratica soprattutto per quanto riguarda le specialità con una sala operatoria in realtà le specializzazioni chirurgiche sono un po'il talone d'achille delle scuole di specializzazione italiane perché Nella maggior parte dei casi lo specializzando fa da terzo o secondo operatore e fa da primo operatore in un numero limitato di interventi.
Anche qua è importante saperlo prima, se quella scuola di specializzazione ti forma veramente come chirurgo oppure ti forma solo in linea teorica, mentre in pratica ha sempre fatto da secondo o da terzo operatore o addirittura hai guardato e basta. Un altro aspetto è il carico di lavoro. Sapete che le scuole di specializzazione nella maggior parte dei casi sono il periodo in cui il medico è... più caricato di lavoro e quindi bisogna essere pronti ad affrontare carichi di lavoro importanti. Però, come sempre, è importante saperlo prima.
Infatti, in teoria, il carico di lavoro è sulle 38 ore settimanali. Quello che succede in realtà è che in quasi tutte le scuole queste 38 ore sono ampiamente superate. Però bisogna vedere quanto sono superate, perché ci sono alcune scuole in cui si fanno 40-45 ore, in altre 50, in altre si arriva fino a 70 ore.
Poi bisogna sapere come sono organizzati i turni, un vedo. se c'è una tornazione interna tra magari mattina e pomeriggio, se ci sono reperibilità notturne o diurne, oppure se ci sono guardie notturne o diurne. Poi queste guardie come sono fatte?
Sono dipartimentali? Sono guardie del reparto? Bisogna anche informarsi se c'è la consuetudine dello smontonotte. Lo smontonotte in realtà è un diritto acquisito da una legge europea, però ancora in alcune scuole di specializzazione è consuetudine non fare lo smontonotte.
Non fare lo smontonotte, attenzione, perché vi espone a una serie di pericoli. soprattutto medico legali perché un medico che non smonta dalla notte se ha fatto una notte stressante sarà molto più stanco e farà molti più errori e quindi questo vi espone a uno stress enorme ma anche a eventuali problematiche medico legali quindi fate attenzione poi accanto alla quantità di ore bisogna anche informarsi sulla qualità del lavoro ovvero sull'ambiente lavorativo ci sono alcune scuole in cui l'ambiente lavorativo è particolarmente tossico e baronale altre scuole in cui l'ambiente lavorativo è Al contrario, molto più friendly, molto più amichevole. Dovete informarvi sul ambiente di lavoro e i rapporti tra specializzanti e tra gli specializzanti e gli istrutturali.
Perché tra specializzanti, da un lato ci può essere un ambiente molto favorevole, molto amichevole e anche stimolante, dall'altro invece ci può essere un ambiente eccessivamente competitivo e a tratti tossico. Stessa cosa per quanto riguarda i rapporti con gli istrutturati. In alcuni casi ci sono rapporti che fanno ai limiti del servilismo, in altri casi invece... magari con gli strutturati un pochino più giovani, si ha anche qua un rapporto molto più favorevole.
E nei rapporti più favorevoli c'è meno stress, si lavora meglio e si impara di più. Attenzione perché in alcune reparti ci sono i rapporti trastrutturati che possono andare a minare l'ambiente lavorativo anche tra gli specializzanti, soprattutto per quanto riguarda eventuali lotte di potere o ambienti tossici trastrutturati che si fanno la guerra tra di loro. Quello che succede è che poi ne va di mezzo il povero specializzando e quindi si abbassa la formazione e si abbassa la qualità di vita in generale. Altro argomento importante è la rotazione e le reti formative. Sapete che negli ultimi anni è aumentato molto il numero di specializzanti e per fare in modo che gli specializzanti non facciano la tappezzeria sono state aumentate di molto le reti formative.
Quindi la rete di ospedali pubblici che ruotano attorno a un poliglinico universitario. Quindi gli specializzanti spesso vengono mandati alla rotazione in questi poli ospedalieri separati rispetto al poliglinico universitario. E spesso quello che succede è che in questi poli ospedalieri non universitari si impara anche di più.
Quindi innanzitutto informatevi sulla rete formativa con il file pdf che è stato pubblicato e che trovate anche qua sotto, ma informatevi anche dagli altri specializzanti o dalle recensioni che trovate se effettivamente questa rete formativa è garantita, perché alcune volte magari la rete formativa è garantita. formative solo su carta, ma voi ruotate solo all'interno dell'ospedale universitario. È importante anche informarsi se ci sono ruotazioni nella sede principale, perché magari l'ospedale universitario è molto grande e si ruota tra reparto, ambulatorio, DH, e in alcuni casi si fa un tronco comune in altri reparti, per esempio in medicina interna, geriatria, eccetera, e vedete anche quali e quanti di questi reparti hanno all'interno delle aree di eccellenza. Inoltre, un'altra cosa importante da sapere è se in quella scuola c'è la possibilità di fare esperienze lavorative all'estero oppure frequenze fuori rete formativa, perché alcune volte, negli ultimi anni, si può scegliere di frequentare un altro ospedale italiano non inserito nella rete formativa, quindi non inserito in quell'evento che vedete. magari anche fuori regione, oppure addirittura è possibile fare dei periodi fuori dall'Italia, in Europa, in America, in Africa, con alcune missioni.
E questo è importante soprattutto per alcune specializzazioni, e soprattutto ovviamente se sapete l'inglese, il francese o altre lingue. Io vi consiglio di... farla perché comunque è un'esperienza formativa molto interessante. Qui le situazioni sono molto diverse tra una università e un'altra perché in alcune università è addirittura il primario che ha i contatti e che vi ci manda, in alcuni casi è anche previsto un periodo di 6 o 12 mesi fuori della formativa.
magari c'è già un corridoio burocratico fatto apposta. In altri casi invece lo strutturato magari è anche d'accordo, il primario è anche d'accordo, però non ci sono i contatti e quindi i contatti ve li dovete fare voi. Nel caso più estremo non ci sono i contatti e il direttore di scuola è geroso dei propri speciali danni e non li manda all'estero.
Infine parliamo anche un po'di ricerca. Un aspetto molto importante dei molleggini universitari è il fatto che in molti di questi si fa effettivamente ricerca e ci si può costruire un curriculum scientifico di tutto rispetto in alcuni posti. Quindi informatevi se in quella scuola c'è effettivamente la possibilità di ricerca, se la ricerca è incoraggiata dal direttore di scuola, se ci sono degli studi clinici già avviati, dei trial clinici e se c'è un ambiente positivo per quanto riguarda la ricerca, magari se c'è anche qualcuno dentro l'ospedale che vi dà una mano per l'inglese, se c'è un team di epidemiologi e di statistici che vi dà una mano per la statistica e quindi un team che vi dà una mano a costruire un articolo scientifico e a pubblicarlo. Inoltre se in quella scuola... sono disponibili eventuali fondi extra che sono dedicati o a pagare riviste scientifiche per farvi pubblicare un lavoro oppure a pagarvi i congressi nazionali o internazionali perché molte volte c'è un tesoretto annuo che vi serve proprio per mandarvi in giro, in Italia ma anche certe volte all'estero per aggiornarvi al congresso nazionale o internazionale più importante della vostra scuola inoltre in alcune scuole c'è la possibilità anche di collaborare con biologi nanotecnologi, biochimici, per fare un po'di ricerca di base.
La ricerca di base è molto importante perché permette di pubblicare sulle riviste con impact factor più alto, quindi vi permette di farvi un curriculum scientifico ancora più importante. Vi dà una spinta rispetto ai colleghi che magari hanno pubblicato su riviste con impact factor di 2-3. I chirurghi in questo sono molto più svantaggiati di solito perché le riviste chirurgiche hanno mediamente impact factor più basso rispetto a riviste mediche.
Per esempio le riviste mediche in cui pubblica... Giulia di endocrinologia hanno tutti i path factor che io mi risogno tipo dei 5, 7, 9 ecc però se un chirurgo si sa muovere e impara a essere utile nella stesura di un articolo scientifico magari riesce anche lui a farsi un curriculum questo perché nella faccia a parte dei concorsi pubblici vanno a vedere il curriculum, quindi i titoli e nei titoli c'è appunto l'H-Index, l'impact factor delle riviste dove avete pubblicato e il numero di articoli che avete pubblicato voi stessi come primo nome o anche come secondo, terzo, quarto nome... infine la fatidica domanda dove vado a reperire queste informazioni?
allora innanzitutto queste informazioni è meglio se le prendete da qualcuno che magari è specializzando in quell'area quindi le informazioni sono tanto più attendibili quanto più fresche sono questi contatti magari li potete reperire nei vari gruppi che trovate sempre qua sotto oppure se non avete questi contatti potete vedere le recensioni che circolano su internet io queste recensioni le ho raccolte questa raccolta la trovate sempre nel gruppo Telegram inoltre per facilitarvi un pochino la ricerca sto facendo delle card riassuntive in cui vi metto per ogni card una scuola di specializzazione le singole card le potete trovare in formato post nel profilo Instagram di Alphatest SSM per esempio cliccando su pediatria ci sono tutte le scuole quindi una card per scuola e le prime raccolte sono state pubblicate sul sito dell'Alphatest per esempio questa è la guida rapida di cardiologia quindi Quindi sono dei file PDF stampabili in cui ci sono tutte quante le scuole riassunte. Ovviamente man mano che mi arrivano altre recensioni, amplierò queste infografiche, magari mettendo dettagli extra. E mettendo anche scuole di specializzazione che per adesso non hanno recensioni perché non sono riuscito a trovarle.
Quindi man mano che mi arrivano, amplierò questi file e diventeranno il più possibile completi. Per far orientare anche chi di voi non ha contatti di specializzanti nelle scuole di specializzazione. interessano.
Niente ragazzi questo video termina qui, vi ringrazio dell'attenzione, spero che vi sia stato utile, come sempre trovate tutti quanti i link qui sotto in descrizione e vi ricordo che se volete vedere gli altri video e restare aggiornati potete iscrivervi al canale e toccare l'icona campanella così restate aggiornati quando escono nuovi video. Dalla vostra amichevole senologo di quartiere è tutto e ci vediamo al prossimo video. Ciao ragazzi!
Grazie a tutti