Hola compañeros Bienvenidos a un nuevo video en este video vamos a hablar de el control de las funciones motoras por el tronco encefálico pero para iniciar vamos a saber cuáles son las partes del tronco encefálico las partes del tronco encefálico esto es una vista posterior del tronco encefálico acá están los pedúnculos del cerebelo que finalmente son los que conectan el cerebelo con el tronco encefálico estamos viendo una vista posterior así que por aquí o sea si nosotros eh No hubiéramos cortado el cerebelo pues veríamos el cerebelo aquí en esta zona pero pues solamente vemos los pedículos como les decía el tronco encefálico se forma de tres estructuras el mesencéfalo que es la parte superior la parte de media es la protuberancia y el vlvo raqu la parte inferior el tronco encefálico hablando de sus funciones tiene múltiples funciones Aunque ustedes no lo crean y una de las funciones principales o más obvias es la prolongación de la médula espinal es parte de la prolongación del de la médula espinal y que finalmente funciona como puente o funciona como canal de conexión entre la médula espinal y la corteza cerebral y viceversa entre la cortesa cerebral y la médula espinal Así que aparte de de tener funciones en específico como las que vamos a ver más adelante va a tener paso de todas las fibras nerviosas que ustedes imaginen hacia la médula espinal además de esta función contiene núcleos sensitivos y motores para diferentes regiones de la cara y de la cabeza y es que esta esta porción el tronco encefálico contiene múltiples núcleos de los pares craneales que ustedes ya saben uno de los ejemplos de núcleos por ejemplo pueden ser los núcleos del nervio trigémino el cual como ustedes recuerdan tiene tanto vías sensitivas como motoras que inervan la cara y funciones de control especial son una de las partes importantes y que se ha visto cuando deja de funcionar la corteza cerebral que el tronco encefálico es la encargada de dar esas funciones Cuáles son estas son estas de que ustedes ven acá todas estas iniciando con el control respiratorio no voy a hundar mucho en varias de estas funciones de hecho la que nosotros vamos a ver en este capítulo y en el siguiente o en el siguiente video va a ser principalmente las que tienen que ver con el control del equilibrio pero las demás algunas de estas las tenemos en el canal Como por ejemplo la primera que es el control de la respiración puede fallar la corteza nosotros podemos dejar de estar conscientes estar super inconscientes dejar de que eh deje de funcionar la corteza pero no vamos a dejar de respirar esto principalmente porque el control de la respiración se da a través de los núcleos neumotáxico apneico los grupos respiratorios ventrales dorsales todos incluidos en el tronco encefálico En diferentes niveles si ustedes quieren saber un poquito más de toda esa fisiología la tenemos aquí también en el canal lo pueden buscar se llama control de la respiración otra de las partes es el control del aparato cardiovascular principalmente tanto parasimpático y simpático así como la vasodilatación y vasoconstricción de los vasos sanguíneos el tercero es el control parcial del funcionamiento digestivo aquí tiene algo que ver un poco desde el primer momento en que nosotros vemos algo que nos gusta o que tenemos hambre de algo Y empezamos a salivar ese ese ese eh función esa salivación está dado por el tronco encefálico a través de la estimulación de las glándulas avival el control de muchos movimientos estereotipados del cuerpo que vamos a más adelante vamos a ver uno de ellos muy importante que nos puede dar una patología y el el control del equilibrio que es el que vamos a hablar Además del control de los movimientos oculares una de las partes importantes de en esta zona tanto se tanto se realizan movimientos oculares aquí en la en el tronco encefálico se realizan movimientos oculares de de manera voluntaria o que son estimulados a través de la corteza como eh movimientos involuntarios que tienen que ver más con la pupila del ojo a través del núcleo de wesp que también está explicado en uno de los videos de este canal por si ustedes igual lo quieren ver pero finalmente lo que nos lleva hoy a platicar de las funciones motoras del tronco encefálico es su relación con el equilibrio y el movimiento Quiénes en Cuáles son los núcleos que tienen esa función o se encargan de darle soporte al cuerpo cuando nosotros caminamos darle el equilibrio adecuado cuando nosotros caminamos pues son los núcleos reticulares los núcleos reticulares se dividen en dos pontinos y vulvares los pontinos se encuentran principalmente en la protuberancia o abarcan principalmente la protuberancia y parte del mesencéfalo en una zona más dorsal posterior y lateral en cambio los núcleos reticulares vulvares se encuentran inferiores al núcleo reticular pontino y estos se encuentran más mediales y ventrales o anteriores se encuentran a nivel del bulb raquideo cada uno de estos núcleos tiene una diferente función de hecho se antagoniza los dos o son funciones antagonistas entre entre ellas Cuáles son las funciones bueno para entender cuál es la función que realizan los núcleos reticulares hay que entender un concepto que se llama músculos antigravitatorios los músculos antigravitatorios son los que nos van a dar la capacidad de bipedestación son los músculos que encargados de mantener al cuerpo erguido y cuáles son estos los músculos del cuello los del tronco y los extensores de la pierna así que por eso Pongo aquí el extensor de la pierna estos músculos antigravitatorios como les decía tienen esa función de mantenernos erguidos y generar la deambulación los una vez explicado esto los núcleos reticulares pontinos son los encargados de excitar a estos músculos antigravitatorios Así que es importante que ustedes lo sepan si ustedes les dicen Oye Qué hacen los núcleos reticulares pontinos bueno sabes qué estimulan O excitan a los músculos antigravitatorios y Qué hacen los núcleos reticulares vulvares Pues hacen lo contrario relan o inhiben las señales de los núcleos reticulares pontinos generando así relajación del músculo antigravitatorio Así que los núcleos rurales pontinos cuando se excitan generan contracción de los músculos antigravitatorios y viceversa cuando los núcleos reticulares vulvares se se activan relajan a los músculos antigravitatorios obviamente todo esto lleva un sistema hasta la médula espinal y es este es un sistema sencillo o una línea sencilla en la cual los núcleos reticulares pontinos lanzan sus fibras a través del fasímetro generando sinapsis con la motoneurona anterior esta motoneurona anterior obviamente va a los músculos antigravitatorios algo importante es que los núcleos reticulares pontinos muestran o han mostrado un alto grado de excitabilidad natural y es Claro porque imagínense eh Si nosotros viviéramos eh No erguidos o finalmente en una posición eh no sé encorvados etcétera etcétera finalmente los músculos del cuello del tronco nos dan esa formación de postura Entonces por lo tanto el núcleo reticular pontino siempre debe estar excitado o está comúnmente excitado para generar para generarnos la postura de nuestro cuerpo en ciertas situaciones o siempre finalmente el núcleo reticular pontino es está estimulado a su vez por los núcleos vestibulares que son estos de aquí que van a formar parte importante en el siguiente video ya que estos núcleos vestibulares como más adelante lo explicamos van a recibir estímulos del aparato vestibular Sí exactamente ese aparato vestibular que encontramos en el oído desde ahí vienen fibras y llegan a estimular al núcleo vestibular el núcleo vestibular es excitatorio o excita al núcleo reticular pontino por lo tanto también promueve la excitación de los músculos antigravitatorios partes de El cerebelo también llegan a excitar a los núcleos reticulares puntin así que ya vamos viendo que si nosotros tenemos esta excitación de los núcleos vestibulares del cerebelo vamos viendo que los núcleos reticulares pontinos están muy implicados cuando el la persona está caminando ya que para caminar pues obviamente necesitamos o simplemente para estar eridos necesitamos de el equilibrio necesitamos de que la la persona esté en equilibrio o simplemente cuando está parada en cambio los núcleos reticulares vulvares que se encuentran recuerden en la parte anterior medial del vulvo raquideo específicamente estos lanza sus fibras nerviosas a través del fícil pulvar este fascículo viaja por la columna lateral de la médula espinal penetra la sustancia gris y va a inhibir a la motoneurona anterior generando así la relajación de los músculos antigravitatorios y Cuál es la función de estos núcleos reticulares entonces los reticulares vulvares Bueno pues es empezar a realizar funciones que eh que no realizan los músculos antigravitatorios o que las impiden los núcleos reticulares vulvares se estimulan también como los núcleos eh los los núcleos reticulares poninos Pero estos se estimulan a través de El fascículo corticoespinal y del fascículo rubroespinal Así que si nosotros queremos hacer alguna función que implique desinhibir a los músculos antigravitatorios se activa la corteza de ahí pasa por el fascículo corticoespinal se estimula al núcleo reticular vulvar y el núcleo reticular vulvar viaja hasta la médula e inhibe los músculos antigravitatorios o inhibe finalmente si ustedes se dan cuenta la extensión de las piernas por ejemplo o si nosotros queremos A lo mejor doblar el cuello o el tronco etcétera pues se activa este sistema y se inhibe los músculos antigravitatorios que nos dan esa capacidad de mantenernos siempre erguidos o si nosotros nos quedamos acostar por ejemplo es Claro que hay algunas señales que pueden desinhibir el sistema vulvar este sistema cuando el encéfalo desea estimular solamente el sistema puntino es decir cuando nosotros solamente a lo mejor queremos estar erguidos o queremos estar eh caminando O parados finalmente en en vipe de estación hay también señales que como estas en lugar de excitar inhiben al núcleo reticular vulvar y por lo tanto este sistema no está activo y prevalece más el del núcleo reticular pontino también algunas señales pueden inhibir los músculos antigravitatorios en ciertas porciones del cuerpo esto para permitir que realicen actividades motoras especiales como les decía algunos eh finalmente es la función principal de los núcleos reticulares vulvares inhibir ciertos músculos antigravitatorios para que nos puedan permitir la facilidad de otros músculos para realizar alguna actividad motora especial los núcleos vestibulares forman parte importante y clave de llevar a cabo el equilibrio en bipedestación los núcleos vestibulares lanzan fibras nerviosas a través de los fasímetro aut neurona que viaja a los músculos antigravitatorios Sí aparte de que los núcleos vestibulares estimulen a la al núcleo contino también los núcleos vestibulares directamente estimulan a la motoneurona para generar excitación en los músculos antigravitatorios sin el respaldo de estos núcleos vestibulares el sistema reticular continuo que es este va a perder mucha o gran capacidad de excitar a estos músculos axiales antigravitatorios Por qué Porque vean es que los núcleos vestibulares tienen una función específica y es controlar selectivamente los impulsos que se excitan es decir controlar selectivamente los músculos antigravitacionales o antigravitatorios que se estimulan de de acuerdo a qué de acuerdo a señales que proceden o que le están llegando del aparato vestibular es decir este aparato vestibular que nos sirve para indicarnos Cuál es la posición de nosotros en nuestro entorno si a lo mejor la cabeza está en una posición donde está acostado el paciente donde está parado y todo esto lo van del aparato vestibular al núcleo vestibular y este a su vez al núcleo reticular puntino para así selectivamente estimular a los ciertos músculos antigravitatorios que deben de estar excitados para mantener una cierta posición y no estimular a otros que pues finalmente no deber de estar excitados para mantener esa posición que está mandando el aparato vestibular por último si nosotros del mesencéfalo intermedio donde no se preserva las conexiones del núcleo rojo tendríamos a un paciente con rigidez de descerebración y qué es esto porque esto es muy importante de hecho sí lo pueden ustedes ver en su internado o en su servicio social o ya trabajando es la rigidez de de cerebración de cerebración Qué quiere decir que el la corteza y que el cerebro o la parte superior quedó inhibida O sea ya no funciona nosotros podemos ver que el paciente todavía está respirando Sí porque aquí se genera el control de la respiración pero ya no está consciente ya no se genera los estímulos ya los estímulos dolorosos a lo mejor ya no es consciente de eso y genera algo que se llama rigidez de des celebración y Qué quiere decir esto bueno todo parte de entender los estímulos que estos dos reciben que estos dos núcleos reciben recordemos el núcleo reticular vulvar recibe estímulos principalmente de la corteza y del núcleo rojo del mesencéfalo y aquí pues vean que está cortado o sea no los está recibiendo y por lo tanto no se está estimulando generando Así que prevalezcan los estímulos del núcleo reticular pontino ya que estos son estimulados principalmente por una zona que también está dentro que es la del núcleo vestibulares los núcleos vestibulares haciendo Así que siempre prevalezca estos estímulos que si ustedes se dan cuenta son de extensión Así que vamos a ver a un paciente de esta manera Esto es lo que nos importa con la extensión de las piernas extensión de las piernas y cuando veamos extensión de las piernas anormales o extensión vean extensión también de los miembros superiores es decimos que el paciente muy probablemente tiene una lesión la cual está por arriba del tronco encefálico que que seccionó al tronco encefálico y que solamente tenemos esto activo o la lesión del midbrain o rstein o o del puente y bueno compañeros eso sería todo por el capítulo de hoy muchísimas graci Gracias por ver y nos vemos hasta el siguiente capítulo vale si les gustó esta diapositiva la pueden encontrar en mi página web no se olviden de suscribirse y muchas gracias por escucharme Bye