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Notas sobre Electrocardiografía

hola a todos soy doctor raúl y hoy vamos a comenzar con el curso taller de electrocardiografía es importante recordar que aquí en estos módulos no vamos a tocar temas de fisiología como despolarización o vectores de conducción y para comenzar vamos a definir que el electrocardiograma y este no es más que la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón el electrocardiograma está constituido por unas ondas segmentos e intervalos que vamos a definir más adelante yo creo que importante resaltar que el descubrimiento del electrocardiograma se lo debemos a un fisiólogo holandés llamado william joven que en 1924 junto con otros descubrimientos de fisiología le bastó para ganar el premio nobel de fisiología y medicina entonces vamos a definir qué es una onda que es un segmento y qué es un intervalo en este módulo de generalidades de electrocardiografía entonces una onda es una reflexión positiva o negativa dentro del trazado electrocardiográfico un segmento es una línea hizo eléctrica es decir que no es ni positiva ni negativa y que se encuentra dentro de dos ondas en el trazado electrocardiográfico y un intervalo está compuesto por una onda y un segmento por ejemplo el intervalo propu1 está constituido por la onda p y por el segmento pq en este módulo de generalidad de electrocardiografía lo primero que vamos a hacer es describir cada una de las ondas del electrocardiograma y que representa a cada una de ellas la onda p representa la despolarización auricular la onda p es una onda por lo general positiva pero en la derivación ave r puede ser negativa y en la derivación b1 puede ser negativa o hizo y fácil que es decir tener un componente positivo y tener un componente negativo el complejo rf representa la despolarización ventricular y está constituido por tres ondas la onda que la onda r y la onda s la onda que siempre va a ser la primera onda negativa del complejo un r es la punta r es la primera onda positiva del complejo r y la onda s es la primera onda negativa después de una onda r el complejo q rs tiene múltiples utilidades en el electrocardiograma nos ayuda a hacer diagnósticos de bloqueos de rama de crecimientos ventriculares entre otros la siguiente onda es la onda de es una onda que por lo general es positiva al igual que la onda p pero que también en la derivación a br pudiera ser negativa la onda te representa la repolarización ventricular entonces la pregunta es siempre lo siguiente dónde está la repolarización auricular es importante que tenga en cuenta que por orden cronológico la repolarización auriculares quedaría inmersa en el complejo vrs pero como el voltaje de el ventrículo es mucho mayor repolarización queda inmersa dentro de ese complejo que eres es importante tener en cuenta que cada una de las ondas la medición la velocidad el voltaje y cada uno de los intervalos los vamos a tocar en cada uno de los módulos pero hoy vamos a hablar solo de las generalidades continuando con las generalidades del electrocardiograma es importante recordar que este se registra por medio de 12 derivaciones están las derivaciones del plano frontal que nos sirven para sacar en el eje en el electrocardiograma que son de 1 de 2 de tres de fbr o médico a de fbr abel y están las derivaciones del plano horizontal también llamadas derivaciones pre cordiales que van desde b1 hasta veces el posicionamiento de las derivaciones está hecho o están puestos en otro vídeo en mi canal de youtube es importante tener en cuenta que el electrocardiograma se registra en un papel termosensible es decir esto no tiene ninguna tinta sino que por las características de la aguja que está dentro del electrocardiógrafo se calienta y va marcando el electrocardiograma pero este papel aparte de ser está muy sensible es un papel milimetría 2 ó de 1 milímetro por un milímetro este papel de forma horizontal o el electrocardiograma de forma horizontal va a medir la velocidad o el tiempo y de forma vertical vamos a medir voltaje entonces este papel está constituido por cuadros grandes que están dentro o están marcados en una línea azul y de cuadros pequeños que están marcados dentro de una línea roja cada cuadro pequeño de forma horizontal tiene una velocidad o tiene un tiempo de 0.04 segundos o de 400 milisegundos que es lo mismo es decir 0.04 por uno por dos por tres por cuatro por cinco tiene un valor de 0.20 mil y 0.20 segundos disculpen 0.20 segundos es decir que 12 pongamos otro cuadro otro cuadro y otro cuadro grande 5 cuadros grandes equivaldrían a un segundo en el electrocardiograma y de forma vertical cada 4 pequeño o cada cuadro pequeño equivale al 0.1 milivoltios es decir 10 cuadros pequeños equivaldría a un milivoltios es importante extender enter esto en cuenta porque una de las primeras cosas que revisamos o que vamos a ver cuando vayamos a revisar el electrocardiograma es la calibración la calibración estándares un centímetro equivale a un mini voltio y 25 milímetro equivale a un segundo es importante tener en cuenta eso porque nosotros como médicos podemos variar la velocidad y el voltaje en casos de arritmias es decir taquicardias bradicardia pues en caso de crecimiento ventricular es o que el voltaje del electrocardiograma por múltiples patologías se encuentra alterado todo esto vamos a explicar más adelante bueno es importante recordar que en los siguientes módulos de electrocardiografía básica vamos a saber o vamos a explicar cómo interpretar cada uno de los pasos para interpretar de forma adecuada el electrocardiograma ritmo frecuencia ejes ondas isquemia lesión e infarto etcétera cada módulo vamos a tocar un punto diferente el próximo módulo es ritmos y frecuencia bueno chicos hasta aquí es todo solamente te voy a pedir que te suscribas a mi canal de youtube y que esperemos y que esperen muchos vídeos gracias y éxitos bye bye