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Interacciones Farmacológicas y su Importancia

May 6, 2025

Clase sobre Interacciones Farmacológicas

Objetivos de la Clase

  • Comprender el concepto de interacción entre fármacos.
  • Conocer los tipos de interacciones farmacológicas: farmacocinéticas, farmacodinámicas y farmacéuticas.
  • Entender la importancia de las interacciones al prescribir y administrar fármacos.

Factores que Influyen en la Respuesta a Fármacos

  • Internos: Interacción con otros fármacos.
  • Externos: Edad, género, embarazo, lactancia, ejercicio, uso de sustancias como alcohol y tabaco, enfermedades, estrés biológico, etc.

Definición de Interacción Farmacológica

  • Acción que un fármaco ejerce sobre otro alterando sus efectos cualitativa o cuantitativamente.

Tipos de Interacciones Farmacológicas

1. Farmacocinéticas

  • Importancia en clínica por cambios significativos en los efectos de los fármacos.
  • Afectan tasas de concentración de fármacos en el cuerpo.

Procesos Farmacocinéticos (ADME)

  • Absorción: Modificación por alteración de pH gástrico, motilidad digestiva o proteínas transportadoras.
  • Distribución: Competencia por proteínas plasmáticas, desplazamiento de sitios de acción, alteración de barreras tisulares.
  • Biotransformación: Inducción o inhibición enzimática, especialmente por el grupo del citocromo P450.
  • Excreción: Modificación de transportadores, secreción y reabsorción.

2. Farmacodinámicas

  • Relacionan concentración del fármaco con la respuesta, pudiendo potenciar o disminuir efectos terapéuticos.

3. Farmacéuticas

  • Incompatibilidad entre formas farmacéuticas de dos o más medicamentos.

Ejemplos de Interacciones

  • Carbón activado: Absorbe moléculas pequeñas, utilizado en intoxicaciones.
  • Quelación: Fármacos con iones divalentes como el calcio pueden afectar la absorción de antimicrobianos como ciprofloxacino.
  • Alteración del pH: Medicamentos como ketoconazol tienen su absorción alterada por el pH gástrico.
  • Motilidad Digestiva: Aumento o disminución afecta el tiempo de contacto y absorción del fármaco.
  • Proteínas Transportadoras: Ejemplo del jugo de pomelo inhibiendo la glicoproteína P.

Consideraciones Clínicas

  • Polifarmacia aumenta el riesgo de interacciones farmacológicas, especialmente en adultos mayores.
  • Importancia de ajustar dosis y tener en cuenta los efectos de inhibidores o inductores enzimáticos.
  • Ejemplo de beneficio terapéutico: Uso de inhibidores para mejorar absorción de otros fármacos (ej. ketoconazol con ciclosporina).

Conclusiones

  • Las interacciones farmacológicas son complejas y pueden tener efectos significativos en la eficacia y seguridad del tratamiento.
  • Requieren consideración cuidadosa en el manejo clínico para evitar efectos adversos o potenciar efectos terapéuticos.