bueno continuando con nuestra disertación acerca de los temas de ultrasonido Ahora nos vamos a ocupar de un aspecto que deviene de varias de varios es los artefactos del ultrasonido artefactos lo primero que pensamos es refrigeradora licuadora no vi la mente com de ch pero en esta oportunidad los artefactos como ven ustedes en la definición son componentes de la imagen ecográfica de diferente or que modifican la visualización ecográfica alterando en forma negativa o positiva los tipos de artefa se van aitar en primer lugar como aquellos dependientes del ángulo de insolación recordarán ustedes en la primera disertación sobre ultrasonido que la mejor forma de poder obtener una imag en ecografía 2D es que el ángulo de ataque el ángulo deona sea de 90 gr y cuando esto no ocurre se produce refracción difracción yd vamos a resumir de artefact de retracción como ustedes pueden ver se producen por un cambio en la dirección de sonido que alcanza estructuras que no se encuentran en el eje de y sus reflexiones son detectadas y representadas en la imagen fuera de tiempo y si no son detectadas se producirán falta de Ecos representándose la imagen como una banda oscura recu aquí tenemos la representación de este proceso en a esta por de la imagen perpendicular están ocurriendo los dos fenómenos beneficiosos para la imagen ecográfica que son la reflexión y la transmisión Okay en cambio acá debido a la forma del de la interface ha cambiado de dirección su eje principal y el de ultrasonido que viene conservando su mismo eje interactúa con la interface en un ángulo diferente a 90 gr Esto va hace que parte de la onda Sonora se desvíe y se cerra para que en ese punto donde estaba dirigiendo esta onda Sonora se forme una imagen oscura que se conoce con el nombre de lavanda negra sombra acústica posterior miren ustedes está claramente representado Bueno ahora vamos entrando en materia Esta es la imagen ecográfica de un tejido mamario yo les pregunto Y a ver traten ustedes de responderme mentalmente para ver mama Qué tipo de traductor usaríamos un traductor de 3.5 mhz o un traductor de 7.5 mhz la respuesta ustedes tienen que saber y si no la recuerdan vuelv van a su primera clase aquí tenemos una imagen anecoica redondeada y por qué es anecoica porque como les dije en las definiciones presenta un marcado refuerzo acústico posterior Okay una iluminación posterior porque la estructura anecoica se llama anecoica porque deja pasar los secos no lo refleja no lo rebolta pero en el borde de esta estructura su pared es oblicua es redondeada y el ángulo que forma Con el adio ultrasonido es un ángulo diferente a 90 gr y por eso se forma esta som somra acústica posterior Okay entonces aquí tenemos por un lado que la estructura al ser anecoica deja pasar a todos los tejidos y produce un refuerzo acústico posterior y por otro lado cuando el ángulo no es de 90 gr se pierde el eco y se produce una sombra acústica posterior como ven acá Cómo corregimos estos artefactos de pendientes del ángulo de insolación cambiando el ángulo de incidencia Si volvemos a la anterior imagen y nosotros estamos atacando de arriba a abajo Lo que teníamos que hacer es mover nuestro transductor para que nuestro ataque sea perpendicular a esta zona y veamos que esta sombra desaparece probablemente aquí se formará otra sombra pero Nosotros sabemos que es un artefacto Por qué Porque al cambiar de posición desaparece si esta sombra fuere producto de la propia interface de la propia estructura por más cambio cambio de posición que tomemos va a seguir proyectando la sombra acústica posterior entonces cambiando el ángulo de insolación y finalmente a través de una tecnología adaptada a los ecógrafos que se llama el spatial compon image que permite al ecógrafo distribuir sus eos de tal manera que en todo momento esté atacando al estructura en estudio en ángulo de 90 gr aquí por ejemplo sin el espacial compo vemos que estos ejos se pierden aquí al costado en cambio aquí miren có va cambiando espontáneamente y por defecto el ángulo el transductor en todas las direcciones de tal manera que la estructura es atacada siempre en 90 gr y Esto va a traer como consecuencia por ejemplo aquí sin el special campo image esta imagen anecoica con sus dos sombras laterales Por las razones antes mencionado en cambio aquí aplicando la tecnología desaparecen prácticamente las sombras laterales que nos ocasionaban el el artefacto de retr el segundo tipo de artefactos depende son dependientes de la naturaleza de la interface o de la velocidad de transmisión de los secos en las interfaces acústicas Dentro de este grupo de artefactos dependientes de la naturaleza de la interfa o de la velocidad de transmisión tenemos en primer lugar la imagen en espejo Qué es la imagen en espejo es un artefacto una imagen que realmente no existe que no corresponde a la realidad que se produce cuando una interface muy ecogénica muy blanca se encuentra delante de otra imagen tan ecogénica como la primera pero curva Esto va a ocasionar que se produzca una imagen acústica posterior opuesta a la estructura real Y como dice el dicho una imagen vale más que 1000 palabras y en ecografía un video vale más que 1000 imágenes aquí tenemos un corte hepático ecográfico en el que observamos una imagen Blanca ecogénica en el hígado es una estructura altamente ecogénica qué corresponde ecográficamente a a un emanó por otro lado vemos aquí esta estructura curva altamente ecogénica que corresponde al diafragma cumpliendo los Ros requisitos de la producción de este artefacto va a dar la impresión de que tuviéramos la misma tumoración en el lado opuesto al diafragma es decir en la localización pulmonar esto se llama artefacto in espejo artefactos de reverberación son de dos tipos tipo líneas ecogénicas paralelas se producen cuando el aio ultrasonido incide sobre una interface que separa dos medios de muy diferente impedancia acústica Como por ejemplo un sólido ecogénico y el gas en el tubo digestivo o entre Sólido y hueso los ejemplos más representativos de este tipo de artefactos son las reverberaciones que ocasionan el parietal fetal anterior cuando estamos haciendo un examen fetal y la pared vesical anterior de la vejiga a reflexión esto se llama artefacto de reación en líneas paralelas característico como le vuelvo a repetir en la vejiga materna en la vejiga de las damas a reflexión cuando vamos a un examen ginecol tipo cola de cometa es otro tipo de reverberación ocurre cuando el ultrasonido choca contra otra interface pero que es estrecha pero si eso sí muy ecogénica