Ben bir garip oluyor Lara Hoş geldiniz mi [Alkış] [Müzik] O yes all right Okey hadi başlayalım Evet arkadaşlar artık sunumlarımız a ve paylaşımlarımıza bir an önce başlamaya karar verdik grup olarak bak şimdi ben benim açımdan bahsedecek olursak Bak hepimiz aslında yani sadece benim açılmadı Hepimiz ayrı bir seri çekeceğiz ve bu serileri düzenli aralıklarla paylaşmaya özen göstereceğiz benim ilk Serim olarak şu anda Hollanda'da bahset Üniversitesi'nde E hani yeni bir süreç olarak başladı Doktor eğitim sürecinde daha çok ve sütürler implant Bilateral vestibülopati üzerinde çalışmalar ilerliyor yani benim de geldiğim ilk zamanlar boyunca daha çok bu konular üzerinde yoğunlaştım ve şu anda günü lateral bestler bozukluklar Üzerinde çalışıyorum ama hani g her yıl bir buçuk yıl boyunca Bu konu üzerinde çok yoğunlaştım Şimdi benim serilerinde Bilateral vestibülopati ve süper implant temel özellikleri ile parçaları nelerdir çalışma mekanizması nasıl olur fitting prosedürü nasıl ilerler bu konular üzerinden daha çok sizlere bahsedeceğim Bununla birlikte [Müzik] Daha sonra bir su da implantın aday kriterlerinden bahsedeceğim Ondan sonra intraoperatif ölçümlerden bahsedip hera'ya bir cerrahi süreçleri hangi tip cerrahi uygulamalar yapılıyor bundan bahsedeceğim son olarak da ve süper iddiası şu ana kadar hangi sonuçlar elde edildi bunlardan bahsedip seri bitireceğim Bu Benim İlk sevdiğim olacak daha sonraki süreçlerde ise farklı serilerle yine devam etmek devam etmeye çalışacağız tüm ara arkadaşlar olarak böyle bir plan hazırladık Şimdi ben bugün sizlere bileti AK Parti'nin temel özelliklerinden Böyle kısa bir şekilde bahsetmek istiyorum hazırsak başlayabiliriz şimdi Bilateral vestibüler vestibülopati aslında bir tane türde çok farklı isimlerle adlandırılır yani İngilizce bazında şimdi bu arada ondan da bahsedeyim genel olarak slayt larımız İngilizce Temelli olacak ama tabii anlatım şekliniz Türkçe olacak Bunun da sebebi Aslında Ali bizi takip edecek olan arkadaşlarımız öğrencilerim daha sonra aşçı yüksek lisans doktora veya işte artık daha farklı segmentlerde katılacak olan katılımcılarımızın literatürdeki bu terminolojiye isimlere alışma Alışık olmalarından sağlamamız için hani ben zaten Ve bir arkadaşlarım zaten hani Biz teker teker açıklamalarda bulunacağız ama slayt larımızı bir çoğunlukla İngilizce hazırlamaya karar verdik bunda su başlamadan önce söyleyeyim şimdi bile serbest bırakma de aynı durum mevcut ve Bilateral vestibülopati sadece vestibülopati olarak değil Şimdi Bilateral vestibüler Wars Bilateral ve stilleri hayvan kışın dediğimiz hipofonksiyon Bilateral vestibüler sendrom dediğimiz aynı şekilde ve bunun gibi birçok biraz serbestler areflexia ibi farklı farklı isimlerle adlandırılan biliyorlar areflexia birazcık Total bozukluğu akıyor gerçi ama diğer bahsettiğimiz Los Biz function kayıp of function sendrom Bunlar birazcık arefesi ya da olabilir veya Hatta kısmı bozukluk olabilir biliyorsunuz şiddetlendirir meler değişebiliyor işte moda eklediğimiz orada derece mayalı dediğimiz Hafif derece moda renkli sivri dediğimiz orta-ileri derecede farklı farklı etkilenmeler hastalarda meydana geliyor şimdi az önce tanımdan başlayalım nedir Bilateral vestibülopati plaka yerleşti bile bakayım sıklıkla Bilateral olarak azalmış Periferik West Bu yoldan kaynaklanan et hocam bir durumdur diyebiliriz şekilde göreceğimizi iki taraf etkileniyor birazdan bunun nasıl etkilendiğine dair olan kronik alt dallarında göstereceğim ama ondan önce Bilateral 5 böyle patiğinin direkt tanı kriterlerinden bahsetmek istiyorum ve Bilateral vestibülopati vestibüler semptomların ve vestibüler test sonuçlarının bir kombinasyonu içeren ve Baran İso saydı tarafından belirlenen kriterler tarafından teşhis edilebilir Evet böyle bir şekilde sol tarafında da Şeyh özür dilerim Sadece sol tarafında da göreceğiniz üzere 2017 yılında Alman ünlüler olan Michael çıktı arkadaşlar tarafından bağırsaydı bir komik oluşturup ve bile serbest böyle patron tanı kriterleri belirlenmiş nasıl tanı kriterleri Bunlar Gördüğünüz üzere B şuradan göstereyim ben size ekolojik vestibüler sendrom ve ve bunun iş en komik espriler sendrom içecek Bununla birlikte aşağıdaki semt onları da içermesi lazım Bunlar nedir işte Gördüğünüz üzere amsterdam'ı dediğimiz dengesizlik Walking veya işte yoğururken ve ayaktayken bunu içermesi lazım 1. madde kesinlikle içermesi lazım Bununla birlikte ikinci ve üçüncü maddeden de en az bir tanesini içermesi lazım nedir Bu ikinci bir çocuğu maddeler muhuttin düz Blurred Vision dediğimiz hareket Temelli Bulanık görme Yani biz diğer üstüne Bu nasıl istiyoruz birazdan bunu birazcık adeta ışıkla anlatacağım ama Tabi bunu nasıl hangi durumlarda yürürken veya işte hızlı baş veya vücut hareketleri süresince hastanın denemiş olması gerek bu özellik olması lazım bu özellik veya üçüncü özelliğimiz işte nedir virani karanlıkta veya işte düzensiz demirlerde İşte bu dengesizliğin kötüleşmesi durumu bu gibi sonuçları bu üçüncü ve ikinci madde bir özellik o lazım Bununla birlikte 1 inci madde ile birlikte de kombinasyonu sağlanması olması gerekiyor Biz buna işte bir vestibüler semptomu kombinasyonu diyoruz Bu ve süper kombinasyon semptom kombinasyonu sağlanması lazım 5 lira baktığımız zaman statik koşullarda hastalık herhangi bir problem yaşamıyor olması gerekiyor Bu önemli bir konu Çünkü bu Hani bazen hastalar klavye geldiği zaman siz onu normal bir şekilde görüyorsunuz Çünkü ben süperkompenzasyon mekanizması var biliyorsunuz eve süperkompenzasyon mekanizması ile bir statik kompanzasyonu iyi bir şekilde sağlıyordu ama dinamik kompanzasyonu özellikle bir tane türlü yüzde 30160 arasında bir popülasyonda kompansasyonu dinamik kuşlara sağlanmadığını literatürde araştırmacılar belirtmiş Bu ne anlama geliyor hasta normal statik koşullarda çok fazla bir etkiledim sarf etmiyor bize gösteriyor ama biz onları dinleme koşullarda değerlendirdiğimiz zaman p her yerine görebiliyoruz O yüzden biz bu dinamik koşulları hastalara sağlayarak onları değerlendirmemiz lazım buradan çıkacağız mesaj Bu üçüncü ceşitli ise tamamıyla dediğim Biraz önce bahsettiğimiz vestibüler test sonuçları nedir bu ses sonuçları Barış'a saatini böyle kriterleri üç tane temel sonucu test prosedürünü uygulanmış olması gerekiyor nedir bunlar kalori test notasyona sandalye testi ve video Hadi pasta bu üç kriterin hepsini sağlanması gerekiyordu Hayır burada göreceğiniz üzere tam olarak şuradan göstereyim ben size and floor diye iki şekilde farklı bahsedilmiş yani kalori kestim bahsettiğim üzere İşte buradaki video özürlerimi diledim pastaya sigara kol tekniği ile değerlendirildi teste 0.6 dan küçük 15 popüler refleks Kazancı uzatan kanalda gördüğümüz zaman bu ve veya ya bu ne anlama geliyor bu test bu şey bu testi sağladığı zaman bu köfte olmuşlardır yarınki sağlamadı O zaman ne yapacağız işte rotasyon Sadece sesini varsa onu yapıyoruz ortasından sandalyesi de Gördüğünüz üzere işte kurbağalı kazancını 0.1 den daha düşük olması lazım tabi bunun ekstra koşulları da var işte velocity nineli derece bölü saniye olması lazım işte Fas liderin işleri su 68 derece bölü saniyeden şey zamandır sürecinin beş derece beş saniye küçük olması gerekiyor Bu koşullar Bu koşullar sağlandığı zaman bize rotasyon Aslanları testinde İşte bu sefer 5 lira tanı kriterleri sağlamış oluyoruz Bu da aynı şekilde and veya orr Yani olabilir olmayabilir son olarak da kalori test kalori testi yaptığımız zaman arkadaşlar ne de kalitesi de işte altı derece bölü saniyeden bir kulağın bir Taraftan bahsediyorum altı derece Bir saniye dedi çok küçük slow PSP dedim slow freze Nasıl yani yavaş maksimumda yavaş pek hızı bu lan bir tarafta Toplamda 6 dereceleri saniyeden düşük olması gerekiyor tabi diğer önemli maddelerden bir tanesi de herhangi bir hastalık tarafından da açıklanamıyor olması gerekiyor Bu bizim hali kesin de setlerimiz kesin tane kültüre Bir de bunun tabi muhtemel tanı kriterleri de var muhtemel tanı kriterlerine baktığımız zaman hani gördüğünüzde hangi şıkta da bir değişiklik var C şıkkında özellikle bile teratolojik horzantal Battle Hadi pastası yani ve video adam pas testi yaptığımız ama patolojik koşulların sağlanması lazım kalorik veya rotasyonla Sandra testi burada Mesela dahil edilmiş şekilde yorumlayabiliriz Şimdi ben en önemli konulardan bir tanesi bile talebesi Günebakış semptomlardan bahsedeyim semptom bu dengesizlik ve osilopsi biz Bilateral vestibülopati de çok sürüyor 2018 yılında flourish yer arkadaşları tarafından bir sistematik revive yapıldı yaklaşık 88 tanesi tadı çalışma dahil edildi bu devirde bu devirde baktığınız zaman birden fazla semptomları görüyorsun ama biz bile Taral 51 Çapa de en çok sık gördüğümüz semptomlar denge imbalance dediğimiz dengesizlik ve bununla birlikte osilopsi şimdi osilopsi dediğimiz olayı ben çok hızlı bir şekilde size anlatayım Ne olduğunu biliyorsunuz biz bakışımızı yani görüş açımızı görüşümüzü Biz 5 gibi oteller refleks ile saldır Bu nasıl sağlıyoruz işte baş hareketi birazcık hareketlerinde Gülbaş hareketimiz de birlikte gözümüzün ters tarafa doğru hareket etmesi sonucunda ne oluyor dışarıdaki objelere fikirlere sabit bir şekilde konumlandırma biliyoruz Biz bunu bu ipler refleks yardımda yapıyoruz Ancak bu durum Bilateral vestibülopati hastalarında maalesef uygun bir şekilde çalışmıyor Tabi bu nasıl bir sonucu yol açıyor bileti bile Patso hastalar kafa hareketleri yaptığı zaman kafa hareketiyle göz hareketi Aynı yönde hareket ediyor Daha sonra göz kompansatör yani korrektif sakat ya düzeltici sakat hareketiyle objeyi sabit hale getiriyor biz bu sayede Ben orada bir düzeltici saklat hareketi görmüş oluyoruz arabada Ne oldu işte ki bu gece stabilizasyon yani bakışta bir istasyonda bir bozukluğa yol açıyor bu da tabi ki de görüşün yani o obje sabit olmanın bozukluğu bizi artık ortaya çıkarmış oluyor işte bu duruma Aslında o Sinop sürüyoruz dediğim gibi asla bu durum statik koşullarda çok fazla belli oldu özellikle E hani hızlı baş hareketleri hızlı vücut hareketlerinde çok daha fazla ortaya çıkıyorsa özellikle hasta da elektronik numara gözlemlediği zaman yürürken mesela dengesizliği var Hasta zaten geniş geniş adımlarla yürüyor Bununla birlikte hasta mesela Aslı'ya dön Dediğiniz zaman asla derken böyle çok nasıl diyeyim alerjik durumda orta dönme hareketi yapıyor Onunda Sebebi niye çünkü hasta baş hareketi yapacağız zaman Görüşürüz görüşürüz tam bir noktaya sabitle yemeyeceği için hasta ondan endişe duyuyor güzel anksiyete durum ortaya çıkmış oluyor otopsi bu şekilde birazcık da detaylı şekilde anlatmak istedim Tabi sadece bu Az önceki bahsettiğim buradaki gördüğünüz semptomlar Aslında Bize sadece fiziksel semptomlar ortaya baktığınız anneler var işte dengesizlik var osilopsi da var ve tekrarlayan vertigolar işitme kaybı Özür dilerim seni tut gibi bana Gördüğünüz üzere bu semptomlar aslında çok klasik bizim Hani hikaye almada çok zordu muz Japonlar Peki sadece bu semptomların olan physics mı kullanıyor Hayır bununla birlikte hastalarda koptik semptomlar Yani aslında bildiği üzere vestibüler sistem Hani normal vestibülooküler refleks süresi plan refleks Normalde süper reflekslere katkısından katkısıyla birlikte Bununla birlikte farklı aktivitelere de katkıda Bu nedir bunlar işte uzamsal oryantasyon hareket algısı dediğimiz durumlarda ve süper sistem katkıda bulunuyor Bu yüzden bu hastalarda bir Excel semptomları yanında da aynı zamanda kopyadir semptomlar veya mosyonal durumlar dediğimiz orta durumlar ortaya çıkar nedir bunlar işte doğal taş durumlarda hasta Zorluk çekiyor işte uzaysal oryantasyon problemler olacak hasta Hani navigasyonu iyi bir şekilde ayarlayan konsantrasyon problemleri küçük Bununla birlikte duygusal problemler korku endişe ve üzüntü gibi durumlarda Biz Bilateral bir sürü vatansızların aslında o uygulamamız gereken Sembol arası yani sadece fiziksel semptomları sorgulayarak bize süreci ilerlemeniz gerektiğini vurgulamak istiyorum kimlik başkası de yani iki tane 500 organ gösterdim ikisinin de fonksiyonu bozulduğu ve azalmış olduğundan bahsettim şimdi bu durumlar Aslında farklı farklı şekillerde ortaya çıkabilir nedir bunlar işte Bilateral vestibülopati ile birlikte recurrent Vertigo dediğimiz tekrarlayıcı verdi bu şeklinde ortaya çıkabilir nedir bu vestibüler siyah hipofonksiyonu semptomların takip eden hasta iyi yıllar geçtikçe hastanın Vertigo semptomları episode larını tekrar takviye ortaya çıkması gerekirdi ama bu tabi çift taraflı etkilendim sonucunda ortaya çıkın ikincisine yavaşça İlerleyen bir Efendisi İşte buna özellikle hali tek taraflı olarak baktığımız zaman USB sürücüler ve [Müzik] bu söyleyebiliriz şu an masalların özellikleri süper şu an olmasına Çok yavaşça İlerleyen bir durum ortaya çıktı gününe kalksana değerlendirdiğimiz zaman şimdi bunu da aynı şekilde yine yavaşça İlerleyen bir Plaka serbest böyle patik durumu ortaya çıkabilir bunlarda semptomlar çok aşamalı aşamalı şekilde ilerliyor herhangi bir episode Yani tekrarlayıcı bir Vertigo olmuyor üçüncüsü hızlı bir şekilde ilerleyen özellikle Mesela bu gibi durumlarda çok hızlı başlayalım semptomlar Çok ani hızlı bir şekilde başlıyor özellikle otoimmün hastalığında veya işte 5 gibi popsick bir ilaç kullanımı olduğu zaman Bunun etkisi sonucunda ortaya çıkabilir 50 YTL vestibülopati kapsamında bugüne kadar kapsamında değerlendirdiğimiz zaman özellikle rakipli başlayan hızlı bir şekilde başlayan dediğimiz akut günü yani bir Süper Lig takımlarında da bu klinik bu görebiliyoruz son olarak da hani 1.55 güneybatı yine nörolojik hastalıklarla bir özellikle serebellar ataksi demokrasi dediğimiz Kanmaz bir hatta Aslında 40 sattığımız serebeller ataksi nöropati ve bile serbest muhalefet siyah ve süper flexia şeklinde bu gibi durumlarda da biz çok sıkı bile tel meşgul yataklarını sık karşılaştığımız Biliyorum hep peki Sonuç olarak baktığımızda hastaların semptomları aslanın klinik alt dallarına baktığımda Aslında çok ciddi derecede bir tablo var bu tablo tabi ne oluyor hastaların yaşam kalitesini düşürebilir olumsuz yönde sosyo ekonomik etkilere sahip olan özellikle literature baktığımız zaman bile tel besleme taslarında yaklaşık yüzde 44 civarında yanlış hatırlamıyorsam yüzde 44 civarında hastanın diziniz handikap inventus bu yaklaşık ciddi yani sivri derecede ciddi derecede Hani o hastalarımız kovaladığını yüzde 40 yine 141 civarında ise orta derecede mesela dizisinde Cup skorlarının orta derecede kullandı Yani şöyle söyleyeyim Bizim Sen de kapıyı mentörü şöyle kısa bir şekilde açıklayacak olursak 25 soruluk bir anket asaların gel olarak bu fiziksel emosyonel fonksiyonel durumlarını ve Vertigo semptomlarını şiddetini derecesini belirleyen bir anket burada bu harekette hasta 0e Evet hayırlı bazen sorulara Karşı evet hayır bazen cevaplandırması yaparak ve doğru söyle puanlandırma ortaya çıkarıyoruz literatüre göre 30 kuru yani 0-100 arası baktığı 30 korunun bir kat of diğer olduğu belirlenmiş 30'un üzerinde olduğu zaman bir etkilenip oldu yani aslana ve en az orta derecede bir etkilendim olduğunuz olarak söyleyebiliriz 36 dolması bunu çok fazla bir etkisinin olmadığı yani o Hafif derece rahat canım olmadığı anlamına geliyor şimdi baktığımız zaman bu hastaların özellikle dizinin sandık abimden turu sporların yaklaşık yüzde 40'ının yer hastaları yüzde 40'ın üzerinde orta ve ciddi derecede etkili olduğunu söyleyebiliriz tabi lateralleşme pati burada çok hızlı şekilde basıncı olursak hayatının ilk dönemlerinde yani çocukluk Şu anda da ortaya çıkabiliyor Bu da tabii ki hastaların yani çocuk Aslan özellikle E hadi be süper sistemini daha oturduğunuzda süper sesinin muhite model integrasyonu yani proprioseptif görsel resimler sistemin ve mutlu model bir bağlantısından kaynaklar ve postrel kontroldeki somatosensör veya bir görsel bir etkilerinden dolayı kaynaklı olarak bu çocuklarda bir postrel kontrol etkilediğine veya İşte bunların gelişimine etkide bulunan bu ay çocuklar açısından ciddi bir şekilde dikkatli bir şekilde değerlendirmesi gerektiğini söyleyebiliriz tabi Bodrum niye yol açıyor Tabii ki çocuklarda gecikmiş gelişim bozuklukları işte postrel kontrollerinde posterlerin de bir etkilerinin gecikmiş bir okula motor bu kontrol ve yaşlı öğrenme bozuklukları ilerleyen safhalarda ortaya çıkabilir miyim ben ağzından bahsedecek olursak prevelansı literatürde yaptı 2008 yılında cevap kes Üniversitesi'nden bir grup araştırmacı biraz çalışması yapıyor yüzbinde 28 w81 arasında bir Orana orta Hani ulaştıklarında bahsetmişler Aslında bu oran literatürde Andre Smith yani aslaa olması gerekenden daha az olarak rapor etmiş Bunun da sebebi şu Çünkü Bilateral Best O çok çeşitli klinik tablolara sahip olduğu için gerçeği yansıtmıyor olabilir E hani bu nedenle de asla özellikle yanlış anlaşılması olsa da çok kısa kuru hızlı bir örnek verecek olursak Aslan osilopsi şikayet yaşadığı zaman Aslan hissiyatına oluyor asla görme ile ilgili problemler yaşadım Ama bunu hasta görme problemini vestibuler sistemden kaynaklı olduğunu anlamıyor doğal olarak hasta nereye konsültasyonu sağlıyor işte oftalmoloji dediğimiz şey göz doktoruna gidiyor işte oradan sonra nöroloji yönlendiriyor tarzında birden fazla konsültasyon sağlıyor hastanın doğru konuma gelmesi oldukça zaman alıyor Tabii burada ne oluyor ister istemez sağlık ücretlerin özellikle sağlık bakım ücretleri de yüksek maliyetlere sebep olmuş oluyor hastalar açısından ve anne hastane arasında o yüzden bu gibi koşullarda Hani tanının semptomların işte bu bahsedeceğim Hatta şimdi bahsedeceğim etyolojileri Niye bir şekilde araştırılması lazım şimdi Bilateral vestibülopati tabloda gördüğünüz r2016 yapılan bir çalışmada Birden farklı klinik tabloya sahip bir nedenle sahneden lrs yani teknolojiye sahip Bu yüzden bunun doğru bir şekilde tanımlanmasının doğru bir etiyoloji bulmak oldukça zor olabilir yapılan çalışmalarda da yaklaşık yüzde 40-150 diyelim 150-180 arasındaki vakaların yani desenli capable yani muhtemel veya kesin bir etiyoloji sahip olduğunu söyleyebiliriz yani Bu şu anlama geliyor neredeyse yine yaklaşık yüzde 50 tablo sağ tarafında da göreceğiniz üzere yüzde 50'lik bir kesim idiyopatik ya ne denir bilim imama nedeni bilinenlere baktığımız zaman özellikle genetik bozukluğu olanlar efendime söyleyim ve diğer bozukluğu toksik hastalığı olanlar enfeksiyonu olanlar bunların işte hani şekilde Gördüğünüz üzere kesilmeye muhtemel kanlarını ayrı görüyorsunuz Bunlar özellikle en fazla sık görülen iline net yolcular arasında söyleyebiliriz tedavisi bilet helalleşme bakın tedavisi oldukça zor Çünkü genellikle Rehabilitasyon satıcılar Allah şu ana kadar yapılan çalışmalarda genelde bir kas montajı satışı odaklanmış ve yoğun denge Eğitimi ve Spor egzersize rağmen verim oldukça düşük vakaların çoğunda biletlerle Şubat ayını yeterince tedavi edilememiş ama şöyle genel olarak nasıl bir tedavi yöntemleri yapılıyor Ben onlardan bahsedecek olursam dört tane temel tedavi yönteminden bahsedip bir hastalara danışma danışmanlıktan kastımız bir hastalara her şeyi detaylı bir şekilde çıkmamız lazım neden kaynaklanmıştır et Bu nedir bunun sonuçları ne olabilir Ve zaman diliminin yani hastanın zaman dilimi nasıl ilerleyecek mi süreç bunu hastalara çok iyi bir şekilde açıkla bilmemiz lazım Çünkü bu hasta zaten bir elbise yapıyorlar bunu iyi bir şekilde üretirsek uygun bir konsültasyon sağlanırsa tedavi o kadar hızlı şekillenir diye söyleyebiliriz içi günlük resüller egzersizler veya denge eğitim nedir bunlar işte As ettiğimiz esmer egzersiz tedavi İşte bunlar adaptasyon Olabilir habitüasyon egzersizden olabilir Sen sürü saat düşünmediğimiz egzersizden olabilir hastanın semptomu şikayetler email başlayan Meydan Ne üzerine kurulmuşsa Hasret dolu şikayetler özel Mesela en çok sık karşılaştığımız nedir osilopsi ve dengesiz de değil mi osilopsi neyden kaynaklanıyor espriler yapmak için etmez Size ne yapacağız ve Spoiler yapacaksın arttırıcı tedavi yöntemi uygulamamız da aynı şekilde Aslında dengesizlik varsa nedir ve süper yaprak etmesinden kaynaklanır sağ üste yerleştiler koli kasları ne yapacağız Beşiktaş kaybetmesi arttırıcı egzersizler ve olmamız lazım yani onları öğrenmeniz gerekiyor Bununla birlikte üçüncü olarak Eğer mümkünse altında yatan nedeni tedavi altında yatan neden neyse onu hastalara iyi bir şekilde açıklayıp ona göre bir tedavi mesela hastada Bilateral beni arasana Biraz önceki mesela bahsetti gösterdiğim teknolojiler bakalım bir hastalığı var aslında biz Epilepsi hastalığı olabilir otobüs hastalığı olabilir Eğer biz bu nedenleri biliyorsan Buna göre bir tedavi yöntemi uygulayabiliriz son olarakta hani çok çok yeni yeni tedavi ortamda şeyler ortaya çıktı nedir İşte bunlar Sen söyle saat suçundan örnek verecek olursak işte Altı üstü bir değişim dediğimiz oditör feedback yani işitsel feedback simülasyonları var galvanik mektublar simülasyonlar ortaya çıktı buna birlikte yine sen bu düşme Yani büyüsel hikaye olarak Çıralı Türkçesi onu örerek bir örnek verecek olursak bir Balance belt dediğimiz özellikle bir sürer spinal refleks si tedavi edici birebir bir denge çeviri tedavi yöntemi ortaya çıktı Tabi bu durumda dediğim gibi Yani aslında tüm olay hastanın semptomu şikayetlerine göre yönetilmesi lazım şimdi sadece Balance Belki de biz hastayı Eğer aslında bir osilopsi yani 535 etmez varsa biz sadece vestibüler denge kemeriyle bir tedavi edilirse bu hafta Tabii ki de memnun olmayacaktır O yüzden semptomu şikayetlere göre sürecinden etmemiz lazım son olarak da aslında benim bu serinin diğer videolarını çekeceğim vestibüler implantlar oldukça yeni ve daha henüz geçmişi yaklaşık yani 20 yıllık 20 25 yıllık bir yeni geçmiş var tabi resmen İbrahim ile ilgili çalışmalar 1960'lı yıllarda zaten hayvanlar üzerinde bu müslümler elektrik sağlayan sağlanarak yapılmıştır zaten ama hani insanlar üzerinden bahsedecek olursak yaklaşık yirmi yıllık bir geçmişi olan bir süreç benim ilerleyen sunumlarında bahsedeceğim konulurken resule reklam Bu konu üzerinde çok detaylı sunumlarım olacak Şimdilik bile telvesi ve Atilla sizlere bunu beslenip da bir giriş yapmak istedim bunun da sebebini çok kısa bir şekil açıklayacağım olursa şu anda 50 implant Bilateral vesile bakamazlar yapılıyor bunun da nedenlerini zaten detaylı bir şekilde ilerleyen sunumlar Nasıl bıraktırıcı beni dinlediğiniz için teşekkür ederim Umarım sizler için keyifli ve verimli bir sunum olmuştur birazcık uzun oldu Kusura bakmayın ama sorularınız varsa tabii ki de dinlemeyi ve cevaplamaya için cevaplamak için [Müzik] hazırım diyebilirim Kendinize iyi bakın bir garip yolculuklardan hep Herkese selamlar Görüşmek üzere