en la clase de hoy vamos a hablar sobre el nervio hipogloso o el doceavo nervio craneal vamos a hablar de su origen real su origen entre comillas aparente o emergencia el tipo de fibras que posee es decir el componente funcional el trayecto las relaciones y los ramos con laterales y terminales que va a dar sus pasos siquiera las positivas me pueden escribir a mi página personal de facebook estoy como carlos andrés garcía también pueden escribir acá zombi médico no olviden de seguirme en twitter estoy como arroba vesalio y tampoco nos olvidemos de suscribirse sin más que decir empecemos con la clase en el nervio polos o que es el duodécimo doceavo nervio craneal es un nervio exclusivamente motor la palabra hipogloso significa debajo de la lengua es que justamente este nervio veremos que al final de su trayecto se sitúa debajo de la lengua antiguamente el hipogloso se lo conocida como hipogloso mayor debido a que el nervio lingual que es rama el nervio mandibular que proviene del trigémino se lo conocía como el nervio hipogloso menor pero os estã en estos nombres ya están obsoletos y no sólo no se los utiliza en absoluto de manera general podemos decir que el nervio hipogloso ine va a todos los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua excepto el para todos ahora sí vamos a hablar de cada uno tenemos entonces el origen real del nervio poroso en esta imagen de la derecha lo podemos ver el origen real del dni polos o se efectúa en el núcleo del nervio hipogloso no quieren de vehículos en el origen aparente es decir la emergencia este nervio está aparentemente emergiendo por el surco oposita pre bolívar también conocido como surco anterolateral del bulbo es este que estamos viendo aquí en este momento este esta es este es el tour aquí redondeada es la oliva tiene un surco pre olivar donde nace el pueblo so un surco retro olivar donde nace el vago y el glosofaríngeo y un surco su prole bar donde nace el facial y el vestíbulo coclear en este caso en el surco pri olivar o fosa surco anterolateral del bulbo están haciéndonos tener vínculos oa través de doce o quince raicillas nerviosas que se unen inmediatamente para formar el tronco del nervio de impulsos el tipo de fibras que posee mencioné que el nervio y polos o un nervio exclusiva mente motor va a tener fibras diferentes somáticas generales encargadas de enervar a todos los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua aquí dice tres de cuatro excepto por eso dice tres de cuatro porque hay una excepción la cual es el músculo para todos o el cual es tomado por el nervio accesorio a través de los ramos farías del bbva lo está esta concepción de aquí de dinero de tesoro a través de la faringe nervio vago lo va a entender mejor cuando vean el vídeo del nervio accesoria así que no se preocupen pero lo importante aquí es excepto el para todos ahora hablemos de su trayecto entonces una vez que lo estén derby polos o emerge del bulbo del a través del apósito bolívar se va a encontrar inmediatamente en la fosa craneal posterior en esta fosa craneal posterior nuestro nario hipogloso abandona del cráneo sale del cráneo a través del conducto del hipo los que estoy señalando en este momento que es perdón en el aquí abajo esto es que estoy generando a ti corresponde al conducto el hipo los eau o al agujero con dilio anterior esta salida a través del conducto del impulso el negro y polo sólo efectúa en compañía de la arteria meníngea posterior o en una rama de la arteria meníngea posterior una vez que sale del cráneo no es tener vínculos o se sitúa inmediatamente en la parte más hostelero medial del espacio retro studios es de la post sin estilo y es todo lo que se encuentra por detrás de ella aquí se llama espacio retro studios en este espacio retro studios el nervio hipogloso se ubica en la parte más posterior media es decir aquí en este espacio retro exilió el neuro y poroso contrae importantes relaciones con los nervios 9 10 11 la cadena simpática la vena yugular interna y arteria carótida interna como lo podemos observar ya luego de estar en el espacio retro studios el nuestro nervio hipogloso se dirige hacia la región carótida esta región carótida es importantísima he puesto toda mi vida en esta parte del vídeo para poder hacer la imagen esquemática y entiendan bien las relaciones del nervio y pueblos o en la región carotídea tenemos aquí entonces al conducto del y pueblos o agujero con vivió anteriores tenemos aquí el foramen yugular agujeros lado posterior de igual manera acá conducto el impulso y foramen yugular tienen ahí entonces a la vena yugular interna arteria carótida interna tenía carótida externa carretilla primitiva acá igual menos yugular interna y la carótida tenemos ahí como siempre a nuestro nervio vago formando e insinuándose entre la carótida interna y la vena yugular interna y aquí viene el anfitrión el anfitrión del vídeo el nervio y poroso mucho con lo que voy a decir en este momento una vez que sale del cráneo por el foramen con hilo anterior el nervio hipogloso se dirige hacia delante y hacia abajo hacia la región carótida pasando primero entre la vena yugular interna y la arteria carótida interna que lo podemos ver pasar entre la vena yugular interna y la arteria carótida interna que en otras palabras se puede decir que pasa medial con relación a la vena yugular interna y lateral con relación a la arteria carótida interna luego de eso sigue su trayecto delante y hacia abajo y pasa también lateral a la arteria carótida externa podemos decir en resumen que en la región carotídea el nervio hipogloso pasa medial a la yugular interna y lateral a ambos vasos carotti dios tanto interno como externo otro punto importante que el nervio y pueblos o cruza a la arteria carótida externa justo por debajo aquí lo podemos observar justo por debajo del origen de la arteria occipital en esta imagen esquemática también está este populoso vemos que pasa lateral a ambas carótidas cruza por debajo del origen del arte occidental esta es la anterior digital en este cruce que hace de la práctica externa el nervio hipogloso forma parte de un triángulo aquí lo podemos observar que se conoce como triángulo de farah pef triángulo es para dos el cual está delimitado por la vena yugular interna el tronco tilo lingo faringo facial y hacia arriba nuestro nervio y pueblos o el contenido de este triángulo sólo como un memo es la arteria carótida externa y sus ramas luego hasta ahora hemos visto que el manipuleo tiene relaciones en el cráneo en el espacio latero fariño o retro studios en la región carótida y ahora vamos de la región supera yo diría de la región carótida no es tener el pulso cruza la región subrayó idea al aproximarse al asta mayor del hueso hioides nuestro enero hipogloso se encuentra o lo podemos encontrar en dos triángulos importantes del cuello el primero el triángulo debe clart ahí está señalado de es un triángulo debe crear solo para recordar sus límites triángulo debe claro hacia abajo hasta mayor del hioides hacia arriba tenemos el tendón intermedio del día gástrico y hacia atrás el borde posterior del músculo y hombros o aquí podemos ver a nuestro hipogloso el otro triángulo la región superior idea es el triángulo de pirogov el triángulo de pyrgos es el cual está delimitado por el borde posterior del medio hacia arriba el hipogloso y hacia abajo el tendón intermedio del y gástrico esas son las relaciones más importantes que tiene nuestro nervio y pueblos o en la región superior idea luego de eso podemos observar que el nervio hipogloso este es el músculo me lo dio este es el músculo y glosó el nervio y por el oso se mete en un pequeño espacio en ese intervalo en ese inserción muscular que se encuentra comprendido entre el me lo he oído y el yo glosó que recibe el nombre de hiato io glosó me lo y hoy dio hiato y o glos o me lo vio y dio es el espacio que está comprendido entre el yo glosó y el mío yo vídeo aquí lo podemos observar este es el músculo y orgulloso en este dato y glosó mil hoyo y dio el nervio hipogloso cruza este espacio en compañía del conducto submandibular o conducto de wharton y también en compañía del nervio lingual como pueden observar ambas estructuras se encuentran por encima del nervio hipogloso finalmente el nervio hipogloso sigue el trayecto de la arteria lingual del cual es satélite eso le pueden preguntar cuál es la arteria satélite del manipuló xo es la arteria lingual que es rama de la arteria carótida externa si el gripo loso llega a la lengua para dirigirse hacia sí hacia su punta donde se ramifica al nervio polos o termina exactamente es decir en el punto donde a sus ramas terminales es a la altura del borde anterior aquí esta se ramifica a la altura del borde anterior del músculo y el oso y aída ramos para los músculos que hablaremos a continuación vamos ahora corramos por laterales durante todo su trayecto antes de llegar al borde anterior del músculo y glosó nuestro nervio y populoso de los siguientes ramos un romanillo ramo descendente para el asa cervical y nervio para el tiro de hoy del genio vídeo nervio para el libro so y el estilo gloss vamos a ver cada uno de estos conocemos una manera de este ramo mi niño es sensitivo pero aquí hay que hacer un pequeño paréntesis tú vas a decir cómo queda sensitivo existen que al principio el hipo los exclusivamente motor aquí viene lo complejo este ramo men y yo en realidad no le pertenece al hypo groso le pertenece en realidad al primer nervio espinal es decir que le pertenece hace uno y es de la siguiente manera pero primero señalamos al ramo men indio conocido antiguamente como nervio meníngeo el usca que está aquí este es el nervio hipogloso emanando hacia atrás este ramón de niño el cual se distribuye por la duramadre de la fosa craneal posterior es ser amarillo nace en el punto de donde el hipogloso atraviesa el conducto del hipo los ya o también la imagen de su derecha ahí está de celeste si ven de celeste vamos a hacerles sumó acá este ramo que está acá corresponde al ramo meníngeo estar amarillo que es sensitivo recoge la sensibilidad de la duramadre de la fosa craneal posterior pero como les he mencionado le pertenece en realidad al primer nervio espinal y de aquí que la fibra sensitiva nace acá en la duramadre viaja en el interior del hipogloso se une al nervio c1 y llega hasta y llega al asta posterior de la médula espinal ustedes van a saber más adelante o si es que son curiosos cual en configuración interna de médula todo lo que llega a la está posterior de la médula espinal es sensitivo y todo lo que llega al asta anterior en cambio es motor de esta manera este ramo sensitivo no es del hipogloso es de c-1 del primer navío espinal mucho ojo con ese detalle ya porque estará más sensitivo que el hipo los o es únicamente motor digamos tenemos en el ramo descendente para el ac cerebral aquí tenemos otro paréntesis escenario de aquí está llena de sorpresas el s cervical era la que antiguamente conocíamos como asa del y pueblos si este asa este ramo descendente para el lazo cervical nace a la altura de la carótida externa aquí la podemos observar aquí este es el del impulso nace a la altura de la carótida externa desciende y se une a los ramos descendentes de c2 y c3 para formar este asa que se lo conoce como ac cervical aquí viene la magia y aquí viene la magia una vez que nos vendrá el pulso ha salido del conducto del hipo los o recibe una pequeña rama de seguro aquí la podemos ver de nuevo este ese uno recibe una rama ese uno y acá también la podemos ver recibe una rama de ese uno esta rama de ese uno viaja en el interior del nervio hipogloso muchos viajes el interior enero y poderoso y a la altura de de la carótida externa esta pequeña ramita de ese uno que estaba dentro del y populoso ahora decide salir del hipogloso y esa rama que sale del populoso es el ramo descendente para el ac cervical aquí como lo podemos observar aquí está el rojo lo he dibujado de nuevo si esta rama le pertenece hace uno se embarca en el hipogloso y luego sale de nuevo para formar el ramo descendente que contribuye a formar el asa cervical de esta manera el ramo descendente para formar el lazo cervical que supuestamente es el hipogloso en realidad no es del y polos o en realidad es del primer nervio espinal esta hace cervical se forma a la altura de la cara anterolateral de la vena yugular interna por encima del tendón intermedio del músculo moi ovidio y como otro otro feedback pues por si no lo recuerdan el asa cervical que él se lo estudia en plexo cervical profundo se encarga de enervar a todos los músculos infra y oídos excepto al tiro yo y ya eso y nerva en las cervicales ya que massa motora espero que espero que haya quedado claro ese también esperamos descendente que aparentemente es el impulso en realidad no se lee polos sino que desde ese uno vamos con el siguiente nervio para el tiro yo y del genio vídeo esa es la misma historia que la anterior este nervio del tiroides enjoy dio aparentemente es el hipogloso pero en realidad es de c-1 ya aquí se los explico de nuevo el nervio sale de nuestro nervio polos o del conducto del conducto del y polos o agujero con hilo anterior y recibe de nuevo la rama ese uno le podemos ver el celeste esta rama s una primera abandona una que forma de la cervical ya le expliqué y abandona luego dos ramas aquí está abandona una rama descendente aquí la podemos ver a la altura del borde posterior del músculo y glosó abandona un pequeño ramo descendente que se dirige que se dirige hacia el músculo tiroideo y luego abandona un ramo hacia adelante que se dirige hacia el músculo genio y de este es el músculo tiro yo vídeo y esto que estamos indican son los músculos en jebel es de esta manera los músculos tiros y oído ingenio vídeo están in erba 2 por el primer nervio espinales y están in erba 2 por c 1 el cual le cede fibras al hipogloso es decir las fibras de ese uno se embarcan en el hipo los eau y luego lo abandonan para enervar a esos músculos importantísimo vamos ahora bueno aquí podemos ver otra imagen este es el nebuloso cruzando la cara lateral de ambas carótidas a la altura de las carótidas bueno aquí está la parte externa que lo abandona a la altura de cortina interna este es la rama descendente para él esa cervical que le pertenece a c1 éste es el nervio del tiroides que le pertenece a c1 y este es el nervio genio que le pertenece hace uno solo que se embarca en el coloso para poder llegar a esos músculos ahora si tenemos al nervio para helio glosó y el estilo de los estos no tienen ninguna ningún truco estos nervios aquí si le pertenecen al y polos o aquí lo podemos observar este es el nervio del y glosó aquí y el nervio del estilo los o ambos ramos nacen del hipo los eau y seguirían inmediatamente hacia arriba y bueno vamos con los ramos terminales los ramos terminales del hipogloso el impulso les mencioné que da suframos terminales a la altura del borde anterior del músculo del oso y se encarga de enervar a todos los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua excepto el para todos los de esa historia se le deben saber de memoria porque se los van a tomar ahora las comunicaciones que tiene el hipo lo son el impulso tiene múltiples comunicaciones la primera de ellas en la que la solucionamos acá arriba el hipogloso le cede un pequeño ramito al ganglio plexi forma del nervio neumo gástrico del nervio vago la otra comunicación que tiene es con el ganglio cervical superior acá está esta ramita aquí la comunicación el nivel cervical superior y la última comunicación que en esta imagen de aquí no se los atiende más bien casi se la puede ver en la comunicación que existe entre el nervio hipogloso y el nervio lingual de esa manera el hipogloso está aún está comunicando a dos nervios craneales al trigémino a través del nervio lingual y está unido al vago a través de su ganglio flex y forma también está unido al ganglio cervical superior que es parte de la cadena simpática ahora como he hecho en los otros vídeos voy a hacer ahora un resumen de todo el trayecto y las ramas del hipo los así que mucha atención aquí tenemos entonces vamos a hacer zoom a nuestra oliva el sur compro bolívar esto que está aquí el nervio hipogloso y esto dice así ahí tenemos a nuestro nervioso que sale del cráneo a través del conducto del hipo los eau o agujeros cóndilo anterior este es el foramen yugular ahora manipular conductor y polos o acá tenemos entonces ahí nuestra vena yugular interna carótida interna carótida externa en nuestro análisis populoso una vez que abandona el agujero continuo anterior se va a encontrar inmediatamente en el espacio de lateros anillo y va a descender hacia la región carotina acá en la región carótida nos tendrá el bip o glosó pasa media a la yugular interna y lateral a la carótida interna y luego lo hace también lateral a la carótida externa justo por debajo del origen de la arteria occipital donde forma un pequeño triángulo parte del triángulo de favor una vez que no esté por los ojos se encuentra en el conducto del populoso emite un pequeño ramo que es sensitivo el ramo men y yo que se distribuye por la duramadre de la fosa en el posterior y como dimensiones extra un anillo le pertenece hace 1 luego de pasar de la región carótida el nervio y poroso se aproxima hacia el hueso hioides para pasar a la región subrayó díaz en esta región subrayó hoy día nuestro nervio hipogloso lo encontramos en dos triángulos importantes en el triángulo debe claro y en el triángulo del pirogov a la altura de la arteria cuando el meticuloso cruza la arteria carótida externa emite un pequeño ramo descendente que en realidad es de c-1 aquí está el ramo de seguros se embarca en el y polos y luego sale el hipogloso para formar el ramo descendente es tramo descendente se une a los ramos descendentes de 0 2 y 3 y forma de la cea cervical el cual se encarga de dinero bar a todos los músculos infra y olvidos excepto al tiro yo vídeo que como ya sabemos el músculo tiro yo y dio ésta enervado también por c1 pero lo hace a través del hipogloso y bueno a la altura del borde posterior el músculo desglosó emite un pequeño ramo que se dirige hacia el músculo tiro vídeo y ya está emite dos ramos hacia arriba que se dirigen uno para el ocio y el otro para el estilo goloso luego de cruzar el triángulo de pirogov el nervio hipogloso se insinúa en el espacio comprendido entre el músculo me lo dio y el músculo y desglosó ese espacio se lo conoce como hiato y otros un mil ocho y dio en este yate yo lo sé me lo vio videos por encima de reaccionarios y pueblos o se encuentra el conducto de wharton o conducto de la glándula submandibular y el nervio lingual aquí podemos observar la comunicación hipogloso lingual finalmente a la altura del borde anterior del músculo y desglosó nuestro nervio hipogloso se ramifica para enervar a todos los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua excepto al para la tos o el para la tos o esta enervado como ya les mencioné por la rama interna del nervio de accesorio a través de los ramos farinós del domo gástricos esto lo vamos a entender en el siguiente vídeo que haga sobre en el de accesorio esto ha sido todo chicos espero que les haya gustado el vídeo no olviden suscribirse y compartirlo en sus grupos con sus amigos para que no se queden fuera y no repitan sin más que decir me despido adios