Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh Salam sejahtera untuk kita semua Nama saya Desrina Harahab, Nerspesialis Keperawatan Maternitas Saat ini kita akan memperagakan pertemuan Tolongan persalinan kalah satu. Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh. Selamat pagi, Ibu.
Betul ini Ibu Anggret? Oh iya. Ibu datang ke sini dengan keluhan apa, Bu?
Mules-mules, baik. Saya perkenalkan dulu diri saya, nama saya Destina Harahap, boleh dipanggil Dedes. Hari ini saya bertugas di ruang bersalin.
Setelah tadi mules-mules, ada lagi keluhan lain? Keluar darah dan lendih dari vagina. Baik, kalau begitu... itu saya periksa dulu ya pertama kita akan melakukan pemeriksaan dari head ketut rambut kelihatan bersih tidak rontok lalu selanjutnya kita periksa mata konjunktiva tidak anemis, sklera tidak eksterik, kemudian kita ambil pen light, lalu kita lihat tidur, ibu apakah ada keluhan untuk sulit bernafas saat ini, kemudian kita periksa di area telinga, apakah gabungan pendengaran selama ini, kemudian coba dibuka mulutnya ibu, iya tampak tidak ada sariawan, gigi juga tampak putih dan bersih, bibir juga tidak tampak kering. selanjutnya kita memeriksa tanda-tanda vital ibu letakkan termometer di aksila bagian tangan kiri maaf ibu kita ukur tekanan darah ibu Hai dari hasil pemeriksaan tekanan dari ibu 110 70 mm HD selanjutnya kita akan mengukur nadi radialis ibu sambil melihat yang nadi ibu 84 kali permenit Hai baikku saya ambil termometernya kembali hai hai Suhu ibu derajat Celcius.
Selanjutnya, kita akan memeriksa bagian dada ibu. Ibu Anggrek, mohon maaf saya membuka baju di bagian atas ibu, saya akan memeriksa bagian dada. Kita melakukan inspeksi di area dada. Dada nampak payudara simetris, areola menghitam, dan puting menonjol seperti saat kehamilan. Kita akan melakukan auskultasi paru dan jantung.
Bunyi farum vesikuler. Bunyi jantung satu dan dua murni, tidak ada gelap, tidak ada nur-nur. Ibu, sudah selesai.
Saya selanjutnya akan memeriksa kebagian perut ibu ya. Perut ini pun nampak membesar seperti kondisi kehamilan, nampak perubahan kulit pada abdomen berupa linia nigra dan striae gravidarum. Sekarang kita akan melakukan pemeriksaan janin di abdomen melalui teknik Leopold.
Kita akan kumpulkan rahim dan untuk menentukan tinggi fundus puteri. Tinggi fundus utari ibu 36 cm Lanjutnya kita akan melakukan manuver leopold Maaf ya bu ya Di fundus teraba bulatan-bulatan namun tidak melenting Bagian kiri ibu teraba bagian kecil janin, bagian kanan ibu teraba bagian memanjang. Selanjutnya, kita akan melakukan depot tiga. Ini adalah bagian dari presentasi janin, yaitu kepala.
Dan sudah. Terabak kepalanya namun sepertinya sudah tidak bisa goyang, sudah tidak goyang. Dari pemeriksaan tangan kita di vergen, tandanya sebagian daripada kepala janin sudah masuk pintu atas panggung. Ibu, sekarang saya akan mendengarkan denyut jantung jaring ibu. Pungtung maksimum ada di bagian abdomen kanan ibu.
Kita akan meletakkan lenek di pungtung maksimum. Kemudian kita akan terabah nadi radialis. Hadapkan ke arah ibu wajah kita, lalu sambil melihat jam di arah depan, bandingkan suara yang ada di lewat line X dengan lagi radialis.
Ternyata berbeda. Ibu, tunjuk jantung jantinya saat ini normal 140 kali per menit, kuat dan teratur Selanjutnya kita akan melakukan observasi kemajuan persalinan Dengan memeriksa kontraksi atau his Kita akan pastikan tangan kita berada pada fundus Dan gunakan telapak tangan kita Ada fundus untuk merabah adanya his atau kontraksi. Kontraksi akan dimulai dengan merasakan abdomen ibu atau otot yang ada di sekitar abdomen ibu terabah lebih kencang. Semakin kencang, kemudian semakin menurun kontraksinya.
Itu disebut dengan satu durasi kontraksi. Kontraksi diperiksa selama 10 menit, dihitung berapa jumlah kontraksi dan diukur berapa lama durasi kontraksi. Bu Andre kontraksi ibu saat ini 3 kali dalam 10 menit durasi 25-30 detik, kuat dan ada relaksasi.
Bu Andre, saya lanjut untuk memeriksa bagian kaki. Kaki terlihat tidak bengkak atau tidak udem. Tidak ada varises.
Kita akan lanjutkan dengan pemeriksaan refleks patela. Ibu, kakinya saya angkat. Dilemaskan ya, Bu.
Reflek patela ibu positif 2 Ibu, dari hasil pemeriksaan, ibu sepertinya akan menjelang persalinan karena ada kontraksi. Untuk memastikan, saya juga akan melakukan pemeriksaan dalam. Sekarang kita akan melakukan periksaan dalam.
sebelum melakukan periksa dalam kita melakukan vulva Hai Jin terlebih dahulu persiapan yang kita lakukan adalah masang pengalas di depan area vulva ibu menyediakan bengkok beberapa kapas DTT dan menggunakan salung tangan bersih Bu Andre, saya akan membersihkan daerah bawah ibu terlebih dahulu kita ambil beberapa kapas DTT seperlunya Kita lanjutkan dengan periksa dalam. Setelah kita melakukan flufah hijin dan membereskan perlengkapannya, kita mengganti dengan handscoon yang steril. Bu Anggret, saya akan melakukan periksa dalam.
Tujuannya adalah untuk mengetahui kemajuan persalinan melalui jalan lahir ibu. Tangan saya, dua jari akan masuk ke kemaluan ibu. Rasanya mungkin sedikit tidak nyaman. Ibu bisa melakukan tarik nafas dalam. Seperti yang saya ajarkan tadi Kita akan mulai dengan memasukkan jari tengah kita ke dalam kemaluan ibu Tangan kiri sambil menahan di area fundus Lakukan ketika tidak ada kontraksi Ibu, saya mulai ya Bismillahirrahmanirrahim Lanjutkan dengan memasukkan telunjuk Baik, yang dari hasil pemeriksaan dalam, terabak porsio tipis dan lunak, permukaan 4 cm, ketuban teresan masih utuh, presentasi kepala, ubur-ubur kecil kanan depan, kepala sejajar dengan hodg 2, Terobat tidak ada jambatan jalan lahir.
Kita keluarkan tangan kita. Nampak lemir dan darah, tidak ada curiga adanya mekonium atau... Bu Andre, dari hasil pemeriksaan, ternyata pembukaan jalan lahirnya masih 4 cm.
Butuh beberapa jam lagi sampai dengan pembukaan lengkap. Selama belum pembukaan lengkap, ibu masih boleh jalan-jalan ditemani oleh suami atau keluarga. Apabila ibu capek atau lelah, ibu boleh kembali tidur dan lebih banyak posisi miring kiri. Kemudian jika merasa kurang tidak nyaman karena kontraksi nanti semakin bertambah Ibu bisa gunakan teknik relaksasi seperti yang saya ajarkan Kemudian bapak atau suami bisa membantu untuk mengurangi rasanya niri di punggung dengan melakukan masas.
Ibu masih boleh makan dan minum sesuai dengan kebutuhan dan keinginan. Nah, nanti jika sudah saatnya pembukaan lengkap, ibu akan merasa ingin buang air besar, yang disebut dengan ibu ingin mengedam atau mengejan. Saat itulah, mungkin ibu sudah mengalami pembukaan lengkap dan saya akan memastikannya kembali dengan periksa dalam.
Pada saat nanti mengejan, nanti ibu akan... akan dipimpin oleh saya jadi ibu bisa mendengarkan apa yang harus dilakukan saat mengejar antara lain nanti pada saat mengejar dengan posisi setengah duduk kaki ibu dirangkul dengan tangan masuk lengannya di bawah lutut kemudian pandangan arah ke depan mata dibuka dan ibu mendorong menggunakan otot-otot abdomen ibu membantu untuk mengeluarkan bayi pada saat kontrol kontraksi saya akan mempersiapkan peralatan untuk menolong persalinan nanti saya akan kembali untuk memeriksa ibu terkait dengan jenyut jantung janin dan kontraksi ibu kembali Selama mengobservasi kemajuan persalinan kalas 1, ada 3 hal yang perlu kita observasi. Pertama, denyut jantung janin, kita observasi setiap 30 menit.
Kedua, Kontraksi atau his, kita lakukan pemeriksaan setiap 30 menit, setiap periksa selama 10 menit. Yang ketiga, pemeriksaan dalam dilakukan setiap 4 jam kecuali jika ada ketuban pecah. Terima kasih.