فهم مضادات الأدرينالين

# ملاحظات المحاضرة: مضادات الأدرينالية

## نظرة عامة
- مضادات الأدرينالية، المعروفة أيضًا بالمضادات السمبتاوية، ترتبط بمستقبلات الأدرينالية.
- بدلاً من تنشيط المستقبلات، تمنع تفعيلها.
- يمكن تقسيمها بناءً على الألفية للمستقبلات ألفا أو بيتا:
  - **حاصرات ألفا**
  - **حاصرات بيتا**

## حاصرات ألفا
### مضادات ألفا-1 الأدرينالية
- تمنع ارتباط النورإبينفرين بمستقبلات العضلات الملساء.
- تؤدي إلى توسيع الأوعية وانخفاض ضغط الدم.
- مفيدة في علاج ارتفاع ضغط الدم.

### أنواع حاصرات ألفا
#### حاصرات ألفا غير الانتقائية
- تحجب المستقبلات ألفا-1 وألفا-2 معًا.
- أمثلة: الفنولامين، الفينوكسي بنزامين.
- تستخدم لارتفاع ضغط الدم الناتج عن الورم الكظري.
- **الأثر الجانبي:** 
  - يمكن أن تسبب تسرع القلب واضطرابات في دقات القلب بسبب زيادة إفراز النورإبينفرين.
- **الفرق:**
  - **الفينوكسي بنزامين**: غير قابل للعكس، تأثيره يدوم حوالي 24 ساعة.
  - **الفنولامين**: قابل للعكس، تأثيره يدوم حوالي 4 ساعات.

#### حاصرات ألفا-1 الانتقائية
- تحجب بشكل انتقائي المستقبلات ألفا-1 في العضلات الملساء الوعائية وعنق المثانة.
- تقلل المقاومة الطرفية وضغط الدم.
- مفيدة لتضخم البروستاتا الحميد (BPH).
- أمثلة: برازوسين، دوكسازوسين، تيرازوسين، تامسولوسين، ألفوزوسين، سيلودوسين.
- **الأثار الجانبية:**
  - انخفاض ضغط الدم الانتصابي، صداع، احتقان الأنف.
  - لاحقة "osin" تشير إلى حاصرات ألفا-1.

#### حاصرات ألفا-2 الانتقائية
- تطبيقها السريري محدود، وتركز أكثر في الأبحاث.
- مثال: يوهيمبين (يستخدم في الطب البيطري).

## حاصرات بيتا
### نظرة عامة
- مثبطات تنافسية في مستقبلات الأدرينالية بيتا.
- تقلل من التأثيرات السمبثاوية، خاصة على الجهاز القلبي الوعائي.
- التطبيقات: ارتفاع ضغط الدم، قصور القلب، النوبات القلبية، الذبحة الصدرية، اضطرابات دقات القلب، الجلوكوما، الوقاية من الصداع النصفي.

### أجيال حاصرات بيتا
#### الجيل الأول (غير الانتقائي)
- تحجب المستقبلات بيتا-1 وبيتا-2.
- أمثلة: بروبرانولول، باندولول، نادولول، سوتالول، تيمولول.
- **التطبيقات:**
  - تقليل معدل ضربات القلب، تأخير توصيل العقدة الأذينية البطينية، خفض الانقباضية.
  - الوقاية من الصداع النصفي (بروبرانولول)، الجلوكوما (تيمولول).
- **الأثر الجانبي:**
  - تضييق القصبات؛ لا ينصح بها للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو.

#### الجيل الثاني (انتقائي/قلبي الانتقاء)
- الانتقاء لمستقبلات بيتا-1.
- مناسب للمرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة.
- أمثلة: أتينولول، أسيبوتولول، بيسوبرولول، إسمولول، ميتوبرولول.

#### الجيل الثالث
- يشمل كلا من المواد الانتقائية وغير الانتقائية.
- يتسبب في توسيع الأوعية ويؤثر على الأوعية الدموية.
- **غير الانتقائي:** كارفيديلول، لابيتالول (أيضًا يحجب مستقبلات ألفا-1).
- **الانتقائي:** نيبيفولول (يعزز إفراز أكسيد النيتريك)، بيتاكولول (يحجب قنوات الكالسيوم).
- **التطبيقات:**
  - فعالة في ارتفاع ضغط الدم، قصور القلب (كارفيديلول، نيبيفولول، بيسوبرولول، ميتوبرولول).
  - الجلوكوما (بيتاكولول).

### النشاط السمبثاوي الذاتي
- يستطيع بعض حاصرات بيتا أن تحفز بشكل ضعيف كلا من مستقبلات بيتا-1 وبيتا-2.
- أمثلة: باندولول، أسيبوتولول.
- مفيدة للمرضى الذين يعانون من بطء القلب الحالي أو انسداد القلب.

## حاصرات بيتا-2
- لا توجد حاصرات بيتا-2 مفيدة سريريًا حالياً.

---
شكرًا لحضوركم المحاضرة. تابعونا للحصول على المزيد من المعلومات!