buenas en este nuevo vídeo vamos a hablar un poco acerca de las enterobacterias cuando hablamos de entre bacterias nos referimos a microorganismos que habitan en el tracto gastrointestinal y nos vamos a referir algunos bacilos gram negativos dentro de esto lo más importante tenemos salmonella shigella yersinia que están siempre asociados a enfermedades en el hombre tenemos también la 'escherichia coli' que les decía el ay proteus asociados a microbiota normal la flora normal e infecciones en oportunistas tenemos el enterobacter citro váter morgan ela y serrat ya que ocasionan infecciones en personas que se encuentran inmunodeprimidas neonatos y casi siempre están asociadas y resistencia a los antibióticos la entre bacterias como se había dicho antes son bacilos gram negativos habitan en el suelo agua vegetación en destino del hombre y de animales de sangre caliente sus patologías principales van a ser septicemia infección del tracto urinario e intestinales los géneros de mayor importancia son enterobacter es el ichea klebsiella proto salmonela serratia sigue la yersinia todos son considerados flora normal excepto salmonella shigella y el zinc ya que siempre van a estar relacionados con patologías la mayoría son anaerobios facultativos reducen nitratos nitritos sociedada negativos y fermentan glucosa hablemos un poco de los medios de cultivo estos medios de cultivo que les voy a presentar son algunos son los que tienen como mayor trayectoria pero actualmente existen medios de cultivo mejores y variados tenemos el agar mb agrarios in a azul de metileno estos son unos colorantes que ayudan a inhibir el crecimiento de los gran positivos ya que únicamente está garban a crecer microorganismo crean negativos adicionalmente este medio tiene sacarosa y lactosa [Música] sirve como indicador de fermentación de esa caros y lactosa entonces para los microorganismos que necesitamos investigar en este caso nos interesan los microorganismos que son lactosa negativos que son la salmonela principal bueno el arma con que tiene lactosa crestas violetas y sales biliares aquí observamos las colonias de la e.coli que se ven de color rojo rosado y las de salmonella que se observan de color crema tenemos el agar ss tiene lactosa sales biliares rojo neutro y verde brillante aquí no interesa identificar las colonias las cosas negativas con punto negro como ésta que son las de salmonella porque la salmonella productoras de h2s ácido sulfhídrico y la chj de la que las colonias van a ser transparentes el agarra ambas un medio cromogénicos contiene el circulado y nivel gran positivo contiene propilenglicol la salmonela produce ácido a partir de este compuesto y con ayuda de indicador de ph produce colonias rojas como la observamos en esta gráfica en medio contigo también identifica que la actc oxidada que es típica de los coliformes que se observan de color azul como se observa acá en esta otra caja de petri qué antígenos contienen las enterobacterias del antígeno de la antigua efe y acá el antígeno son carbohidratos o mendo tóxicos poderosos y casi siempre va a estar relacionados con una amenaza de sepsis el antígeno ht tipo flagelar que ayuda al movimiento el equipo filial y los casos encapsular es se llaman vi cuando lo encontramos en la salmonella aquí observamos en esta fotografía la presencia de los antígenos cuál es el origen de las infecciones por entre bacterias tenemos un reservorio animal animal tenemos un portador humano y tenemos la diseminación endógena el principal reservorio animal de la e.coli es el ganado vacuno también tenemos que las aves sobre todo los huevos que vienen contaminados con materia fecal de las aves también podemos encontrar en muy alta concentración la salmonela como todas las cocinas de la e.coli eclesial y salmonela son una toxina alto peso molecular y termo la ville produce del innato ciclasa aunque esto aumenta la mpc cíclico produce una secreción activa de sodio cloro potasio y bicarbonato y agua lo que produce una alteración de transporte de electrolitos y produce una diarrea secretora hablemos de la e.coli la e.coli fermenta lactosa es un microorganismo móvil es el positivo en el medio zinc es oportunista generalmente produce infecciones urinarias infecciones respiratorias y meningitis neonatal también produce infección de catéter sepsis y diarrea son las principales patologías en las que podemos encontrar la e.coli cuáles son las características de la e.coli en un enero vio facultativo el flora normal de intestino de animales y del hombre algunas causantes de diarrea como la e coli enterotoxigénica e coli enteropatógena de coli entero invasiva y e.coli enterohemorrágica miremos esta gráfica aquí podemos observar dónde se encuentran o qué patologías produce cada tipo de variedad del microorganismo la s coli enteropatógena produce adhesión a las células epiteliales de micro colonias localizadas y causa lesiones de adhesión y borrado no produce enterotoxina si no son invasivas generalmente que produce diarrea en infante en malestar febrícula vómito la diarrea que produce con moco y poca sangre la e coli enterotoxigénica entonces elaboró una toxina secreto ahora la lts te que no daña en el epitelio mucoso esto es muy importante producen la diarrea del viajero que se caracteriza porque una diarrea acuosa profusa a menudo produce contracciones abdominales leves a veces deshidratación y vómitos la e.coli en tono invasiva invasión de células del colon multiplicación intraepitelial local produce disentería fiebre colitis urgencia y tenemos materia fecal con sangre moco y leucocitos esto es importante para los casos clínicos identificar que la diarreas con sangre la e.coli enterohemorrágica tenemos los serotipos 0 157 h7 y 0 157 son no móviles y otros serotipos producen una o más distintas toxinas como una chica también llamada verotoxinas esta produce diarrea siempre con sangre y leucocitos a menudo sin fiebre es común el dolor abdominal y puede desarrollarse síndrome urémico hemolítico la e.coli entero agregado ahora produce adhesión a la mucosa intestinal se acortan las velocidades necrosis de las puntas vellosas respuesta inflamatoria leve con edema infiltrado mono nuclear etc que de síntomas produce diarrea cosa con mocos sin sangre vómito deshidratación con menos frecuencia dolor abdominal bueno cuáles son los factores de virulencia tenemos las asesinas en los pellets o filias pili tipo b y fibras p antígenos del factor cordón que produce la diarrea la endotoxina se relaciona casi siempre con la sepsis con presencia de sepsis enterotoxina son toxinas que afectan el funcionamiento del aparato digestivo la introducción a estable al calor y lateros in a la ville al calor tenemos verotoxinas y hemo licina estas son típicas en la e.coli enterohemorrágica produce diarrea con sangre qué enfermedades clínicas produce por él y txakoli tenemos la gastroenteritis intestino delgado entonces ésta produce en el intestino delgado produce la e coli enterotoxigénica que produce la diarrea del viajero la de coli enteropatógena diarrea infantil enterohemorrágica que produce diarrea con sangre las infecciones del intestino grueso tenemos e.coli enterohemorrágica y corriente no invasiva que produce escasas heces pero sanguinolentas es 30 espinales tenemos infección del tracto urinario meningitis neonatal y sentí cm ya gastroenteritis por e.coli enterohemorrágica entonces tenemos ingestión de hamburguesas poco conocida esto algo muy importante se relaciona casi siempre con gestión de hamburguesas poco cocidas pero cualquier carne que haya sido mal manipulada y que tenga la presencia de este microorganismo podría estar relacionada con esta patología también con las visitas a granjas o zoológicos porque se relaciona con esto en muchos de estos lugares no contamos con agua potable para el correcto lavado de manos luego los niños a las personas que asisten después de tocar los animales introducen sus manos en la boca o toco en los alimentos con la mano y se contaminan con este tipo de microorganismos cuáles son las complicaciones sh síndrome hemolítico urémico aparece como una penetración del torrente sanguíneo infección del tracto urinario meningitis neonatal y septicemia la infección del trattoria del tracto urinario existe unión de los filis p formado por viveros de lactosa y ayuda a que tenga movilidad y la infección es ascendente o sea que puede llegar desde las y sectores de la uretra puede llegar a la vejiga urinaria subir los uréteres con una infección móvil y llegar a infectar todo el tracto urinario en la meningitis neonatal y septicemia entonces esto se da por ruptura intestinal paso al torrente sanguíneo la endotoxina el lipopolisacárido interfiere en la fagocitosis y favorece los síntomas sistémicos aquí tenemos alguna sintomatología que se puede presentar con la e coli enteropatógena primo fiebre vómitos dolor abdominal diarrea está siempre comúnmente relacionado con este tipo de alimentos carne molida hablamos la carne de hamburguesa decíamos que el ganado vacuno era el principal reservorio también los vegetales que generalmente se consumen crudos aquí tenemos los bivalvos otras mejillones que en colombia se permite la presencia de unidades formadoras de colonias de coliformes fecales en ellos el único alimento que se permite la presencia de coliformes fecales agua no potable y la leche no pasteurizada también vamos a ver la presencia de roedores de plagas y no lavarse las manos no tienen buenas prácticas de higiene también hace que se prolifere este microorganismo características de la chilena nos fermenta lactosa son móviles y tiene ausencia descarboxilasa e lisina no produce ácido sulfhídrico esto algo importante así que las colonias no van a tener la mancha negra que tienen las colonias de la salmonella se identifican cuatro especies cuáles son los factores de riesgo en niños de guarderías en las cárceles y hombre homosexuales tenemos las especies que son la quiniela disentería del grupo a flag neri grupo b boyle y grupo c y son net grupos d todas producen la neurotoxina chica y el antígeno contiene produce el antígeno plásmido de invasión y para permite la bacteria sea fagocitada luego produce una demo lisina la toxina es muy parecida al haber otro no al haber o toxina qué síntoma produce los síntomas se producen 2 a 3 días después de la ingestión de alimentos que han sido contaminados o que te encante contaminado con la shigella que produce fiebre calambres abdominales diarrea acuosa y pus es necesario hacer cultivo para identificar el agente el tratamiento es ciprofloxacina three metro pins ulfa y un correcto lado de manos como prevención para el diagnóstico coprocultivo en negar salmonella shigella o ss la salmonela reservorio animal y el hombre tenemos la salmonella entérica tiff y góngora con la transmisión alimentos contaminados aves huevos y lácteos que tengan de 10 a 10 a la 8 unidades formadoras de colonia la enfermedad clínica es la gastroenteritis con diarrea sanguinolenta puede producir una bacteremia que es infrecuente y el ácido gástrico es la única defensa del hospedador para poder defenderse de este microorganismo la sentí se me puede producir entérica colonización asintomática en diagnóstico se realiza con coprocultivo y el tratamiento es no recomendado en la gastroenteritis otras infecciones tenemos la septicemia tratamiento indicado el 52 por ciento de infecciones por salmonela el riesgo más alto en pacientes pediátricos y geriátricos inmunosuprimidos o con enfermedades crónicas la fibra en perico tifoidea tenemos los granos rojos y macu las rosas pasan intestino por macrófagos al vaso e hígado produce fiebre con síntomas inespecíficos cuando se produce la endotoxina aparecen síntomas gastrointestinales y colonización de la vesícula biliar con la colonización asintomática o en el portador asintomático la colonización crónica después de un año de los síntomas de la vesícula biliar en 3% produce o va a desarrollar fiebre tifoidea otra enterobacterias tenemos la klebsiella que son cápsulas que hicieran un money que produce la neumonía comunitaria infección de herida infección del tracto urinario y gránulos matisse o de urbanice relacionada con ips en prótesis produce infecciones urinarias en pacientes con litiasis renal presencia dureza aumento de ph urinario y precipitación de cálculos el enterobacter citro váter morgan l serratia infrecuente inmunocompetentes infecciones neonatales nosocomiales tenemos el centro váter kosher y que produce me dijiste al censo cerebral en neonatos resistencia a los antibióticos muchas gracias